Pergunta

Olá

i sou uma mulher de 43yr que tem sido hipotireoidismo desde 1999 – tomada 125mcg tiroxina que sempre foi estável – eu não sei se é Hashimoto ou não

em novembro de 2005 eu estava em 125mcg e meu exame de sangue voltou como TSH 10,5 para que o doc aumentou para 150mcg – Eu, então, começou a ter palpitações e batimentos ectópicos

meu próximo teste de sangue mostrou que eu era hipertireoidismo com TSH em -1,75 assim o doc reduzida tiroxina volta para 125mcg

ainda tinha as ectópicos /palpos /fezes soltas /suores noturnos e zumbido sensação nervosa

próximo teste de sangue em 06 de junho mostrou TSH 0,9 e reduziram-lo novamente devido a ser um pouco hipertireoidismo e meu sintomas

minha pergunta é como eu posso estar em 125mcg e ter uma leitura de TSH de 10,5 e, em seguida, na mesma dose ter um voltar com TSH 0,9?

no momento eu estou em 100mcg desde 06 de junho e já começaram a chegar em minhas palpitações /ectópicos /sudorese /fezes soltas novamente

eu também tenho uma sensação de um ligeiro nó na garganta e um monte de catarro

docs dizer que não é a minha tireóide – acho que algo está definitivamente acontecendo com minha tireóide

foi-me dito que, com Hashimoto tireóide lentamente morre e como partes morrem eles liberam seus hormônios da tireóide no corpo – causando níveis súbita levantadas que fazem você hipertireoidismo – este poderia ser o que está acontecendo comigo

quais são seus pensamentos sobre isso como eu não posso começar o meu médico me mandar para um endocrinologista? – você acha que eu preciso de um

muito obrigado pelo seu tempo

Lynne

resposta

Pergunta:

Assunto: problemas de tireóide

Olá

i sou uma mulher de 43yr que tem sido hipotireoidismo desde 1999 – tendo

tiroxina 125mcg que sempre foi estável – eu não sei se é

Hashimoto ou não

em novembro de 2005 eu estava em 125mcg e meu exame de sangue voltou como TSH

10,5 para que o doc aumentou para 150mcg – Eu, então, começou a ter palpitações

e batimentos ectópicos

meu próximo teste de sangue mostrou que eu era hipertireoidismo com TSH a -1.75 para que o doc

reduzida tiroxina volta para 125mcg

ainda tinha o ectópicos /palpos /fezes soltas /suores noturnos e nervosa

zumbido sensação

próximo teste de sangue em 06 de junho mostrou TSH 0,9 e eles reduziu novamente devido

a ser ligeiramente hipertireoidismo e meus sintomas

minha pergunta é como eu posso estar em 125mcg e ter uma leitura de TSH de 10,5

e, em seguida, na mesma dose ter um voltar com TSH 0,9?

no momento eu estou em 100mcg desde 06 de junho e já começaram a chegar em minhas

palpitações /ectópicos /sudorese /fezes soltas novamente

eu também tenho uma sensação de um ligeiro nó na garganta e um monte de catarro

docs dizer que não é a minha tireóide – acho que algo está definitivamente acontecendo

com minha tireóide

foi-me dito que, com Hashimoto tireóide lentamente morre e como

peças de morrer eles liberam seus hormônios da tireóide no corpo – causando

níveis súbita levantadas que fazem você hipertireoidismo? – este poderia ser o que está acontecendo comigo

quais são seus pensamentos sobre este como eu ? pode não ser o meu médico me mandar para

um endocrinologista – você acha que eu preciso de um

muito obrigado pelo seu tempo

Lynne

Resposta:

Caro Lynne,

a seguir, informações gerais básicos, e não se destina a

ser visto como um substituto para o seu médico pessoal 抯 especialista em avaliação médica

, diagnóstico, aconselhar, ou tratamento. Os indivíduos com uma condição de saúde

deve discutir suas preocupações com o médico que conhece toda a história médica, e quem está em melhor posição para determinar a intervenção apropriada.

A relação entre um paciente e cuidados de saúde deve ser um parceria.

indivíduos que não estão satisfeitos com o médico ou outro profissional de saúde, sempre tem a opção de mudar. que eu acredito que a maioria das companhias de seguros permitem.

Quando um médico se recusa a se referir a um especialista, em seguida, uma chamada para a companhia de seguros é, a fim de indicar o seu caso, e descobrir o que estão disponíveis dentro do plano de seguro de opções.

