Pergunta

Oi, meu padrasto está a ter alguns problemas de saúde. A varredura de gato e outros testes que foram executados voltaram normal e seu Dr. disse que seu é Ok. No entanto, ele não é. Ele teve problemas para se lembrar de eventos que acontecem no passado recente. Exemplo: Hoje mãe da minha mãe veio para uma visita. Todos eles saíram para almoçar e foi às compras. Depois que eles saíram, ele dosado por pouco tempo e quando ele acordou, ele disse a ela que achava que sua mãe estava vindo ainda esta semana para uma visita. Ele não se lembrava de nada do que aconteceu naquele dia. Alguns dias são melhores que outros. Ele muitas vezes se esquece que está netos são. Ele se perdeu dirigindo a determinadas áreas várias vezes. Ele tem problemas para ficar acordado durante o dia, mas dorme a noite toda. Ele agita a noite e recentemente começou a molhar a cama, às vezes. Ele também está a ter sintomas da apnéia do sono. Minha mãe teve-o a 3 Drs diferentes, nenhum deles era de alguma ajuda com esses sintomas. Minha mãe não quer acreditar que é a doença de Alzheimer. Eu não sei o que fazer para ajudá-la com esta situação. Isso soa como os sintomas da doença de Alzheimer e onde eu posso dizer a ela para pedir ajuda? Ele é muito pouco cooperante e diz que não há nada errado com ele. No entanto, quando ela finalmente pode arrastá-lo ao Dr., ele não sabe por que ele está lá e na verdade não me lembro se a nomeação é para ele ou para ela. Ela está em outro Estado, então não posso estar lá para ajudá-la muito. Gostaria muito de receber qualquer informação que você poderia me dar. Muito obrigado Cindy

Resposta

Cindy, que tipo de médico era o seu padrasto referidos? Ele deve ver um neurologista com especialização demência ou um psiquiatra geriátrico com uma especialidade demência.

É bom que ele teve uma tomografia – pelo menos, em seguida, eles provavelmente descartada acidentes vasculares cerebrais e tumores. Eles disseram que eles viram no exame? Qualquer encolhimento?

O que você está descrevendo poderia muito bem ser os primeiros estágios da doença de Alzheimer ou poderia ser um monte de outras coisas. Alzheimer só é diagnosticada por exclusão de tudo o mais que poderia ser. problemas de confusão e de memória pode ser resultado de pequenos acidentes vasculares cerebrais (tão pequeno que a pessoa pode não apresentar outros sinais de acidente vascular cerebral), interações medicamentosas ou efeitos colaterais, problemas de tireóide, anemia perniciosa, depressão, hidrocefalia de pressão normal – e uma pilha de outras coisas. Estou assumindo que o médico está ciente de que o seu padrasto está passando por algumas dificuldades cognitivas. Eu estou esperando que eles têm feito um exame físico completo com exames de sangue variados, alguns avaliação psiquiátrica para descartar problemas psiquiátricos, uma revisão da história e medicamentos, uma obra neurológica up, etc. incluindo a digitalização Cat ele já teve.

Uma boa avaliação também irá verificar a extensão dos déficits de seu pai. A doença de Alzheimer não afeta apenas memória. Porque afecta a totalidade do cérebro, raciocínio, juízo e personalidade podem ser afectados no início da doença. Coisas famílias edital de primeira costumam incluir lapsos de memória, problemas com números ou tempo, ficar desorientado em lugares familiares (ou seja, se “virou” no caminho para a loja), dificuldade para pensar de palavras, fazendo a mesma pergunta várias vezes, ficando chateado com facilidade ou frustrados, mudanças na rotina (ou seja, por vezes, deixar de participar nas coisas que anteriormente entes), dificuldade para resolver problemas simples (ou seja, não ser capaz de descobrir o que fazer quando algo dá errado). Pode ser sutil, mas se os sinos de alarme estão saindo em sua cabeça, eu ouvi-los.

