Abstract

A infecção crónica pelo vírus da hepatite delta (HDV) é um fator de risco para cirrose e carcinoma hepatocelular (HCC), mas pouco se sabe se o resultado da hepatite é previsto pela marcadores séricos de HDV e vírus da hepatite B (VHB). O objetivo do estudo foi investigar essas correlações em 193 pacientes com infecção crônica HDV que tinham sido seguidos por uma média de 9,5 anos (4.8-19.3). HDV-RNA foi medido pela primeira vez pelo qualitativa em casa nested RT-PCR e quantificada por in-house-PCR em tempo real. níveis HDV ARN só apareceu significativamente associadas ao HCC (análise univariada: OR 1,32, 95% CI 1,02-1,71; p = 0,037; análise multivariada: OR 1,42, IC 95% 1,04-1,95; p = 0,03). Em não-cirróticos na primeira apresentação (n = 105), os níveis de HDV de RNA foram associados à progressão para cirrose (análise univariada: OR = 1,57, 95% CI 1,20-2,05, p 0,001; análise multivariada: OR = 1,60, 95% CI 1,20-2,12, p = 0,007) e desenvolvimento de HCC (análise univariada: OR = 1,66, 95% CI 1,04-2,65, p = 0,033; análise multivariada: OR = 1,88, 95% CI 1,11-3,19, p = 0,019) . análise ROC mostrou que cerca de 600.000 cópias HDV RNA /mL foi o valor de corte ideal em nossa coorte de pacientes para discriminar o desenvolvimento de cirrose. Altos níveis de viremia HDV em pacientes cirróticos não estão associados com um risco considerável de progressão para a cirrose e para o desenvolvimento de carcinoma hepatocelular. Uma vez que a cirrose se desenvolveu, o papel da replicação do HDV como um preditor de um resultado negativo diminui

Citação:. Romeo R, Foglieni B, Casazza G, Spreafico M, Colombo M, Prati D (2014) altos níveis séricos de HDV RNA são preditores de cirrose e cancro do fígado em pacientes com hepatite crônica Delta. PLoS ONE 9 (3): e92062. doi: 10.1371 /journal.pone.0092062

editor: Heiner Wedemeyer, Hannover Medical School, Alemanha