Lynne, que solicitou um encaminhamento para um endocrinologista, porque você sente que você precisa isto, como você acha que há algo definitivamente acontecendo com a sua tireóide.

você também escreveu que 揳 t momento estou em 100mcg desde 06 de junho e já começaram a chegar em minhas

palpitações /ectópicos /sudorese /fezes soltas de volta? seu corpo está lhe dizendo uma intervenção é necessária para eliminar esta. Discutir seus sintomas com seu médico, e pedir testes de T3 e T4 hormonais para ser performed.TSH faz com que a glândula tireóide para produzir dois hormônios: triiodotironina (T3) e tiroxina (T4). T3 e T4 ajuda controlar o metabolismo do corpo. Estes testes podem ser comparados com o nível de TSH

os outros testes hormonais da tireóide níveis normais são:

tiroxina total (T4): 9,8 2,6 microgramas por decilitro (礸 /dL) em recém-nascidos (de 1 a 14 dias de idade )

5.6 6.6 礸 /dL em bebés e crianças mais velhas

5 4 礸 /dL em adultos

tiroxina livre (FT4):??? 0,8 .4 nanogramas por decilitro (ng /dL)

triiodotironina total (T3): 32 50 ng /dL em recém-nascidos (1 a 14 dias de idade)

83 80 ng /dL em bebés e crianças mais velhas

80 30 ng /dL em adultos??

triiodotironina livre (FT3): 0,2 0,6 ng /dL

Índice de tiroxina livre (FTI): 7.5 7.5 em recém-nascidos (1 a 14 dias de idade)

5.0 2.8 em bebés e crianças mais velhas?

4.2? 3.0 em adultos

a escala normal para o hormônio estimulante da tireóide (TSH) em adultos é de 0,4? 0,5 ​​mIU /L, e pode variar de laboratório para laboratório

de novembro de 2005 o seu TSH foi 10.5mIU /L (anormal), e em algum momento de 2006 foi 1.7mIU /L (normal), e junho de 2006 foi 0.9mIU /L (normal). Seu médico ajustado seu levotiroxina 3 vezes desde os níveis de novembro de 2005. TSH pode mudar, e é por isso que o teste é realizado em intervalos de 6 a 12 meses, quando a tomar hormônios de substituição da tiróide. Apenas o seu médico sabe por que ele diminuiu o remédio quando TSH estava na faixa normal. A decisão creio que foi com base no seu histórico de saúde geral.

Valores altos

? Um resultado de teste hormona alta estimulante da tireóide (TSH), muitas vezes indica uma hipoatividade da tireóide causado por falha da glândula tireóide (hipotireoidismo primário). tiroidite de Hashimoto é a causa mais comum de hipotiroidismo primário.

? Em raras ocasiões, um alto valor de TSH pode ocorrer a partir de um tumor da glândula pituitária que está a produzir quantidades excessivas de TSH. Neste caso, a pessoa geralmente tem sintomas do hipertireoidismo, tais como perda de peso, aumento da freqüência cardíaca, nervosismo, diarréia, uma sensação de estar muito quente, ou períodos menstruais irregulares. Outros resultados do teste de hormônio da tireóide provavelmente será alto também.

? Um valor elevado TSH também pode ocorrer em pessoas que têm uma hipoatividade da tireóide e estão recebendo muito pouca medicação hormonal da tireóide.

de novembro de 2005 o seu TSH foi 10.5mIU /L (anormal), e em algum momento de 2006 foi 1.7mIU /L (normal), e junho de 2006 foi 0.9mIU /L (normal). Como escrevi acima, o intervalo normal para o hormônio estimulante da tireóide (TSH) em adultos é de 0,4? 0,5 ​​mIU /L. Seu médico ajustado seu levotiroxina 3 vezes desde os níveis de novembro de 2005. TSH pode mudar, e é por isso que o teste é realizado em intervalos de 6 a 12 meses, quando a tomar hormônios de substituição da tiróide. Não tenho a certeza por que seu médico diminuiu o remédio quando TSH estava na faixa normal. Mas ele provavelmente teve um bom motivo com base no seu histórico médico geral

O seguinte é um pouco mais entrada para você:.

? O hormônio estimulante da tireóide teste (TSH) é o melhor teste de triagem para condições que podem afetar a glândula tireóide.

