Tudo que você precisa saber sobre cálculos biliares, pedras nos rins e outras pedras no tracto GI

A primeira vez foi uma espécie de dor aguda no abdômen superior. Gás! Eu não prestei muita atenção a ela. O próximo episódio foi de cerca de duas semanas mais tarde, cerca de meia hora após uma refeição gordurosa sumptuoso com os amigos que conheci depois de um ano. Desta vez, a dor era mais forte e durou uma hora ou mais. Aos poucos, o nível de dor e frequência aumentada e notei que a dor estava irradiando para a parte traseira, logo abaixo das omoplatas. Eu me senti um pouco de alívio depois de vomitar. Depois de suportar a dor por mais alguns meses, decidi que era hora de visitar o médico. Foi-me pedido para obter uma ecografia feita. O exame revelou um cálculo biliar, mais do que um centímetro de espessura, presa à parede da vesícula biliar e bloqueando parcialmente o canal biliar. Os médicos recomendaram a vesícula biliar ser removido cirurgicamente.

Por que formar cálculos biliares?

O fígado produz bile, um líquido que consiste em colesterol, sais biliares e bilirrubina. Bile ajuda o corpo digerir gorduras e vitaminas solúveis em gordura, tais como A, D, E e K. Os cálculos biliares podem formar-se quando há muito colesterol, bilirrubina demais, ou não sais biliares na bílis suficientes, isto é, são cálculos biliares formado quando há um desequilíbrio destas substâncias no bile.

os cálculos podem ser pedras verde-amarelo em caso de excesso de colesterol que tem endurecido, ou pode ser uma pedra pigmento colorido escuro por causa do desequilíbrio bilirrubina.

sintomas

Em muitos casos, você não pode mesmo saber que você tem cálculos biliares, uma vez que não produzem quaisquer sintomas e você não precisa mesmo ir para o tratamento. No entanto, quando os cálculos biliares são muito grandes ou bloquear os ductos biliares, poderá detectar sintomas de dor que –

Normalmente começar a direita do abdômen superior

A dor progride para a parte de trás

Pains ocorrem geralmente à noite ou noite

a duração é de uma hora ou mais, e nunca menos de meia

horas Você também pode ter o desejo de caminhar ao redor quando você está tendo a dor. pesquisadores Noruega descobriu que 71 por cento dos indivíduos que estudaram tinha o desejo de caminhar. Eles também descobriram que os sintomas da indigestão funcional (refluxo gastroesofágico, dispepsia ou sintomas de intestino irritável) ocorreu na grande maioria em associação com os ataques. [1]

As medidas preventivas

É difícil impedir cálculos biliares, mas você pode reduzir o risco de –

Controlar o seu peso

Evitando alimentos elevados de colesterol e escolher alternativas de baixo teor de gordura

Ficar longe de carboidratos

exercitar regularmente

As opções cirúrgicas

O procedimento cirúrgico mais comum para remoção da vesícula biliar é chamado de colecistectomia laparoscópica. É realizada sob anestesia. O cirurgião irá fazer três ou quatro incisões de 5 mm a 10 mm de comprimento, remoção da vesícula biliar, juntamente com cálculos biliares, e suturar as incisões. Todo o procedimento leva menos de uma hora. Você pode ser autorizado a ir para casa na manhã após a cirurgia se não for no mesmo dia. Você pode continuar a trabalhar dentro de uma a duas semanas de cirurgia.

As pedras nos rins

As pedras nos rins, assim como cálculos biliares, acontecer por causa de uma fase indesejada em que os sais dissolvidos no rim solidificar em cristais .

por que formar pedras nos rins?

pedra nos rins ou pedras no trato urinário inferior pode ocorrer porque o paciente tem débito urinário baixo, está excretando muito sal ou tem urina muito ácida.

Aproximadamente 80% das pedras são compostos de oxalato de cálcio e fosfato de cálcio; 10% de (fosfato de amónio magnésio produzidos durante a infecção com bactérias que possuem a enzima urease) estruvite, 9% de ácido úrico; e os restantes 1% são constituídos por ácido cistina ou de amónio ou de urato são diagnosticados como pedras relacionadas com a droga. [2]

Os sintomas

Os cálculos renais podem passar por conta própria, sem causar quaisquer sintomas ou necessidade de qualquer tratamento. Pedras menos de 5 mm de diâmetro tem uma grande chance de passagem; aqueles de 5-7 mm tem uma meia chance de passagem, e aqueles superior a 7 mm sempre exigir intervenção médica. [2]

