Pergunta

Fundo

: Minha esposa foi diagnosticada com Alzheimer (AZ), há dois anos por um neurologista local (e seu diagnóstico foi confirmado na Universidade Johns Hopkins) cerca de 10 meses depois que ela teve uma grande queda que fraturou sua mandíbula. Cerca de quatro meses depois (18 meses atrás) ela caiu novamente e sofreu várias fraturas nas costas.

Seus problemas nas costas já curada e ela pode andar (às vezes com um andador), mas hesitante. Seu peso é bom e seu comportamento é bom – ela não é de todo agitado ou “difícil” – e muitas vezes ela é bastante lúcido, especialmente na frente de empresa. Sua memória de eventos passados, no entanto, é quase nula

Edição atual:. Minha esposa dorme 14 horas durante a noite e, em seguida sestas para todos, mas 3 ou 4 horas durante o dia. O médico não sugeriu qualquer tratamento para mantê-la mais alerta e, ao invés, considera que este padrão de sono como não digna e apenas uma manifestação inevitável da doença AZ

minhas perguntas:. Pode confirmar que este padrão é ser esperado? Poderia ser causada por algo que não seja a sua condição AZ? Existe alguma medicação (ou outro tratamento) Eu deveria estar pensando?

Resposta

Hi Sid,

Um par de coisas vêm à mente. Muitas pessoas com lesão neurológica progressiva vai experimentar sonolência excessiva e letargia – e, como a doença de Alzheimer progride, a maioria das pessoas vai dormir mais e mais, e cada vez menos alerta e ativo. É uma função da lesão cerebral. No entanto, apesar de suas quedas, ele não soa como ela é fase tardia. Pessoas com AD são muito variáveis ​​em padrões e necessidades de sono, mas isso soa excessiva para ela estágio da doença

Um monte de pessoas com Alzheimer irá padrões de sono também têm perturbado -. Seus ritmos circadianos são perturbados por isso eles não são frequentemente a dormir bem à noite, mas pode ser muito sonolência durante o dia. Uma parcela significativa têm problemas respiratórios – a estimativa é de 30-70% tendo algum tipo de sono desordenado padrões respiratórios, como apnéia do sono. Isto pode significar que a pessoa não obter uma boa qualidade de sono a qualquer momento, levando-os a dormir mais e mais. Será que ela ronca? Ela tem pernas inquietas? Será que ela se levantar muito?

Apathy (a pessoa doesn 抰 vontade de fazer nada) é comum na doença de Alzheimer 抯 e pode estar contribuindo para o seu sono, especialmente se não estão estimulando atividades durante o dia para manter -la ocupada e em movimento ao redor. Se ela está em casa durante todo o dia, você pode querer tentar se matricular ela na creche adulto para mantê-la ocupada e engajada. Pode ser difícil para fornecer o tipo de estimulação que ela pode começar a partir de que tipo de programa em casa. Se ela está cochilando na frente da TV, você pode querer proibir observação de TV durante o dia. Minha sogra estava na ala de Alzheimer em meados AD e eles tinham removido todas as TVs porque encontraram os moradores sentava cochilando na frente deles durante todo o dia, em vez de participarem em actividades, e, em seguida, não necessariamente dormir muito bem à noite.

Se você não quiser tentar creche, você pode querer contratar alguém para mantê-la em movimento – para chegar a atividades simples que pode mantê-la interessada e activa. Sendo mais desperto durante o dia e fazer mais exercício físico pode melhorar a qualidade de seu sono à noite. É também uma perigosa espiral para ela estar dormindo tanto em termos de força muscular. Como você sabe, a sua coordenação muscular e equilíbrio é afetado pela doença. No entanto, se ela é uma espiral para baixo de falta de movimento, ela vai ficar cada vez mais instável e fraco, o que irá contribuir para a perda da capacidade de andar mais cedo do que o necessário, e pode levar a quedas (ou seja, você pode estar fora do quarto e ela vai tentar se levantar e cair antes de chegar lá).

A depressão também é comum na doença de Alzheimer 抯 e certamente pode aparecer em algumas pessoas como sono excessivo, especialmente se ele representa uma mudança de hábitos de sono anteriores, e deve ser tratado.

sedativos medicações pode ser uma causa de sono excessivo. sedativos comuns incluem medicamentos de alergia, como a difenidramina (Benadryl), pílulas para dormir, e alguns antidepressivos, como amtriptyline (Elavil), mirtazapina (Remeron) e trazodona, para citar alguns. Sonolência também pode ser um efeito colateral de outros medicamentos. Você não menciona que ela possa ser tomada. Um médico deve ser rever todos os seus medicamentos para se certificar de que eles são todos necessários e se algum pode estar causando isso. Às vezes há alternativas que causem menos sonolência, ou mesmo alterar a hora do dia, ela leva-los muitas vezes pode ajudar.

Em geral, as pessoas com doença de Alzheimer se sentir melhor e pensar mais claramente, se eles estão em um horário de sono regular. Você pode ver, pode ser que ela tem algum problema médico, um problema psiquiátrico ou está em uma medicação que está a desempenhar um papel neste processo. Também pode ser que ela vai precisar de um medicamento para regular melhor o seu sono. Na maioria dos casos, este é um problema corrigível, e uma tal solução é provável que melhore a sua energia, humor e concentração. Mesmo que você não pode alterá-lo no final, é completamente vale a pena tentar.

Se você não está recebendo a ajuda de seu médico atual (você não menciona se este é o especialista demência ou ela médico de família), eu tentaria um outro médico para obter uma avaliação feita. Se este é o seu GP, você provavelmente sabe muitos deles não sabem muito sobre a demência e podem ser irritantemente passiva quando se trata de questões comportamentais que causam verdadeira cuidador dor. Há algum clínicas de demência perto de onde você mora, onde você pode obter aconselhamento especializado e apoio? Eu acho que isso não deve ser aceito sem investigação por alguém que leva a sua preocupação mais a sério.

que pensa de você.

Mary