A perda de memória é sempre causado por alguma coisa – nunca é uma parte normal do envelhecimento, ou algo que devemos aceitar sem exploração adequada. Há um par de testes de triagem rápidos frequentemente utilizadas dificuldades cognitivas. Um é chamado o exame de estado Folstein mini-mental, comumente chamado de MMSE. É simples série de perguntas e tarefas (como o desenho de algumas figuras simples, como encravamento pentágonos ou faces do relógio) que são marcados. Uma pessoa normal ficar entre 27-30 de 30. Qualquer coisa abaixo disso, é um bom sinal de que algo sinistro está acontecendo.

Com a minha sogra, então, teve seu enviadas para análise mais abrangente – como o tipo de teste que colocar uma criança com problemas de aprendizagem suspeitos através. Os resultados foram realmente chocante para nós, porque eles revelaram que ela era muito mais prejudicada e em muitos mais frentes do que tínhamos qualquer pista. Tudo o que podia ver era um pouco de esquecimento dirigido fofo. Ele foi útil na medida em que nos empurrou para fora de negação de esperança para perceber que ela estava com sérios problemas. Nós não poderia ter vidros coloridos rosa sobre ou suposições fantasiosas sobre o que ela era capaz. Se você tivesse conhecido naquele tempo, você teria pensado que foram completamente louco, e que ela era perfeitamente normal. Ela podia ter uma conversa social, soando perfeitamente lúcido, ela foi charmoso e bem vestido. No entanto, como o seu padrasto, ela estava tendo grandes lapsos, e somente aqueles muito próximo a ela podia ver isso. Até mesmo seus amigos e outros parentes foram enganados. Ela poderia yack no telefone como se não houvesse nada de errado com ela, e só nós sabíamos que ela estava tendo problemas em lidar com eletrodomésticos e eletrônicos, ela estava muito confuso sobre questões de dinheiro, ela estava ficando perdida em seu próprio edifício de apartamentos, etc. etc.

sua mãe precisa levá-lo a um especialista demência. Isso não precisa de avaliação e diagnóstico adequado. Ela nunca se perdoaria se ela mais tarde descobri que isso poderia ter sido ajudado, ou pelo menos abrandou em seu progresso se tivesse tido um bom diagnóstico antes. Ela também precisa pensar sobre o que pode estar chegando. São os seus assuntos jurídicos e financeiros em ordem? Será que ele tem uma data até o fará? Será que o seu seguro citar os benificiaries certas? Será que ela sabe onde todos os seus bens estão? eles são configurados assim que as coisas são fáceis de gerir e compreender? Fazer ambos têm poderes de advogado válido para ambas as decisões de cuidados pessoais e financeiros, de modo que se os dois acabam prejudicada por qualquer motivo, alguém pode intervir para cuidar das coisas – afinal, se ele se torna muito prejudicada, e ela está olhando para ele e, em seguida, tem uma doença si mesma, as coisas serão na sopa. É também crucial para os EUA para entender as regras Medicaid e Medicare que se aplicam no estado em que você vive, então o conselho de um advogado imobiliário é fundamental. A família média que consulta em tempo vai economizar US $ 60 mil.

Também é importante que a sua mãe sabe o que esperar daqui para frente, para que ela possa fazer planos adequados. Se ele tem uma demência progressiva, ela pode ser sábio para se aproximar de onde ela pode obter apoios familiares. Ela vai precisar deles. Caregiving para uma pessoa com demência é um trabalho 24/7. Ela também precisa saber quais os recursos e as opções que estão lá fora para ela.

que ele está dirigindo é uma grande bandeira vermelha. Pessoas com AD não só tem problemas de memória, e problemas em reconhecer lugares (que levam a se perder). Seu controle emocional é comprometida, seu julgamento e capacidade de raciocinar, a sua coordenação e tempo de reação, a sua percepção de profundidade – todas essas coisas que você realmente precisa para ser seguro na estrada trabalhando. Mesmo que ele só está dirigindo em seu próprio bairro, pergunte a si mesmo – você quer que seus filhos nas calçadas ou no shopping parque de estacionamento quando ele está atrás do volante.