Você pode experimentar sintomas quando a pedra nos rins fica preso em algum lugar durante a passagem no próprio rim ou no trato urinário (ureter, bexiga, ou da uretra). Os sintomas incluem –

A dor que começa como um leve desconforto e progride para extrema gravidade e planaltos com duração de meia hora a mais de uma hora

Sangue na urina

..

a dor vem em ondas e oscila em intensidade

Se a pedra obstrui a região do ureter, a dor se localiza o flanco.; como a pedra se move para baixo o ureter, a dor se move para baixo e em frente

dor ao urinar

Pink, vermelho ou urina marrom.; urina com cheiro nublado ou falta; necessidade constante de urinar, ou urinar mais frequentemente do que o habitual ou urinar em pequena quantidade.

Náuseas e vômitos

Febre se houver infecção.

As medidas preventivas

Diet, condições médicas, como a obesidade, gota e diabetes, história familiar de pedras nos rins, e de certos medicamentos são os principais fatores de risco para pedra nos rins.

Manter um guia sobre esses fatores (excepto é claro que se ele é executado em sua família) para evitar pedras nos rins. Reduzir o peso se você está acima do peso ou obesos. Assuma o controle de suas condições médicas. Bem, certos medicamentos também pode causar pedras nos rins. Alguns exemplos [3] são –

alopurinol (Zyloprim)

O uso excessivo de laxantes

Herbal produtos usados ​​como estimulantes e inibidores de apetite

Potássio bloqueadores dos canais de

diuréticos poupadores de potássio

HAART (terapia anti-retroviral altamente ativa)

Várias terapias para a diabetes tipo 2

Fale com o seu médico se você estiver tomar estes medicamentos.

a dieta é, na verdade, o fator mais importante para prevenir pedras nos rins. Aqui está o que os especialistas [4] recomendar –

Beba muita água. Apontar para 2 litros por dia de água.

Tome adequada de cálcio para a sua idade. Por exemplo, se você é um homem com 50 anos para 70 anos a sua ingestão de cálcio deve ser de 1000 mg /dia e 1200 mg /dia para mulheres com idade entre 50 a 70 anos. Tome 800 a 1000 UI de vitamina D para ajudar a absorver o cálcio.

Limite a ingestão de sódio para 1500 mg /dia

Evite consumir muito de carnes vermelhas, aves e frutos do mar. Eles tendem a aumentar o nível de ácido úrico na formação do corpo e pedra ajuda.

Evite alimentos como espinafre, raiz de beterraba, chocolate, nozes e cola em que contribuam para a formação de pedra nos rins.

As opções cirúrgicas

Há uma série de opções cirúrgicas para remoção de pedra nos rins.

litotripsia (SWL) é um procedimento seguro e minimamente invasivo que utiliza ondas sonoras de alta frequência para quebrar uma pedra nos rins em pedaços pequenos e deixe-a passar através da tract.You urinária serão instruídos a não beber ou comer nada durante pelo menos 12 horas antes do procedimento.

o procedimento leva cerca de uma hora. Irá ser dada anestesia local ou, se necessário, a anestesia geral. Os seguintes métodos são utilizados –

Você vai deitar-se sobre uma almofada macia através da qual as ondas sonoras de alta frequência será transmitida para o rim. Cerca de 2 a 8.000 ondas de choque são necessários para esmagar e fragmentar a pedra.

Você vai deitar-se em uma banheira especial cheia de água quente. Os raios X são usados ​​durante o procedimento para localizar com precisão a pedra no rim, e ondas de choque para esmagar a pedra será enviado a partir da máquina chamada Lithotripter. Este procedimento é chamado extracorpórea por ondas de choque Litotripsia ou ECSWL.

O intracorpórea Shock Wave Litotripsia, também chamada técnica de laser litotripsia é usado em caso de pedras na parte inferior do trato urinário, como ureter ou bexiga. Um endoscópio ou cystoscopeis usados ​​para chegar perto da pedra dentro de suas ondas do trato urinário e laser são aplicados para fragmentar a pedra em pequenas partículas. Os fragmentos são extraídos para fora ou eles são passados ​​para fora naturalmente durante a micção.

percutânea Nephrolithotomy (PCNL) é um procedimento para remover pedras nos rins ou grande dimensão média, aqueles que não podem ser removidos através de SWL. Aqui um nefroscópio é passado para o rim através de uma pista criado através da pele na parte de trás. A pedra é então esmagado a partículas finas e desmaiou através do trato urinário.

