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A orientação aplica-se a homens e mulheres que não têm quaisquer sintomas e não tenham recebido um diagnóstico de doença cardiovascular. De acordo com o calculador de Framingham Adult Treatment Panel III, os indivíduos com um risco de eventos cardiovasculares de menos do que 10 por cento de 10 anos são considerados como possuindo um risco baixo.

Depois de analisar estudos publicados desde 2004, os autores concluíram que ECG em repouso pode detectar anormalidades que estão relacionados com um maior risco de graves eventos de doença cardíaca coronária – incluindo segmento ST e anormalidades da onda T, hipertrofia ventricular esquerda, eixo esquerdo desvio e bloqueio de ramo.

Eles também concluíram que o exercício ECG pode detectar anormalidades associadas com eventos cardíacos subsequentes, incluindo depressão ST com o exercício, a incapacidade de chegar a 85 por cento ou 90 por cento da frequência cardíaca máxima prevista, e recuperação da freqüência cardíaca anormal após o exercício.

No entanto, eles concluíram que a informação adicionada pelo ECG é improvável que mude a estratificação de risco com base em fatores de risco cardiovascular tradicionais ou estimular intervenções para prevenção de eventos clínicos.

Além disso, não havia provas de que a triagem assintomáticos adultos, de baixo risco pode resultar em alguns danos, tais como testes desnecessários invasivo e procedimentos, overtreatment e rotulagem.

“Portanto, a USPSTF concluiu com certeza moderada que a triagem ECG não fornece nenhum benefício líquido para pacientes assintomáticos de baixo risco”, a orientação indicada.

Diretrizes do American College of Cardiology e da American Heart Association sugerem que um ECG em repouso é “razoável para avaliação de risco cardiovascular em adultos assintomáticos com hipertensão ou diabetes.”

Eles também sugerem que um ECG de esforço “pode ​​ser considerado para avaliação de risco cardiovascular em adultos de risco intermediário assintomáticos (incluindo adultos sedentários considerando iniciar um programa de exercícios vigorosos), especialmente quando a atenção é pago para não-ECG marcadores tais como a capacidade de exercício “.

O documento USPSTF também abordou o uso de ECG para a tela adultos assintomáticos de risco intermediário ou alto, com a força-tarefa de concluir que não há provas suficientes para recomendar ou contra a prática.

Os autores notaram, no entanto, que alguns fatores devem ser levados em conta quando um médico está considerando triagem adultos naquelas categorias com ECG, incluindo os possíveis danos e perdas evitáveis.

Indivíduos de risco intermediário, por exemplo, provavelmente tem o maior potencial de retirar um benefício do rastreio, porque se colocado em uma categoria de maior risco pode levar a tratamento médico mais intensivo que tem sido mostrado para reduzir o risco de coronária eventos de doença cardíaca.

Aqueles que já estão em alto risco com base em fatores de risco cardiovasculares tradicionais, por outro lado, já deve estar recebendo tratamento intensivo.

ocupação de um indivíduo também pode ser considerado, porque a triagem pode fazer sentido para as pessoas cuja súbita incapacidade ou morte poderia prejudicar os outros, incluindo pilotos e operadores de equipamentos pesados.

Virginia A. Moyer, MD, MPH, do Baylor College of Medicine em Houston, foi o presidente da força-tarefa quando esta recomendação foi finalizado

Fonte:. USPSTF: Ainda sem telas de ECG para adultos de baixo risco