Minha mãe, na médico de lei relatou ela à autoridade de licenciamento, e ela recebeu uma carta pedindo-lhe para retomar seu teste de condução. Nós lhe comprou o livro, mas não há nenhuma maneira que ela poderia ter passado a parte escrita, não importa a parte de condução. Nós um prazer, porque ela tinha esquecido como interpretar vários sinais de trânsito que podem ser confusos, como uma paragem de quatro vias, ou uma mudança verde antecedência, e quase ao concluir se matou dentro de uma meia milha de sua casa. Depois disso, nós configurar uma conta com uma empresa de táxi local (uma solução que só funcionou por um tempo até que ela estava confusa demais para isso também).

Assumir o seu padrasto tem um cérebro comprometida. Isto impede-o de ver ver o que é dos outros. Ele não vai ser capaz de perceber que ele está com problemas, e sua resposta vai ser negação. Há limitado ponto no confronto em discussão. Sua mente não está funcionando corretamente, por isso, toda a discussão e a lógica do planeta não vai convencê-lo. É como discutir com um dois anos de idade na hora de dormir que está insistindo que eles não estão cansados.

Um bom livro para comprar é chamado o 36 Dia horas por Mace e Rabin, publicado pela Warner. Ela está cheia de boas dicas e insights sobre comportamentos e problemas. É no Softback e barato – você pode obtê-lo em qualquer lugar.

Abaixo minha assinatura Eu publiquei as etapas da AD. Eu não estou dizendo que isso é o que ele tem, mas você certamente tem razões muito válidas para suspeitar isto é o que está acontecendo.

Espero que isso ajude.

Mary G.

Estágios de Alzheimer

Em 1982 o Dr. Barry Reisberg publicou o que viria a se tornar o melhor e mais amplamente aceito descrição das etapas da doença de Alzheimer doença. Ainda hoje, anos mais tarde, quando os peritos referto uma pessoa estar em estágio 5 ou estágio 6, eles estão se referindo a escala de sete estágios do Dr. Reisberg.

Adaptado de Reisberg, B., Ferris, SH, Leon, JJ

(b) esquecendo nomes anteriormente conhecia bem.

Nenhuma evidência objetiva de déficit de memória em entrevista clínica. Sem déficits objectivas de trabalho ou situações sociais. preocupação adequadas sobre os sintomas.

Nível 3

declínio cognitivo leve (início AD confusional ou no início). Primeiros déficits clara. Manifestações em mais de uma das seguintes áreas:

(a) paciente pode ter se perdido quando viajam para um local desconhecido;

(b) os colegas de trabalho se tornar consciente de relativamente baixo desempenho do paciente;

(c ) palavra eo nome encontrando défice torna-se evidente para os íntimos;

(d) paciente pode ler uma passagem de um livro e reter relativamente pouco material;

(e) paciente pode demonstrar diminuição da facilidade em lembrar nomes em cima da introdução de novas pessoas ;

(f) paciente pode ter perdido ou extraviado um objeto de valor;

(g) déficit de concentração pode ser evidente em testes clínicos.

evidência objetiva de déficit de memória obtido apenas com uma entrevista intensiva. Negação começa a manifestar-se no paciente. Ansiedade ligeira a moderada acompanha os sintomas. Déficits notado em situações exigentes de emprego.

Nível 4

declínio cognitivo moderado (Final de confusão ou AD Ligeira). déficit clara sobre entrevista clínica cuidadosa. manifesto déficit na seguintes áreas:

(a) diminuiu conhecimento de eventos atuais e recentes;

(b) podem apresentar algum déficit na memória da própria história pessoal;

déficit (c) concentração suscitou em subtracções em série;

(d) diminuição da capacidade de viajar, lidar com as finanças, etc.

frequentes sem déficit nas seguintes áreas:

(a) a orientação temporal, por pessoa;

(b) o reconhecimento de pessoas e rostos familiares;

(c) capacidade de viajar para locais familiares.