Você precisará ficar no hospital por 3-4 dias.

A cirurgia aberta é a forma mais invasiva tratamento para a remoção de pedras nos rins e não é geralmente preferido a menos –

A pedra é muito grande ou muito difícil

Você está extremamente obesos

Você tem um rim anormal

Você tem um rim infectado ou não-funcional que precisa ser removido

pode ser hospitalizado por uma semana e ainda pode demorar 6 semanas para se recuperar em casa.

pedras glândula salivar

saliva feita pelas glândulas salivares contém enzimas que amido de repartição e gordura dos alimentos que ingerem. Três pares de glândulas salivares estão envolvidos na fabricação de saliva –

glândula submandibular, sob o piso da sua boca; escorrer saliva-se no chão de sua boca

glândulas parótidas abaixo e na frente de suas orelhas.; passa saliva no interior de suas bochechas.

glândulas sublinguais encontram-se apenas abaixo de sua língua.

Os principais produtos químicos na saliva são os sais de cálcio, especialmente carbonatos de cálcio e fosfatos. O tamanho das pedras variar de 0,1 a 30 mm, mas geralmente as pedras são submandibulares 1,5 a 9 mm de tamanho, e o número de pedras variam de 1 a 5.

Por que pedras de glândulas salivares formar

Mais de 80 por cento dos casos são pedras na glândula submandibular. Isto é porque produz uma saliva particularmente viscosa, mucosa e mais alcalino, com uma concentração relativamente elevada de hidroxiapatites e fosfatos. Isto faz com que a saturação dos sais, especialmente quando a ingestão de água é baixo e a subsequente formação de cálculos. Além disso, a abertura do ducto salivar principal da glândula submandibular (ducto de Wharton) é mais estreito do que o diâmetro de toda a conduta, assim quando a saliva sobe no sentido da sua abertura que tende a ficar preso na abertura e calcifica. [5]

Outras causas possíveis são –

A infecção

detritos, bactérias ou substâncias que migram nos dutos salivares da cavidade oral [6]

os sintomas

os blocos de pedra da boca do duto e o sintoma mais comum é a dor e inchaço da glândula afetada na hora das refeições ou logo após as refeições. A dor é súbita e intensa logo depois que você começar a comer seguido por inchaço. A dor e inchaço persistir por cerca de uma a duas horas após a refeição.

Às vezes, a pedra é apenas apresentado na glândula e não podem (ou talvez, parcialmente) obstruir o duto. Em seguida, você experimenta uma dor de vez em quando sobre a glândula afetada.

As medidas preventivas

Beba muito líquido, manter a boca hidratada.

As opções cirúrgicas

Sialendoscopyis a opção cirúrgica mais utilizada. O seu médico irá primeiro injetar uma anestesia local para o ducto afetada, em seguida, empurre um endoscópio para o ducto afetada e retirar a pedra.

litotripsia é feito em casos de grandes pedras. As ondas de ultra-som quebrar a pedra e os fragmentos são autorizados a passar para dentro da conduta. No entanto, não é muito comum. Os médicos agora fazer o SWL apenas para quebrar a pedra grande e, em seguida, usar sialendoscopy para remover os fragmentos.

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Referências

Berhane, T, et al. ataques de dor na doença do cálculo biliar não complicada e complicada tem um padrão característico e são acompanhados por dispepsia na maioria dos pacientes: Os resultados de um estudo prospectivo.

Scandinavian Journal of Gastroenterology

. Volume 41, Issue 1, 2006, pp 93-101.

Coe FL, Evan A, Worcester E. doença pedra nos rins.

Journal of Clinical Investigation

. 2005; 115 (10): 2598-2608. doi: 10,1172 /JCI26662

Kohlstädt L. tratamento e prevenção de pedras nos rins: An Update – American Family Physician..

Aafporg

. 2016.

Pendick D. 5 passos para prevenir pedras nos rins.

Harvard Health Publications, Harvard Medical School

. 2013.

Rzymska-Grala I, Stopa Z, Grala B, et al. Salivar cálculos glândula – métodos contemporâneos de imagem.

Polish Journal of Radiology

. 2010; 75 (3): 25-37

Singhal A, Singhal P, Ram R, Gupta R. Auto-esfoliação da grande pedra relatório submandibular de dois casos..

Contemporary Clinical Dentistry

. 2012; 3 (Suppl 2): ​​S185-S187. doi:. 10,4103 /0976-237X.101087