Pergunta
Meu filho joga /hóquei no gelo de viagens do ensino médio e passou recentemente na bomba am insulina. Ele está agora a experimentar as pernas trêmulas e fadiga muscular durante hóquei. (Isso nunca aconteceu antes da bomba, exceto uma vez, quando ele overbolused sua antes da refeição jogo e começou em 82, enquanto se come carboidratos antes do jogo e no banco. Mesmo que seu BG veio ele nunca realmente tem o tônus muscular nas costas durante o jogo). Então, nós pensamos que poderia estar relacionado com a insulina circulante ou seus níveis de BG.
Seu regime atual é mudar bolus -50% antes do jogo enquanto vestir fora para 3,5 horas. Os jogos são cerca de uma hora. Ele vai ter uma pequena refeição antes do jogo duas horas antes da hora de jogo, portanto, não estar no pico de insulina e menor bolus de modo BG é de cerca de 140. Nós não corrigirem os altos depois de um jogo – é só esperar para a queda. Ele normalmente vai comer uma grande refeição uma ou duas horas depois do jogo e bolus único alimento sem correção.
Hóquei no gelo é mais como correr com mudanças muito rápidas 2-3 minutos em alta velocidade e, em seguida, descansando no banco até que seja seu turno novamente. Durante um jogo, ele vai subir para que ele não está tomando carboidratos, a menos que se sente muito baixo. Há também parece ser um aumento do adreneline e da concorrência que ele não fica com uma prática.
Qualquer ajuda é apreciada. Não podemos dizer se isso é causado pelo excesso de insulina ou muito pouca insulina.
Resposta
Donna,
eu realmente não tinha certeza da resposta à sua pergunta, então eu perguntei ao meu amigo, Missy Foy, que é um ultramarathoner com o tipo 1 diabetes, e aqui está o que ela disse:
“Sim, soa muito como todo um conjunto de problemas de fadiga muscular que tive e que eu falei com alguns outros atletas diabéticos sobre o que acontece na a bomba. meu palpite (e é apenas um palpite, mas um educado um) é que ele tem algo a ver com o uso de apenas uma insulina rápida analógico agir. Quando Humalog surgiu pela primeira vez, houve algumas observações (Eu não quero chamá-los de estudos, porque eles certamente não foram ensaios controlados) que H pode causar desequilíbrio eletrolítico, especialmente de potássio. na verdade, em ratos que é praticamente um dado (cães, também, eu acho). é realmente difícil de obter valores de laboratório precisas de eletrólitos porque seu corpo irá compensar de alguma forma necessária para mantê-los sob controle. você pode obter uma indicação de que pode haver um problema com o potássio se você tiver um valor de laboratório de idade e você compará-lo a um mais novo. E, você pode obter uma avaliação precisa de magnésio, se você faz um teste de eritrócitos, mas é muito caro e seguro não cobrem geralmente aquele. Então, a outra opção é tomar substitutos e ver se isso ajuda. Os grandes são potássio e magnésio (na verdade, qualquer pessoa sobre a insulina deve ser tomada Mg como todas as insulinas exógenas esgotar Mg). Então, para mim, foi a principal razão que eu parei de usar a bomba. A mesma coisa com vários outros atletas diabéticos, mas não vou citar nomes. Dentro de cerca de dois meses, eu estava de volta até a velocidade e senti toneladas melhor. Eu ainda tomo Mg um casal vezes /semana; Eu tomo de potássio durante o tempo quente; Além disso, eu tomo ferro todos os dias (até mesmo atletas do sexo masculino devem começar seu ferritina sérica marcada porque o treinamento duro, particularmente o material anaeróbio, pode causar uma queda nos estoques de ferro – há todos os tipos de teorias sobre por que, mas acho que eles apenas don ‘ t realmente saber a resposta agora). De qualquer forma, ela se sente como uma total falta de força muscular, juntamente com uma queda na capacidade de VO2; é um sentimento muito frustrante. Então, agora eu uso Lantus para a minha cobertura basal; Eu tomo uma pequena quantidade de regular na parte da manhã para cobrir o café e outras coisas antes de eu correr; Eu uso Humalog ou Novolog durante o dia; e de vez em quando eu vou realmente tomar uma dose de NPH para cobrir um longo evento como uma caminhada durante todo o dia ou 6 horas de operação ou algo parecido. Por um tempo, eu usei Lantus para o meu basal e mantido usando a bomba, mas apenas para bolos e correções, mas eu finalmente decidi que mesmo que era mais problema do que valeu a pena (se eu era um adolescente na escola, eu provavelmente ainda fazer que set-up por causa de conveniência). “
Espero que isso ajude. Sheri