Pergunta

Eu sou uma mulher 72yrs de idade teve dois ataques cardíacos em 05 teve dois stents colocados e um marca-passo /desfibrilador. Em 2010 teve pacemaker substituído e quando ele não iria ficar no bolso, tão ruim que quando eu iria dobrar sobre ele teria caído para a direita fora se eu não tiver a pele. Naquela ocasião, o médico disse que ele ia cortar meu músculo do peito aberto e colocá-lo em there.But eu disse nenhuma maneira até que ele correu todos os testes para ver se eu realmente precisava, depois de todos os testes, foi determinado que eu não ‘t é mais necessário por isso foi removed.Now estou tendo episódios de pressão arterial muito alta será 179/93 mas quando eu dou a ele vai para baixo muito rápido para cerca de 110/60 e eu vou ser muito tonto também fico fora do ar apenas dar um shower.So longe o meu cardiologista não parece preocupado, mas ela não tem que viver sua vida tentando limpar a sua casa e ter que estabelecer a cada 15 minutos ou mais, a fim de fazer as coisas done.I estou muito preocupado e gostaria de saber as coisas que deve ser feito para descobrir o que está causando isso. Por favor, deixe-me saber o que você pensa. Obrigado Pat

Resposta

Oi,

Seus sintomas são chamados de mudanças ortostática na pressão arterial. Basicamente, os mecanismos subjacentes que seu corpo usa para se adaptar a uma posição de pé são um pouco defeituosa, e uma condição chamada disautonomia é muitas vezes a causa. Pergunto-me se você estiver em medicamentos para pressão arterial, alguns destes medicamentos devem ser evitados neste cenário, como diuréticos. O uso de meias mangueiras TED pode ajudar, também, assegurar que você está adequadamente hidratado. É também de notar que, se os sintomas estão afetando sua qualidade de vida pode ser mais prudente a ser menos agressivos com o controle da pressão arterial. Eu sou nem certo porque você tem um desfibrilador, mas se é devido à insuficiência cardíaca, alguns dos medicamentos no tratamento que pode causar hipotensão ortostática também. Em sua próxima visita, eu gostaria de trazer esses assuntos e também impressionar o fato de que os sintomas estão afetando sua qualidade de vida. Eu sugiro que você tome um diário bp onde gravar o seu sentado e em pé de pressão arterial com as alterações da frequência cardíaca, e também o mesmo durante a quaisquer sintomas que possa ter.

Esperança de que foi útil,

cognoscibilidade – 5 Clareza de resposta – 5 Politeness – 10 Nomeação – No Prestige Point – 0

comentário – Desculpe, mas você realmente não me dar qualquer informação que eu já não tem e você não leu minha pergunta deveras ou você teria visto que o meu pacemaker /desfibrilação foi removido permently.

Eu tenho um dia agitado para o programa do dia e não ganha nada pessoalmente de estar no aqui e fazer isso como uma maneira de talvez ajudando as pessoas que não têm acesso a médicos ou informações. Costumo responder as questões no 2-3am e não importa quantas perguntas i get (centenas, a maioria privada, portanto, não mostrado no site púbico) i fazer um esforço para responder a todas elas de uma forma mais detalhada possível. Se você olhar através das respostas que eu tento fornecer, em comparação com os poucos linha responde a maioria dar-lhe teria uma valorização para esse facto e o esforço envolvido em minha parte.

Estou surpreso e desapontado com a sua interpretação da minha resposta. Sua classificação de 5 é surpreendente e a primeira vez que tive essa classificação, apesar de literalmente centenas de horas respondendo a perguntas aqui. Na honestidade que me faz questionar o valor do meu serviço aqui. É fácil para uma pessoa para descartar o esforço colocado dentro, e fora de questão irritação à conscientização e clareza de quem lida com estes tópicos em uma base do dia a dia.

Com relação à sua pergunta. Eu, claro, percebeu que tinha o seu pacemaker removido dado o detalhe que você entrou para a respeito de sua remoção, e significava “tinha” um desfibrilador, a razão é que, se é por cardiomiopatia, em seguida, a função subjacente pode influenciar bastante a avaliação e gestão da hipotensão ortostática. Fração de ejeção de 20 é muito diferente do usual de 55. Eu disse a você o que eu digo a meus pacientes com hipotensão ortostática. Eu rever os medicamentos inicialmente para garantir nenhum deles está contribuindo. Eu corro exames de sangue para garantir o funcionamento normal metabólica incluindo cortisol e TSH. Peço a todos os pacientes para trazer um diário da pressão arterial para avaliar padrões e importante resposta da frequência cardíaca, como uma forma de taquicardia de hipotensão ortostática pode ser tratada de forma diferente. Estou menos agressivo com pb neste cenário e descobrir que ted Mangueira fez um grande diferença. Você poderia ter simplesmente respondeu com algumas dessas respostas?

Lamento que você está enfrentando esses sintomas, disautonomia é altamente frustrante e também frustrante para tratar. Nós todos queremos que nossos pacientes a fazer o bem e desfrutar de uma boa qualidade de vida, e muitas vezes a paciência e é necessária uma abordagem orientada detalhes. Disautonomia é uma das condições mais difíceis de avaliar e tratar em um ambiente de escritório, não importa a internet, e eu simplesmente tentei obter alguns dos pontos-chave do outro lado. Desculpe eu não poderia dizer-lhe qualquer coisa que você já sabia. Sinto muito que você sentiu a necessidade de questionar a minha cognoscibilidade e clareza de resposta e fornecer uma classificação prejudiciais que fere centenas de horas de trabalho realmente bem intencionado e livre. Mas o mais importante eu espero que você chegar ao fundo dos seus sintomas e desfrutar de uma melhor qualidade de vida em breve.