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26 de março de 2002 – Quando se trata de tratar a dor da artrite, é importante “hit cedo, duramente atingida”, dizem os especialistas da American Pain Society. Novas orientações exigem tratamento mais agressivo da dor da artrite e da utilização antes da cirurgia para aqueles que recebem nenhum alívio das drogas.
As diretrizes afirmam que um grupo de medicamentos anti-inflamatórios chamados inibidores COX-2, como o Celebrex , Vioxx, e o Bextra, ser o primeiro método de tratamento da dor moderada a grave a longo prazo.
As novas diretrizes também exigem o uso de analgésicos narcóticos. Estes narcóticos são recomendados para pessoas com dor intensa, a longo prazo, que não respondem a outras drogas.
Arthritis Foundation diretor médico John Klippel, MD, diz que as diretrizes são necessários porque muitos médicos ainda não tratam adequadamente a artrite dor.
Cerca de 21 milhões de americanos sofrem de osteoartrite, uma deterioração dolorosa da cartilagem que amortece as articulações do corpo. Esse número deverá subir para cerca de 30 milhões em menos de 20 anos, como baby boomers alcançar seus 60 e além. Um adicional de 2,1 milhões de pessoas têm a artrite reumatóide, uma doença inflamatória, em que o sistema imunitário ataca as articulações.
Muitos médicos recomendam continuar a drogas anti-inflamatórias mais velhos, embora os potenciais efeitos colaterais do uso a longo prazo, incluindo úlceras do estômago e hemorragia, podem ser fatais, Klippel diz WebMD. Os inibidores de Cox-2, introduzido em 1999, se acredita que causam menos problemas de estômago. Mas as drogas anti-inflamatórios tradicionais ainda são amplamente usados, principalmente porque eles são mais baratos.
A Sociedade Americana Pain (APS) diretrizes afirmam que estes medicamentos anti-inflamatórios tradicionais deve ser usado somente se drogas COX-2 e acetaminofeno (Tylenol) se revelarem ineficazes, ou se eles são dadas junto com medicamentos para minimizar problemas de estômago e intestino
Outras recomendações do painel de APS incluem:.
Todos os tratamentos para a artrite deve começar com uma avaliação abrangente da dor e função, e leve a moderada dor deve ser tratada com paracetamol.
A maioria das pessoas com artrite, incluindo os obesos e idosos, devem ser considerados para o tratamento cirúrgico quando o tratamento medicamentoso não é mais eficaz. Para maximizar os benefícios da cirurgia joint-substituição, o painel recomenda que seja realizada antes da deformidade grave e degeneração muscular ocorrer.
narcóticos analgésicos, como a oxicodona (OxyContin) e morfina, são recomendados para o tratamento da dor da artrite grave que não pode ser aliviada com inibidores COX-2 e anti-inflamatórios tradicionais.