Pergunta
PERGUNTA: Querido Dr. Nordquist,
Na semana passada, em ou perto de 03 de junho de 2008, Duke University e MD Anderson em os EUA anunciou os resultados de um estudo conjunto sobre o tratamento glioma em que um agente /vacina viral foi usado para impulsionar o sistema imunológico e aumentar a longevidade do paciente. (c. 20 pessoas em cada) de acordo com as notícias na MSNBC, os pacientes nestes dois ensaios pequenos viveram em média 33 meses em vez de 14, e levou muito mais tempo para os tumores a crescer novamente após a cirurgia – 16,5 meses em oposição a 6 meses. O meu 75-year-old irmão-de-lei acaba de ter uma ressecção 98 +% de um grande GBM (lobo parietal direito) e está tentando decidir se para iniciar a terapia adjuvante padrão (Temodar e radioterapia) ou tentar um abordagem mais agressiva que combina a terapia padrão com o agente viral. Os relatórios de notícia que eu li sobre este julgamento não fornecem informações específicas quanto ao sucesso do tratamento correlacionada com a idade do paciente ou de quaisquer outros fatores. (Parece-me que a conclusão de um ensaio de Fase II.) O estudo sobre a eficácia deste agente irá agora proceder a um ensaio de Fase III, com grande número de pacientes em 24 instalações nos EUA randomizados para que 2 de cada 3 indivíduos serão receber a vacina. Eu não estou certo, mas o agente específico pode ser CDX 110. Quer fazer o favor oferecer a sua opinião sobre este recente “descoberta”? Eu também aprecio muito qualquer informação que você poderia compartilhar sobre este estudo. Muito obrigado
RESPOSTA:. Bem, os malignos resultados normais de tratamento de tumor cerebral são, na realidade, tão ruim que eu estou tentado a dizer-lhe para aceitar qualquer outra coisa que, pelo menos, parece ser melhor! No entanto, um pouco de cautela ainda é provavelmente relevante, pelo menos, por uma questão de não ser demasiado optimista. Primeiro de todos estes ensaios são pequenos. Eles precisam ser confirmados! Além disso, sim, eles são melhores, mas na realidade não de maneira dramática. Ainda não existem curas apenas uma sobrevivência prolongada, o que é bom, claro, mas gostaríamos de ver pelo menos algumas curas. Mas eles ainda estão completamente ausentes! Isso é tudo que posso dizer no momento! Mas, novamente por todos os meios, se possível experimentá-lo! Eu não vejo nenhuma maneira que ele pode perder nada por tentar com a situação do jeito que está! Boa sorte
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PERGUNTA: Caro Dr. Nordquist,
mais uma vez, muito obrigado pela sua resposta à minha pergunta. Eu estou passando ao longo de sua resposta a meu irmão-de-lei. Eu também gostaria de lhe perguntar se você pode ser capaz de compartilhar qualquer informação adicional, mais detalhada que possa ter sobre este estudo, ou talvez sugerir como eu poderia ir sobre a aprendizagem da população de pacientes nos ensaios, os efeitos secundários viral-agente, e assim por diante. Eu não sei se este julgamento tem animado a comunidade neurológica nacional e internacional, ou se é apenas mais um de muitos estudos similares que parecem promissores na Fase II, mas não na Fase III. A única informação que eu tenho sido capaz de obter é a partir de lançamentos de notícias gerais (devido, sem dúvida, para o recente diagnóstico /cirurgia de US senador Kennedy), juntamente com pesquisas na internet para CDX 110 (se é que é, de fato, o agente viral sendo usado) , etc Mais uma vez, vou ser muito grato de qualquer informação adicional que você pode ser capaz de fornecer.
Resposta
Na verdade eu não tenho informação muito mais adicional infelizmente. Há vários estudos em curso com infecções por vírus de tumores cerebrais. Mas até agora nenhum – tanto quanto eu sei – têm sido capazes de mostrar todos os novos resultados realmente revolucionárias. Há também provas de radiação de neutrões de boro combinado com a acumulação nos tecidos do tumor para aumentar o efeito de radiação lá. ensaios em vez de sucesso de que a terapia para outros tumores de cabeça e pescoço foram feito na Finlândia, mas até agora eu não estou ciente de qualquer sucesso com tumores cerebrais. tumores cerebrais malignos são realmente uma área muito triste com relação à terapia, onde não muito aconteceu por um longo tempo. Precisamos de um avanço lá!