A hepatite A é a única doença de origem alimentar evitável por vacina comum nos Estados Unidos (Fiore, 2004). É um dos cinco vírus da hepatite humanos que infectam principalmente o fígado humano e causar a doença humana. Ao contrário da hepatite B e C, hepatite A doesn t evoluir para hepatite crónica ou cirrose, que são as duas condições potencialmente fatais (Clínica Mayo, 2006); no entanto, hepatite A infecção ainda pode levar a insuficiência hepática aguda e morte.
A hepatite A é relativamente incomum em países com sistemas de saneamento desenvolvidos, como os Estados Unidos. No entanto, continua a ocorrer aqui, e cerca de um terço da população dos Estados Unidos tem sido previamente infectados com hepatite A (Fiore, 2004).
A hepatite viral é uma grande preocupação de saúde pública nos Estados Unidos, e uma fonte de morbidade e mortalidade significativas. Cada ano, aproximadamente 30 – 50.000 casos de hepatite A ocorre nos Estados Unidos. custos directos e indirectos dessas doenças ultrapassar US $ 300 milhões, incluindo a perda de salários e despesas médicas. Adultos que adoecem perca uma média de 27 dias de trabalho por doença. Onze a 12 por cento das pessoas infectadas são hospitalizadas e 100 pessoas morrem como resultado de insuficiência hepática aguda por ano nos Estados Unidos devido à hepatite A (CDC, 2007). O aspecto infeliz destas estatísticas é que com a medicina do século 21, a hepatite A é totalmente evitável e casos especialmente surtos relegado para o consumo de alimentos necessidade de não ocorrer
O vírus da hepatite A ou . HAV é relativamente estável e vai sobreviver durante mais de um mês à temperatura ambiente em meio ambiente, mas pode ser inactivado por aquecimento a 185 F (85 C). ou superior, ou exposição à formalina ou cloro
Como a hepatite a é transmitido?
a hepatite a é uma transmissíveis (ou contagiosa) doença que se espalha de pessoa para pessoa. É transmitida pela fecal via oral, geralmente de pessoa-a-pessoa, ou através de alimentos ou água contaminados. Surtos associados com os alimentos têm sido crescentemente implicada como uma fonte significativa de infecção por hepatite A. Tais surtos são normalmente associados com a contaminação dos alimentos durante a preparação por um manipulador de alimentos infectados com VHA (CDC, 2007; Francis Maynard, 1983).
Alimentos contaminados com o vírus da hepatite é um veículo comum transmitir A. O preparador de alimentos ou cozinheiro é o indivíduo mais frequentemente contaminando a comida. Ele ou ela geralmente não é doente: o tempo de pico de infecciosidade (isto é, quando a maior parte do vírus está presente nas fezes de um indivíduo infecciosa) é durante as 2 semanas antes da doença começa. De fato, gastroenterite viral foi relatada como a doenças de origem alimentar mais comum em Minnesota 1984-1991, predominantemente associada à falta de higiene pessoal dos manipuladores de alimentos infectados (Jaykus, 1997).
Além de trabalhadores de alimentos infectados, produtos frescos contaminados durante o cultivo, colheita, processamento e distribuição tem sido também uma fonte de hepatite A (Fiore, 2004). Em 1997, os morangos congelados foram determinados como sendo a fonte de uma hepatite A surto em cinco estados (Hutin, et al., 1999), e em 2003, cebola verde fresco foram identificados como a fonte de uma hepatite A surto rastreados para o consumo de comida em um restaurante Pensilvânia (Wheeler, et al., 2005).
Apesar de ingestão de alimentos contaminados é um meio comum de propagação para a hepatite a, que também pode ser transmitida por contato familiar entre os familiares ou colegas de quarto, sexual entre em contato, pela ingestão de água contaminada, pela ingestão de frutas e vegetais crus ou mal cozidos ou moluscos (como ostras), e por inoculação direta de pessoas que compartilham drogas ilícitas. As crianças muitas vezes têm infecções assintomáticas ou não reconhecidos e podem transmitir o vírus através do jogo normal, sem que seus pais, que podem mais tarde tornar-se infectado pelo contato com seus filhos.
A hepatite A é muito mais comum em países com sub-desenvolvidos sistemas de saneamento. Isso inclui a maior parte do mundo: um aumento da taxa de transmissão é visto em todos os outros países que não os Estados Unidos, Canadá, Japão, Austrália, Nova Zelândia, e os países da Europa Ocidental. Dentro dos Estados Unidos, reservas indígenas também experimentam um grande aumento da taxa de doença (MMWR Reccom. Rep., 1999).
Como é a Hepatite A A infecção diagnosticada?
No início, os diversos vírus da hepatite humanos causar doenças muito semelhantes. Portanto, nem o paciente nem o médico pode dizer por sintomas ou sinais se uma determinada pessoa está sofrendo de hepatite A.