Incapacidade de realizar tarefas complexas. A negação é mecanismo de defesa dominante. Achatamento do afeto e retirada de ocorrer situações desafiadoras.

Nível 5 declínio cognitivo

moderadamente grave (início de demência ou moderada). Paciente já não pode sobreviver sem algum tipo de assistência. Paciente é incapaz durante a entrevista para recordar um importante aspecto relevante de suas vidas atuais, por exemplo, um endereço ou número de telefone de muitos anos, os nomes de familiares próximos (como netos), o nome da escola ou faculdade a partir do qual eles graduado. Frequentemente alguns desorientação de tempo (data, dia da semana, estação, etc.) ou para colocar. Uma pessoa educada pode ter dificuldade em contagem regressiva a partir de 40 de 4s ou a partir de 20 de 2s. Pessoas nesta fase reter o conhecimento de muitos fatos importantes sobre si mesmos e aos outros. Eles invariavelmente conhecem os seus próprios nomes e geralmente sabem os nomes do cônjuge e filhos. Eles não necessitam de assistência com a ir ao banheiro e comer, mas pode ter alguma dificuldade em escolher a roupa adequada para vestir.

Nível 6

grave declínio cognitivo (Middle demência ou moderadamente grave). Podem, ocasionalmente, esquecer o nome do cônjuge a quem eles são inteiramente dependentes para a sobrevivência. Será em grande parte inconsciente de todos os eventos recentes e experiências em suas vidas. Reter algum conhecimento de suas vidas passadas, mas isso é muito esboçado. Geralmente inconscientes de seus arredores, o ano, a estação, etc., podem ter dificuldade em contar a partir de 10, ambos para trás e, por vezes, para a frente. Vai exigir alguma ajuda com as atividades da vida diária, por exemplo, pode tornar-se incontinente, que necessitam de assistência de viagens, mas, ocasionalmente, irá exibir capacidade de orientação em locais familiares. ritmo diurno com frequência perturbado. Quase sempre lembrar

seu próprio nome. Frequentemente continuar a ser capaz de distinguir familiarizados de pessoas desconhecidas no seu ambiente. Personalidade e alterações emocionais ocorrem. Estes são bastante variáveis ​​e incluem

(a) o comportamento delirante, por exemplo, os pacientes podem acusar seu cônjuge de ser um impostor, pode falar com figuras imaginárias no ambiente, ou para seu próprio reflexo no espelho;

(b) sintomas obsessivos, por exemplo, a pessoa pode repetir continuamente atividades de limpeza simples;

(c) os sintomas de ansiedade, agitação, e até mesmo o comportamento violento anteriormente inexistente pode ocorrer;

(d) abulla cognitiva, ou seja, a perda de força de vontade, porque um indivíduo não pode transportar um pensamento o tempo suficiente para determinar um curso de ação proposital

6a -. Requer Assistência vestir

6b – Requer banhos de Assistência devidamente

6c – necessita de assistência com a mecânica de ir ao banheiro

6d – A incontinência urinária

6e – A incontinência fecal

Nível 7

declínio cognitivo muito grave (demência tardia ou AD grave). Todas as habilidades verbais são perdidas. Frequentemente não há nenhum discurso em tudo – única grunhindo. Incontinent de urina, requer toileting assistência e alimentação. Perder habilidades psicomotoras básicas, por exemplo, capacidade de andar, sentar e ir control.The cérebro parece já não ser capaz de dizer o corpo o que fazer. sinais e sintomas neurológicos generalizados e corticais são frequentemente

presente

7a -. habilidade Speech limitado a cerca de meia dúzia de palavras inteligíveis

7b – vocabulário inteligível limitados a uma única palavra

7c – capacidade ambulatorial perdeu

7d – capacidade de se sentar

perdido 7e – capacidade de sorrir

7F perdeu – capacidade de realizar-se de cabeça perdida