É uma boa notícia para um número substancial de pacientes que os cientistas desenvolveram testes de sangue e saliva que ajudam a prever com precisão os retornos de cânceres orais vinculados ao HPV. Como se sabe, os testes de rastreio de fragmentos de DNA do papilomavírus humano (HPV) lançar a partir de células cancerosas remanescentes na boca ou outras partes do corpo.
Os pacientes com tais cancros são geralmente examinados a cada um a três meses em o primeiro ano após o diagnóstico. As recorrências são frequentemente encontrados quando os pacientes experimentam úlceras, dor ou nódulos no pescoço. No entanto exames de imagem não são confiáveis na detecção de recorrência de câncer mais cedo, e a localização do câncer de orofaringe tornam difícil para os médicos a detectar brotamento lesões.
Um investigador diz: “Há uma janela de oportunidade no ano após a terapia inicial a tomar uma abordagem agressiva para detectar recorrências e intensamente enfrentá-los enquanto eles ainda são altamente tratável. até agora, não houve nenhuma maneira biológica confiável para identificar quais pacientes estão em maior risco de recorrência, de forma que estes testes devem ajudar muito fazê-lo. ”
valor preditivo alta de recorrência
para o estudo, os investigadores analisaram amostras de sangue e saliva de 93 pacientes com câncer de orofaringe, incluindo 81 pacientes com tumores HPV-positivos, e descobriram que o DNA do HPV detectado em ambas sangue e amostras de saliva após o tratamento foi preditivo para recorrência quase 70% do tempo em um subconjunto dos pacientes.
os cientistas estão buscando outros biomarcadores genômicas que aumentariam a especificidade do HPV teste de DNA em sangue e saliva. Enquanto isso, O que é alarmante é que a pesquisa é muito pequena para vincular os resultados dos testes com a gravidade da recorrência.
Como refletido na Hanahan e Weinberg revisão atualizada, a década passada testemunhou crescente reconhecimento de que o microambiente do tumor fornece o contexto para a carcinogênese. Agora reconhecemos que a chave para células malignas semeadura com sucesso câncer é adequada alteração do solo durante a progressão neoplásica e que para o câncer de evoluir de lesões displásicas precoce no câncer invasivo, as células malignas devem continuar para modificar o tecido de uma maneira específica do órgão para facilitar a sobrevivência. Assim, a aquisição de mutações, tais como a activação de vias de sinalização oncogénicos, pelas células cancerosas precoces não só promove o crescimento de células de cancro, mas pode também actuar sobre o tecido circundante ao recrutar e activar as células estromais e reprogramar o microambiente. Terapeuticamente segmentação do microambiente do tumor é agora atraente porque, em comparação com as rotas variáveis tomadas por células para se tornar cancros, a resposta de tecidos de cancro é relativamente consistente. Esta ideia levanta a possibilidade de controlar e eliminar o câncer pode ser mais facilmente alcançado indirectamente através do microambiente do tecido.
fibroblastos associados ao câncer (CAF) são biologicamente distinta a partir de fibroblastos de tecido residentes e sejam funcionalmente opostos polares. estroma normal pode suprimir ativamente o crescimento do tumor, mas uma mudança de programação converte fibroblastos quiescentes em FAC, cuja ação promove tumorigênese. Curiosamente, os fibroblastos senescentes, que se acumulam com a idade, também exibem actividade protumorigenic. Comparação do fenótipo secretor de FAC e fibroblastos senescentes revelou uma sobreposição na expressão de factores secretados referidos como associada a senescência fenótipo secretor factores (SASP). Estas observações levantam a questão de como este fenótipo secretor comum é regulada e se ele oferece uma oportunidade terapêutica.