Pergunta
Pergunta: Meu pai etários 76yrs, teor de ureia no sangue é 129 mg /dl (anterior-154).
Cretins 1,5
1) Médico sugere alguns testes USG, ECHO-cardiografia, tomografia computadorizada. Página 2) Estava falando bobagem matéria, agora ele algum tempo fala tal matéria absurdo.
por favor me sugerir o que devo fazer
resposta:. Caro Ravi,
Obrigado por sua pergunta
Se entendi corretamente, você não entende o que seu médico está dizendo a você e /ou ele não está fazendo sentido.
Tanto a uréia e creatinina são testes de função renal. O BUN vem do metabolismo de proteínas no corpo. Uma lista incompleta das coisas que tornam o BUN subir são:
insuficiência renal
insuficiência cardíaca congestiva
desidratação
obstrução do fluxo de urina
sangue no trato intestinal
A creatinina é um teste que reflete de forma mais confiável função renal.
no caso do seu pai, um creatinina de 1,5 mg% é muito bom e nós que, diz, apesar de sua alta BUN, sua a função renal não é muito ruim. O fato de que sua BUN é tão alta nos diz que ele quer tem insuficiência cardíaca (este é provavelmente por isso que o seu médico ordenou o ecocardiograma), ou obstrução ao fluxo de urina (é por isso que ele ordenou um ultra-som e tomografia computadorizada e /ou tem sangue em seu trato intestinal (isto é facilmente descartada, verificando o banco de sangue).
para responder à sua pergunta, não há realmente nada que você possa fazer até que os testes forem concluídos. as chances são de que seu Pai tem doença renal leve que provavelmente não vai precisar de qualquer tratamento, mas que ele tem alguma doença cardíaca grave que precisa ser tratada. Outros sintomas e sinais de doença cardíaca são falta de ar, inchaço e tosse durante a noite. ele pode ou não ter associado dores no peito. Em qualquer caso, não há nada a fazer até que os testes forem concluídos e um diagnóstico definitivo é feito.
Espero que isso ajude você.
Boa sorte para você e seu pai.
Atenciosamente,
Dr. Falkinburg
———- ACOMPANHAMENTO ———-
PERGUNTA: Falkinburg,
estou guesing que ela é causada por desidratação, porque antes admitindo no hospital, ele (papa) foi ter movimentos soltos (disentry) que era 6-8 vezes por dia em que durou 3-4 dias. depois disso, meu pai começou a falar importa absurdo. durante esses dias papa não reconheceu nós (membros de nossa família).
estou dando-lhe os detalhes de relatórios de testes que eu tenho.
########### ECHOCARDRIOGRAPHY ## #########
ventrículo esquerdo VALORES NORMAIS
………….. …………..
LVIDd 3,6 3,5-5,1
LVIDs 2,4 2,3-3,9
CIV 0,9 0,6-1,1
PPVED 1,0 0,6-1,1
……………… ………….
FEVE de 64% a 50% -80%
………………….. ……….
aorta e
LEFT ARTIUM
……………………… …….
AOD 2,2 2,0-3,7
LAD 2.2 1,9-4,0
ACS 1,5 1,2-2,2
……………. …………………
MITRAL VALOR
MORFOLOGIA
…………….. …………………
DE AMPLITUDE 1,2 2,0 centímetros
EPSS 0,4 1,0 centímetros
EF declive de 10 7-14cm /sec
################### USG INTEIRO ABDOMEN #############
fÍGADO
fígado é o tamanho normal. HSPE, esboço e ecotextura. ther é uma coleção de líquido no espaço diagramatic sub direita e na bolsa hepato-renal. redicles biliares não são vistos dilatada. medidas veia porta 9mm de diâmetro. Fígado 114 mm em linha clvicular meados
GALL BALDDAR
Gall é visto normalmente distendido em jejum com countour mantido e thaickness parede normal.
PÂNCREAS
é esboço de tamanho normal e ecotextura. Sem definir ids lesão perenchymal visto. duto pancreac não é visto dilatada
SPLEEN
é tamanho normal, forma, contorno e ecotextura, portal é normal, não há acúmulo de líquido no espaço sub diafragmática esquerda. baço mede 109 mm de comprimento
ambos os rins: -.
