Pergunta
PERGUNTA: Olá,
Eu sou da Inglaterra e tenho 29 anos de idade, 5 anos atrás eu desenvolvi uma enorme
TVP na minha veia ilíaca esquerda /femoral. Após 6 meses de tratamento com varfarina
(inicialmente) o coágulo não dissolvido e manteve-se no topo da minha perna. Eu tinha um segundo TVP
na veia popiteal 4 semanas depois do meu tratamento inicial varfarina
e estou ow em diluentes de sangue para a vida. 2 anos atrás, em outubro eu tive meu primeiro
esquerda à circulação venosa direita com a veia safena da perna direita inicialmente
foi um sucesso no entanto 3 meses depois coagulado mais. Eu tive recentemente uma criança
e foi dada uma cesariana para o nascimento. mobilidade Agora eu diminuíram
a aproximadamente 20 jardas antes de a dor é encontrado, eu estou em fentanil (morfina)
remendos que são enchidos com os restantes comprimidos opióides para controlar a dor.
Meu cirurgião vascular recomendou um segundo desvio apenas com uma veia prótese
pois esta é a única opção que me resta para dar um ligeiro aumento na
mobilidade. Não tenho a certeza se a ir com isto eu sei stent não é uma opção
devido ao grau do bloqueio inicial e eu não posso tolerar meia como
há pouca passagem para o sangue a sair da perna. Poderia você informe se você
está ciente de quaisquer outros meios não cirúrgicos de aliviar a dor ou quaisquer formas menos
risco da cirurgia que não seja o de bypass?
Graças
Clare
RESPOSTA: Clare, você é tão jovem para todo este problema e com um novo bebê também
estou sem saber o que dizer sobre o sox,
1. quão forte são eles? Página 2. quando você colocá-los on /off Sims 3. joelho oi, coxa, meia-calça?
4. ninguém discutir bomba de compressão?
5. já tem estudos hipercoagulabilidade feito (antes de começarem a coumadin)
6. história familiar de distúrbios?
7 coagulação. fez doc conversa sobre veias apenas sintéticos ou veias cadáveres bem?
graças, lauri
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Pergunta: Hi graças para você resposta rápida, o meia são a força 2, que é o passo acima do que normalmente é dado para as pessoas que estão voando são meias e eu usá-los durante o dia. O problema é que eles empurrar para cima o sangue do bezerro para a coxa, mas quando o sangue começa a coxa que recolhe como saída é limitada devido aos danos às veias do Dvt inicial e posterior cirurgia nessa área. O efeito é que a minha perna literalmente explode fora da meia-calça quando eu tirá-los e eu tenho uma dor latejante muito pior do que antes. Por esta razão, meu cirurgião explicou que uma bomba de compressão teria exatamente o mesmo efeito e, portanto, seria inadequado. Tive estudos hipercoagulabilidade feito que retornou resultados indefiníveis devido ao fato de que o serviço de urgências, onde também pró-ativa em dar-me o warfarin (Coumadin). A é uma história do meu lado mães de distúrbios de coagulação, mas é principalmente sua família irmãs pais que os têm. O médico só tinha falado sobre veias sintéticas. Não tenho a certeza que as veias de cadáveres são? Espero que isso ajude
Clare
Resposta
muito ruim que eles não obter esses estudos antes do coumadin, mas você tem que estar fora dela 6 semanas se eu lembrar e que não soa como algo que você podia tolerar, mesmo com injeções de Lovenox®. de modo que é a água sobre a ponte.
Se a imagem que pintar é realmente o modo como ele é para você em uma base diária, eu acho que eu gostaria de pedir os documentos que são suas opções se eles fazem re-circulação da veia e que é a oportunidade% você irá enfrentar isso. (A veia cadáver é uma veia doados, como qualquer outro doou orga- às vezes eles fazem melhor do que gortex, mas é usally abaixo do joelho que se torna um problema) de qualquer maneira, temos um punhado de pacientes cujas derivações venosa têm trabalhado por décadas e temos um punhado de pacientes veia safena quem desvio falharam e eles acabam em Sox & bomba para a vida.
uma coisa que eu posso dizer é que, se você está ficando fora da cama antes de colocar no Sox, que pode ser parte do problema, eles são uma aproximação muito passiva e só evitar o inchaço em um passivo manner- você deve tomar banho à noite e aplicar o sox ainda na cama, de que maneira o sangue não tem a chance de começar a partilha de gravidade.
geralmente usamos 40-50 mm de compressão (alta compressão) na B $ para fora da cama e desligar na hora de dormir para o chuveiro.
e da bomba, mas se houver um bloqueio para que o fluido mobilizada não pode sair de sua lação penso que a sua única opção real é permitir-lhes para tentar outro Bypass novamente perguntar o que acontece se isso falhar, bem …. e ler sobre o que as coisas podem alterar o INR (níveis Coumadin) no sangue e mantê-los em mente como você comer, fazer compras e visitar o veterinário.
melhor sorte. Lauri