? Os resultados de um ensaio de TSH deve ser considerado juntamente com os resultados de outros testes de hormona da tiróide, especialmente tiroxina (T4) .. resultados

? Outro teste que mede os níveis de TSH no sangue é chamado o teste de desafio hormona de libertação da tirotropina (TRH). níveis sanguíneos de TSH são medidos antes e depois de uma injecção de TRH. Normalmente a injeção faz com que a hipófise a liberar TSH. Os níveis de TSH que não origem após a injecção pode indicar a presença de condições tais como uma glândula pituitária danificado (hipotiroidismo secundário), doença de Graves, ou qualquer condição que provoca um glândula tiróide (hipertiroidismo).

Os factores que podem interferir com seu teste e a precisão dos resultados incluem:

? Medicamentos, tais como os corticosteróides, a levodopa, a aspirina, a heparina, a dopamina, o lítio (tal como Carbolith, Duralith, Lithane), metimazol (Tapazole), e propiltiouracil.

? raios-X recentes com tintura de iodo ou testes utilizando materiais radioativos.

? estresse grave ou doença de longa duração (crónica).

? O primeiro trimestre da gravidez.

Efeitos de outras substâncias

Certos medicamentos, suplementos e até mesmo alguns alimentos podem afectar a sua capacidade de absorver a levotiroxina. Converse com seu médico se você comer grandes quantidades de produtos de soja ou de uma dieta rica em fibras, ou se você tomar qualquer das seguintes opções:

? Os suplementos de ferro

? Colestiramina (Questran), um medicamento usado para reduzir os níveis de colesterol no sangue

? O hidróxido de alumínio, que é encontrado em alguns antiácidos

? poliestireno sulfonato de sódio (Kayexalate), utilizado para prevenir os níveis de potássio no sangue

? Sucralfato, um remédio para úlcera

Monitorando a dosagem Para determinar a dose certa de levotiroxina, inicialmente, o médico geralmente verifica o nível de TSH após dois a três meses. A partir de então o teste é realizado a cada 6 meses a 1 ano dependendo do seu estado de saúde. Quantidades excessivas de hormônio pode acelerar a perda óssea, o que pode tornar a osteoporose pior ou adicionar ao seu risco desta doença.

Se você tem doença arterial coronariana ou hipotireoidismo grave, o médico pode iniciar o tratamento com uma quantidade menor de medicação e aumentar gradualmente a dosagem. hormonal de substituição progressiva permite que o seu coração para se adaptar ao aumento do metabolismo.

Levotiroxina faz com que praticamente nenhum efeito colateral quando utilizado na dose apropriada e é relativamente barato. Se você mudar de marca, avise seu médico para garantir que você ainda está recebendo a dose certa. Além disso, não salte doses ou pare de tomar o medicamento, porque você está se sentindo melhor. Se fizer isso, os sinais e sintomas voltará gradualmente.

Tome a levotiroxina com o estômago vazio, e ao mesmo tempo cada dia.

Dose. Se falhar uma dose deste medicamento, tome-a logo que possível. No entanto, se estiver quase na hora da próxima dose, pule a dose e voltar ao seu esquema posológico regular. Não duplique doses. Se você perder 2 ou mais doses em uma linha ou se você tem dúvidas sobre isso, verifique com seu médico

Armazenamento:. Manter fora do alcance das crianças

.? Armazene longe do calor e da luz direta.

? Não guarde na casa de banho, perto da pia da cozinha, ou em outros lugares úmidos. Calor ou humidade podem causar o medicamento para quebrar.

? Não guarde medicamentos desatualizados ou medicamento não mais necessários. Certifique-se de que está descartada qualquer medicamento fora do alcance das crianças.

Alguns dos dados acima está disponível ao público na Internet.

Lynne, acredito que a glândula tireóide atrofia ao longo do tempo, por isso duvido que algum liberação de hormônio tireoidiano a partir deste. Talvez esta parte da sua pergunta poderia ser dirigida por alguém em expert.com. Ter o nó na garganta investigada pelo seu médico, e novamente solicitar o encaminhamento para um endocrinologista.

Espero que minhas respostas às suas perguntas ajudaram. Mais uma vez, você tem o direito de participar plenamente, e fazer escolhas em sua saúde, e de ser assertivo para garantir um retorno à boa saúde.

O mayoclinic.com e womenshealth, gov são web sites que você pode desejar visitar e aprender mais sobre a tireóide.

Boa saúde para você,

Atenciosamente,

Catherine Burns. BS RN.

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