Bothe estão em normal em tamanho, posição, contorno e echgenicity com cotico mainted differentiattion medular. No cálculo /hidronefrose é visto no rim eithr. Sem Sol focal visto sem calcificação nephrocalcinosis visto, medidas rim direito 88 milímetros, enquanto rim esquerdo mesures 89 mm de comprimento bipolar
ambos os ureteres: -..
Ambos os ureteres não são vistos dilatada
bEXIGA uRINÁRIA: -.
bexiga urinária é visto normaly distendido com contorno mantido e espessura de parede normais of the lúmenn de baldder urinária mostra lâmpada de catheter.Post volume de urin residual nulo de Foley não poderia ser medido devido à drenagem baldder contínua.
PRÓSTATA
Prostae é ampliar em tamanho, normal em contorno e ecotextura. Nenhuma lesão perenchymal foco definido é visto próstata mesurte 45 milímetros * 31 milímetros * 34 milímetros (peso: 25gm)
retroperitônio e do peritônio: –
Arota e IVC são normais. ascite pélvicas abdominais visto
IMPRESSÃO: -.
* abdominal e ascite pélvicos visto
* lamas na vesícula
* prostatomegalia
###.. ################ CR X-RAY – CHEST AP (supino) ####
Consolidação é observado em meados bilateral e zonas inferiores
O Hila estão congestionadas. .
Os campos pulmonares são hiperinsuflado com hemidiafragma direito achatada.
Ambos os ângulos costofrênicos são claras.
sombra cardíaca é normal. A aorta é desdobrado
Impresion: -. Recursos são sugestivos de edema pulmonar
############# HEMATOLODY ON 11/28/07 #####
heamoglobin 12.30GM /dL
tC 5.900 /cu.mm
neutrófilos 65,00%
linfócitos 30%
monócitos 01%
Eosinófilos 04%
basinophils 00%
parasita da malária não encontrado
################# SOROLOGIA #############
P .VIVAX NEGATIVO
P. falciparum NEGATIVO
################# 3
SORO DE SÓDIO 145
séricos de potássio 4,10
################### conselhos médicos ########
consumo total de água em um dia 2,5 L
1) Lasix guia (*, *) (duas vezes no dia) Página 2) -D pan (*)
3) guia Nefrosave (*, *, *) página 4) guia Binadon (*)
5) clodral guia (*)
6) guia monofrote (*, *)
7) guia laxof (*),
8) lacilactorn (*)
monocef guia (*)
resposta
Caro Ravi,
Obrigado pela informação adicional.
rins de seu pai, como eu suspeitava, não são o problema. Sua ecocardiograma também sugere que ele não tem insuficiência cardíaca. Isso também é evidenciado pelo fato de que o seu coração não é ampliada no peito de raios-X. Em toda a probabilidade, ele tem pneumonia, que aparece como a consolidação observado no peito de raios-X.
O tratamento é a terapia antibiótica que ele está recebendo e cuidados de suporte que ele também está recebendo. Você deve entender que ele está gravemente doente e aos 76 anos (em idosos), este tipo de doença é geralmente fatal, mesmo com o tratamento adequado. Eu acho que ele está recebendo o cuidado adequado neste momento e tudo o que podemos fazer é esperar que os antibióticos são eficazes.
Estou indo para adivinhar que ele é um longo tempo fumador, porque ele tem evidência de pulmonar crónica doença sobre seu filme peito. Ocasionalmente, o câncer de pulmão pode pode ser associada a pneumonia por isso este terá de ser procurado quando ele melhora e consolidação peito melhora assim o pulmão subjacente pode ser melhor visto na radiografia de tórax.
Eu gostaria de ter algo mais optimista para compartilhar mas estou muito preocupada com ele.
no entanto, tenha em mente que eu sou um especialista em rins, e não um médico peito, um especialista em doenças infecciosas ou o seu médico de cuidados intensivos. Mas, eu ainda estou preocupado.
Agradecimentos para o acompanhamento e espero que tudo é um bom augúrio para você e seu pai.
Atenciosamente,
Dr. Falkinburg