Pergunta
PERGUNTA: Meu marido teve câncer quase três anos. É considerado quer um grau II ou III. Ele começou a crescer alguns meses após o diagnóstico – tinha 30 dias de radiação. Fez bastante bem, mas dormi muito. falha de derivação do cérebro causada revisão do shunt de Abril de 2010. marido queria joelho substituído e teve a cirurgia em 03 de dezembro de 2010. Muitas, muitas complicações – sobrecarga de fluidos, anemia, anemia de doença crônica, celulite. Após 21 dias, apareceu em casa. Três dias mais tarde levado para emergência com estado mental alterado acompanhado de extrema frequência de micção. nível de sódio no momento da admissão 116. internado no hospital e ajuste ao nível de sódio começou /determinado que ele tinha SIADH. causa óbvia – tumor cerebral. (Hospital ressonância magnética mostrou 1 1/2 vezes o crescimento. Mas, MRI oncologista 2 semanas mais tarde ligeiro crescimento foi visto. Não como foi relatado no início de uma muito pobre MRI). Enviado para casa em Demeclocycline e restrição hídrica. Embora médicos do hospital assumiu o tumor causou a SIADH, oncologista não tinha certeza que era a causa.
Ele dormiu cerca de 22 horas por dia durante mais de um ano, pelo menos, 5 de 7 dias por semana. Nada ajudou a dar-lhe energia. Ele está vendo um nefrologista muito em breve na esperança de obter uma determinação da causa da SIADH mais algum sentido para mim no que diz respeito à gestão da SIADH.
Entretanto, ele continua a ser extremamente cansado, dorme em torno 22 horas /dia e não está comendo muito. O que especialidade pode me ajudar a gerir o SIADH se ele vai ser uma característica permanente e qual especialista pode ajudar com o problema de dormir se é diretamente resultado da localização do tumor
RESPOSTA:? Seu padrão de sono pode muito bem ser causada por seu tumor. Para qualquer ajuda médica com isso – se possível, que é muito incerto e duvidoso – você deve consultar um neurologista. Estou tão incerto quanto a sua própria oncologista que diz respeito à sua eletrólito problema (sódio). Pode ser devido a problemas renais que eu não pode excluir completamente a sua tumor devido à sua localização. Um médico renal deve ser consultado como parece ser o caso
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PERGUNTA: Seus pensamentos sobre quimioterapia pílula, temador para alguém tão frágil. Além disso, estou certo de que mais radiação não seria aconselhável devido à localização? Incluindo cyberknife e outra radiação semelhante?
Eu estou querendo saber se você pode imaginar quanto ao facto de, se o tumor cresce, ele pode experimentar hidrocefalia novamente. Eu gostaria que ele poderia simplesmente ir dormir sem todos os efeitos da hidrocefalia, queda de sódio, etc.
Espero que sua bola de cristal que pelo menos me dar o seu melhor palpite experiente.
Thanks so muito
Gay Perry
RESPOSTA: Infelizmente eu não tenho uma bola de cristal. Isso faria com que este trabalho muito mais fácil! A hidrocefalia é sempre uma possibilidade que os médicos terão de estar preparados para e procurar! Suponho que ele já recebeu uma “dose completa” de radiação. Nesse caso mais – pelo menos convencional – a terapia de radiação é fora de questão uma vez que existe um limite para o quanto você pode dar. No entanto, pode ser possível dar-lhe a radioterapia convencional como GammaKnife, CyberKnife ou feixes de prótons. Mas isso você tem que discutir com seus médicos. E isso pode ser impossível. Eu não acho que ele seria dado tal medicação, a menos que seus médicos acho que ele pode gerenciar. ! Graças
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PERGUNTA: Na verdade, apenas uma atualização e repetidas obrigado por suas respostas. Eu já tinha feito uma consulta com um nefrologista e fomos hoje. Ele está disposto a ver se o SIADH não será permanente e vai dirigir-me com a miríade de questões de gestão que estarão vindo para cima. Ele me disse para d /c tanto a demecloycycline e um SSRI. Continue a restrição de líquidos durante um mês e vamos ver se o nível de sódio consegue permanecer estável. (I reconhecido poucos vêem SIADH continuar depois que um paciente chega em casa e não conseguiu encontrar a maioria que eu tinha lidado com a falta o conhecimento profundo que eu precisava para fornecer meu marido com a melhor qualidade de vida possível! Obrigado, novamente.
resposta
você é muito bem-vindos! feliz por ser de ajuda! Desculpe que eu não posso ajudá-lo com seus rins. muito longe da minha área de especialização!
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