Pergunta

PERGUNTA: Olá, gostaria de saber se você pode dar a sua opinião sobre este assunto. Um amigo foi diagnosticado 9 meses atrás com um câncer no cólon com 7 tumores secundários no fígado. O fígado foi considerado inoperável e um curso de seis meses de quimioterapia foi dado. A quimioterapia foi muito eficaz e encolheu o que foi descrito como um grande crescimento direito para baixo e três dos Mets fígado desapareceu da digitalização. No entanto ressecção hepática ainda foi considerado ser um problema devido à posição dos tumores no fígado. O cólon foi então operado para remover o primário e um tumor de tamanho razoável foi encontrada no omento mesmo que ele não tinha aparecido em uma metade do caminho de digitalização através da quimioterapia. Isto também foi totalmente removida juntamente com um número de nós. A perguntar que efeito esse novo achado (que eu entendo mais frequentemente se espalharia com câncer de ovário do que o cancro do cólon) teria sobre o prognóstico meu amigo não é realmente obter quaisquer respostas. Que tipo de prognóstico que você acha que seria como cada bit de informação que eu encontrar, quer na web ou em folhetos sugere que não há um monte de chance de cura. Qual é a sua opinião sobre isso? Muito obrigado pelo seu tempo

RESPOSTA: Todas as previsões são incertas, mas com este tipo de crescimento câncer avançado devo concluir que seu prognóstico é ruim. Se ele se espalhou como este para sua omento – como você observou apenas como um cancro do ovário – é mais provável que seu câncer havia crescido direito através de sua parede dos dois pontos para o exterior do mesmo, na verdade, mais ou menos perfurada ele. Se assim for, pode ter se espalhado por todo o seu cavidade abdominal, o que é muito comum em cancro do ovário. Em geral, se o câncer se espalhou para algum lugar também é muito provável que ela se espalhou para outros lugares também, mesmo se não for detectado ou mesmo ainda detectável.

Não é provável que a sua quimioterapia conseguiu erradicar completamente todas as suas células cancerosas, por isso, infelizmente, é provável que o câncer vai recaída – embora, é claro que podemos esperar que eu estou errado. Se os tumores restantes em seu fígado são pequenos (menos de 0,5 polegadas ou mais), pode ser possível para erradicá-los com a radiação a partir de uma “GammaKnife” para se certificar de que não há células cancerosas estão à espreita lá. Ele terá de falar com seus drs. sobre isso. O spread geral, porém só pode ser combatido com quimioterapia e eu não sou tão optimista sobre o seu resultado há muito tempo, mas novamente eu posso estar errado! Esperemos que assim seja! Me desculpe, eu não tenho nada melhor para dizer-lhe!

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Muito obrigado pela sua resposta rápida. Como eu entendi o cirurgião teve uma boa olhada em volta durante a operação e disse que ele não poderia encontrar quaisquer outros tumores em torno do abdômen. O próximo passo é ter análises completas para ver se existem outros no resto do corpo. Uma coisa que eu me pergunto é o câncer no omento não apareceu na metade do caminho de digitalização anterior através da quimioterapia. Será que isso quer dizer então que este secundário cresceu para o tamanho de uma bola de golfe no período entre (cerca de 2 meses) o fim da quimio e da operação. Ou se tivesse vindo a crescer mais cedo como é que a quimioterapia não encolher o câncer como o fez o primário. É um momento muito difícil, pois tudo aponta para o prognóstico sendo muito ruim no entanto, os médicos nunca mencionou uma vez se eles pensam que vai curá-lo diferente de dizer que o Chemo não iria curar o câncer por si só, o fígado é inoperável e um médico disse que a operação de cólon foi paliativos que considero significa apenas tornar as coisas mais confortável. No momento em que meu amigo acabou de sair do hospital e parece estar se recuperando muito bem, mas com as lacunas de tempo onde não há nenhuma quimioterapia (nenhum tenha sido dada desde janeiro) certamente o cancro está a crescer novamente no fígado e possivelmente em outros lugares. Desde já, obrigado. Suas respostas são verdadeiramente apreciado.

Resposta

Sim, eu também acho que eles consideram o seu caso apenas como um paliativo (sintomatologia) um. O omento é muito difícil de ver em qualquer verificação, por isso não estou surpreso que foi perdido. A PET scan pode ter notado que embora. Sim, mas o GammaKnife poderia cuidar até mesmo de um caso inoperável se os tumores remainng são pequenos o suficiente. Mas, uma vez que, provavelmente, se espalhou em outros lugares também pode ser de nenhum uso de qualquer maneira. Sim, sempre que não há nenhuma quimioterapia do câncer, provavelmente começa a crescer novamente. Bem, o cirurgião não pode ver os depósitos tumorais microscópicas durante a cirurgia.