Pergunta

Olá!

meu marido de 5 anos foi diagnosticado como bipolar 19 meses atrás por seu psiquiatra, a quem ele foi encaminhado para depois de procurar tratamento para problemas relacionados com um assalto. Ele já havia sido visto por um psiquiatra diferente para o transtorno do pânico, em 2004, que o medicado, não forneceu terapia, e mais tarde weened fora de seus medicamentos e descarregada ele. Ele foi med livre por 3 anos. Ele foi recentemente hospitalizado por 13 dias seguintes ciclismo rápido, incluindo pensamentos suicidas e homicidas. Ele foi basicamente hospitalizado para controlar a ciclagem rápida e medicação gestão. Ele tem sido em toda uma gama de medicamentos nos últimos 19 meses, incluindo Cymbalta (ele estava feliz, mas teve de suar horrível), abilify (discinesia tardia), Wellbutrin, Effexor, Topamax, e alguns outros que eu não me lembro. Desde estar na Effexor (a mais longa med) ele era um pesadelo … ciclagem rápida constante, suicida, etc. Eu realmente acredito que foi o Effexor, porque ele nunca tinha sido assim antes. Quando ele foi hospitalizado, ele estava em Effexor, Wellbutrin, Depakote, INVEGA, e Topamax. No hospital, ele foi weened fora do Effexor, Wellbutrin, e Topamax. Recentemente, ele começou a 50mg de Pristiq, 1500mg de Depakote, e INVEGA (dosagem não me lembro). Ele tem sido apenas nessa combinação de uma semana e 2 dias. Ele ainda é miserável …. só agora ele está com raiva o tempo todo. Ele também apenas recentemente (ontem à noite) adicionou ômega-3 suplementos à sua dieta. Estou apenas me perguntando o que esperar com esta combinação de medicamentos. Quanto tempo leva para atingir o nível terapêutico? Será que vamos ver uma diferença em breve? Eu sei que não há nenhuma bala mágica, mas eu ouço tanta informação positiva sobre Pristiq … mas a maioria das pessoas vê uma diferença de imediato.

Muito obrigado.

Resposta

Hi Paula. . .

Effexor e Pristiq são considerados por muitos psychopharmacologists a ser contra-indicado no tratamento de pessoas com transtorno bipolar

A seguir, a partir do site oficial do Pristiq fabricantes:.

“. PRISTIQ não está aprovado para uso em depressão bipolar Antes de iniciar o tratamento com um antidepressivo, os pacientes devem ser adequadamente avaliados para determinar o risco de transtorno bipolar.”

Fonte: https://www.wyeth.com/hcp/Pristiq

Eu acho que seu marido deve ser transferido para um grande hospital de ensino onde ele pode ser tratada por psiquiatras verdadeiramente especialista no tratamento de pessoas com transtorno bipolar. Uma lista de excelentes hospitais psiquiátricos podem ser encontradas em:

https://www.usnews.com/directories/hospitals/index_html/specialty+reppsyc

Uma lista de psiquiatras especialistas de quem você pode procurar um segunda opinião pode ser encontrada em:

https://www.psycom.net/depression.central.psychiatrists.html

Atenciosamente. . .

Ivan

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