Pergunta

Peço desculpas para o comprimento, mas vou tentar dar-lhe uma imagem completa

TEMA:.

Eu tenho uma história (ao longo da última 7-8 anos) de PVCs. Os médicos fizeram 2 tentativas de ablação, mas na primeira tentativa, não poderia recriar os PVCs e, no segundo, não pôde identificar um bom local para tentar. Eu tenho (deficiência de fator 8) de von Willebrand doença e em ambos tentativas, eu tive que permanecer no hospital durante a noite, enquanto eles controlaram o sangramento. Eu não quis fazer mais tentativas de ablação.

Em 27 de setembro eu estava traseira terminou enquanto está sentado em uma luz. Fui a um centro de cuidados urgentes com uma dor de cabeça e dor de garganta leve. Eu fui diagnosticado com whiplash. Três dias mais tarde I traseira terminou alguém, que era o meu primeiro acidente nunca em minha carreira de piloto 32 anos.

Final da semana passada o meu médico de cuidados primários me enviou diretamente para o ER, porque o meu discurso foi arrastada e meu pé era uma espécie de staggery. A minha família tinha sido comentando que eu parecia que eu tinha bebido (eu não tinha). I também foi extremamente exausto e ter problemas para completar tarefas básicas, porque eu estava tão cansado que eu tinha acabado de ver o médico na semana anterior para uma UTI, para que ela estava preocupado com a mudança no período de tempo de uma semana.

I passado 2 noites no hospital e eles não foram capazes de encontrar qualquer coisa. Eu tinha um cérebro MRI (2 lesões não-significativas), EEG (pode ser chamado de EMG?), Eletrocardiograma, eco. Eles encontraram uma pequena quantidade de líquido em volta do meu coração e tudo o resto foi normal (eu dormi através do teste onde eles ligados as coisas na minha cabeça, mas eu lembro vagamente de um ponto luzes piscando para mim antes de cair no sono). Eu tenho 2 meias-irmãs com epilepsia. I foi liberado com uma recomendação para a PT para me ajudar a ganhar equilíbrio e força.

Enquanto no hospital, minha frequência cardíaca variou na década de 40 superiores a 50 anos (eu estou em nenhuma maneira atlética). Eu tinha sido em diltizem 180 e potássio losartan 25 mg. uma vez por dia. Eles me levaram para fora da diltizem e minha frequência cardíaca subiu para os 60 anos. Meu BP finalmente, chegou até a gama de 140ish /80 superiores. Minha pressão ficou bastante estável até ontem.

Ontem, sentado em meu escritório em casa, eu tive um episódio em que de repente senti exausta novamente, luz dirigida. Eu também tive mais problemas com o equilíbrio (Eu pensei que tinha vindo a melhorar). Minha mãe e irmã me visitou pouco depois e estavam muito preocupados, porque eles achavam que eu estava cambaleando de novo, o comportamento eufórico (Eu ri tão difícil para eles que eu caiu e teve que ser ajudado para cima). Meu PA e FC eram muito bem (eu tenho uma máquina e ter verificado contra máquina do meu cardiologista).

Esta manhã eu acordei realmente fora de equilíbrio novamente e agora o meu BP é para cima e meu HR para baixo novamente. Últimas BP 160/109; HR 58 e minha luz do monitor arritmia é lit. Ontem, a enfermeira visitante visitou e tem um BP de 146/100 com uma HR de 44. Eu também estou tendo problemas (para a última semana ou assim) com a fala lenta ou onde eu apenas não pode começar a palavra para fora ou eu perder completamente a minha linha de pensamento (não é, muitas vezes, só quando eu começar a falar muito)

Eu sou 48 anos de idade, pesar 155 lbs (procedimento de manga bariátrica em fevereiro deste ano -. perdi 85 lbs até agora), não fumo e tiveram a pressão arterial elevada (familiar) desde que eu tinha 24 anos.

PERGUNTA:

Amanhã eu ver o meu PCP novamente desde sair do hospital e eu não sou realmente certo o que perguntar a ela. Eu não sei o que é relevante para lhe dizer (eu não ter feito um bom trabalho de comunicação no passado) e eu não quero desperdiçar seu tempo. O que devo dizer a ela?

Tenho um cardiologista (ela cortar meu diltizem de 240 no mês passado, porque o meu HR foi muito baixa), mas ela não agendar um acompanhamento por mais 4 meses. Eu também tenho um problema com baixo nível de potássio (hospitalizado há 4 anos com o potássio de 1,8 e nenhum magnésio mensuráveis). Eu tinha visto ela por PVCs mas nenhum teste foi feito até que eu decidi ir para ER. Lembrei-lhe de emissão de potássio (agora varia entre 2,8-3,4 geralmente) antes que ela baixou a diltizem e acrescentou o losartan. O losartan era substituir doxyzosin 8 mg. (2x por dia) e hydrodizide. Devo continuar com este cardiologista ou como eu deveria falar com ela sobre ser tão tranquila (ou estou exagerando?).

Antes de sair do hospital, o médico disse que eu tenho uma bradicardia (que é o primeiro que eu já ouvi falar disso). PVCs pode causar uma bradicardia? ele pode ir embora, por si própria?

Existe alguma coisa que eu deveria estar perguntando?

Resposta

Hi Rhonda,

Sua situação está além do escopo do que eu posso responder de longe. Eu estaria preocupado que você pode ter algumas alterações metabólicas relacionadas com a cirurgia bariátrica e rápida perda de peso. Você deve perguntar ao seu médico para um exame de sangue chamado perfil metabólico e cardiologia consultar.

Espero que isso ajude,

Dr T

https://www.cardiachealth.org/