Felizmente, agora temos excelentes exames de sangue, que são amplamente disponíveis, para diagnosticar com precisão a hepatite A.
Estes são testes para detecção de anticorpos, ou o paciente s resposta imunológica a proteínas de hepatite a, que são chamadas proteínas do capsídeo. Os anticorpos da variedade de IgM, o que indica doença aguda, e os anticorpos de IgG, a variedade que permanecer positivo para a vida, tanto devem ser medidos. A seguir é a interpretação dos resultados:
* IgM negativo /IgG negativo:. A maioria das pessoas com estes resultados nunca ter contraído hepatite A. Os anticorpos da variedade IgM desenvolver cinco a dez dias antes do início dos sintomas
* IgM positivo /negativo IgG: Este resultado indica aguda da hepatite A.
* IgM positiva /IgG positivo: Este resultado indica que a hepatite a aguda ocorreu nos últimos seis meses. . Por seis meses, o IgM reverte para negativo
* negativo IgM /IgG positivo: A pessoa com este resultado é imune à hepatite A. Eles foram seja infectado com os meses de vírus ou anos no passado (com ou sem sintomas), ou que tenham sido vacinadas contra a hepatite A. No entanto, se eles não estão suficientemente, não é provável que seja devido à hepatite A.
O tratamento para a infecção por hepatite a (hepatites Virais)
não há tratamento específico para a hepatite A. os pacientes geralmente sofrem de perda de apetite, por isso, a principal preocupação é garantir um paciente recebe nutrição adequada e evita danos permanentes ao fígado (Clínica Mayo, 2006).
Um paciente percepção da gravidade da fadiga ou mal-estar s é a melhor determinante da necessidade de descanso. A maioria dos pacientes apresentam recuperação clínica e bioquímica completa dentro de três a seis meses após o início da doença (Koff, 1998; Wilner, 1998; Schiff, 1992).
O tratamento de pessoas que sofrem de insuficiência hepática fulminante transforma em grande parte da estatuto s; vítima F ou superior irá inativar vírus da hepatite A
vacina contra hepatite A
A hepatite A vacina, que se tornou disponível em 1995, é. a melhor protecção contra a hepatite A. Depois da primeira dose da vacina da hepatite a, 94 100 por cento dos beneficiários são protegidos, e após a segunda dose quase todos são (CDC, 2007).
Em 2005, o Comitê Consultivo em Práticas de Imunização (ACIP) recomenda hepatite A como rotina A vacinação para todas as crianças com idades entre 12- 23 meses. ACIP recomendou que a hepatite A vacinação ser integrado no calendário de vacinação infantil de rotina, e que as crianças não vacinadas por dois anos de idade ser vacinados posteriormente (Fiore, Wasley Bell, 2006).
A vacina é recomendada para as seguintes pessoas:
* os viajantes para áreas com maiores índices de hepatite a
* Homens que fazem sexo com homens
* injetáveis e não-usuários de drogas injetáveis
pessoas * com distúrbios de fator de coagulação (por exemplo, hemofilia)
* as pessoas com doença hepática crônica
* Pessoas com risco ocupacional de infecção (por exemplo, aqueles que trabalham com primatas infectados com hepatite-a ou com o vírus da hepatite a em um ambiente de laboratório)
* As crianças que vivem em regiões de os EUA com aumento das taxas de hepatite A
A vacina pode também ajudar a proteger os contatos domiciliares dessas pessoas infectadas com o vírus da hepatite A (CDC, 2007;. Sagliocca, et al, 1999). Embora geralmente não é uma exigência legal, neste momento, seria de esperar que a vacinação de manipuladores de alimentos para diminuir substancialmente a incidência de surtos de hepatite A. Hepatite A vacina está licenciada para os indivíduos com idade entre 2 e mais velhos; No entanto, há boas evidências de que a vacina é segura e eficaz em 1 ano de idade (Piazza et ai., 1999).
pessoas que viajam para uma área de alto risco de menos de quatro semanas após a dose inicial de vacina contra hepatite a, ou viajantes que não optam por ser vacinados contra a hepatite a devem receber uma dose única de Imunoglobulina, que fornece proteção contra a hepatite a infecção por até três meses (CDC, 2007; Piazza, et al., 1999).
Surtos
* Carl s Jr. Hepatite A Outbreak
* Chi-Chi s Hepatite A Outbreak
* D Angelo s Hepatite A Outbreak
* friendly s Hepatite A exposição
* maple Lawn Dairy Hepatite A Outbreak
* McDonald s Hepatite A Outbreak
* Quizno s Hepatite A exposição
* prata Grill Catering Hepatite A Outbreak
* Subway Hepatite A Outbreak
Referências
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