Pergunta

Minha 93 anos G’Pa passou no outro dia em casa, confortavelmente, a maneira como ele

queria. Minha 85 anos G’Ma ainda está vivo e tem AD. Temos que quebrar seu coração

40 mais vezes por dia, pelo menos, dizendo-lhe que ele passou. Ela acha que ele é

no hospital, ou no quarto dos fundos e constantemente pergunta onde ele está. Ela

quer ir visita, mesmo quando dizemos que ele está na casa funerária. Ela só não pode

lembrar uma coisa. À medida que o dia passa, pior fica. Cada vez que ouve

-lo é como a primeira vez. Ela estava lá, tem sido aqui por tudo isso. Temos a

funeral em um par de dias. O que queremos dizer a ela depois do funeral? O que nós

fazer agora? Estamos começando a sentir looney. O que deve /poderíamos esperar no

funeral. Estamos em uma perda total aqui e adoraria toda a aconselhar você pode

o agrupamento. Nós vivemos em estados diferentes. Minha mãe é um filho único, assim sou eu, e tem

esteve aqui com eles por um mês, tendendo a meu avô e cumprir seu

morrendo desejo, para estar em casa. Ele tinha pnuemonia. Estive aqui por duas semanas

, tem que sair depois do funeral. Mamãe vai ficar, mas ela tem que voltar

a sua vida também. Estamos em apuros aqui. Temos cuidadores que vai cuidar

dela em sua casa, eles amá-la, e tem sido em torno de anos. Será que

deixá-la aqui com eles ou tentar encontrar arranjos onde estamos? Esta é uma

muito e eu poderia pedir muito mais. Tenho certeza que você começa a foto. Vou olhar

para a frente para ouvir de você. Muito obrigado! HJ

Resposta

Hi Haisly,

Aqui é realmente um grande artigo para você ler sobre o que sua avó está indo through

https://www.alzheimer.guelph.org/downloads/12%20pt%20Understanding%20the%20Dement…

Its um longo artigo, mas eu acho que você vai achar que é muito útil, e eu acho que vai dar-lhe algumas dicas sobre o que está acontecendo com ela.

Ela tem um cérebro danificado, e não há memória de curto prazo, de modo a tentar orientá-la à sua realidade é menos de tipo – não importa quantas vezes você diga a ela, será novas informações a ela o tempo todo. Minha sogra era assim sobre sua irmã. Ela estava envolvida em todas as fases, a visitar durante a doença de sua irmã, envolvidos na visitação, o funeral etc. No entanto, ela constantemente esquecer sua irmã havia falecido, e se lembrou dela, como sua avó, ela começou a chorar, e em seguida, estar muito chateado e com raiva – ela estava convencida de que tinha cruelmente excluído-la de todo o processo.

Então …. muito em breve, descobrimos que era sem propósito de manter dizendo-lhe coisas como essa. Em sua mente, suas irmãs estavam vivos e bem, como eram seus pais, todos aconchegante em sua casa infância. Ela realmente esqueci que ela já foi casada em pouco tempo – ela até mesmo começou a assinar seu nome de solteira. Ela ia ficar chateado se, disse-lhe o homem nas fotos de família era seu marido (em um ponto, ela nos disse que ela era casada com aquele homem estranho, ela teria que obter um divórcio).

Se eu fosse você, eu acalmar, pat, distrair, redirecionar, diga suas mentiras brancas, qualquer que seja. Diga-lhe que ele é seguro e ela pode vê-lo em breve (se você vem de um fundo religioso, que não vai ser um FIB). Levá-la para o funeral é uma proposta um tanto duvidoso. Ela é muito susceptível de ser oprimido e confuso com todas as pessoas e que exatamente está acontecendo, e que também irá esgotar a sua capacidade de lidar. Se você deve trazê-la, verifique se você tem um vizinho ou amigo disponíveis para levá-la para um lugar tranquilo (ou seja, levá-la para casa), se as coisas parecem que eles estão ficando demais para ela.

Como você provavelmente sabe, ela tem uma demência progressiva – isto é tão bom quanto ele ganha, e ele fica muito, muito pior a partir daqui. Eu ter colado a descrição das fases da doença. Ela está em fase inicial 6.

O meu conselho – tomar providências agora para movê-la perto da família. Sua vida daqui para frente será uma estrada em declive constante. Ela vai de crise em crise, e precisa de suporte 24/7 e supervisão, que se torna mais e mais intenso como o tempo passa. Minha sogra, por exemplo, sobreviveu a dois anos completos no Stage 7, incapaz de fazer qualquer coisa por si mesma, incontinentes, incapaz de falar, sem saber onde estava ou quem éramos. Ela necessitou de cuidados e equipamentos especializados – e havia intermináveis ​​problemas que exigiam que ir para a enfermaria demência, o departamento de emergência ou depois da pesada enfermaria de cuidados para ver o que estava acontecendo, e intervir, dar permissões e opiniões, etc., etc. . Havia tantas decisões de cuidados para fazer, tanta diálogo e da negociação. Eu não estou tentando ser severo ou sombrio – apenas para prepará-lo. Eu honestamente acho que seria extremamente difícil e estressante para tentar fazer isso de uma distância. Você vai acabar tendo que correr para o carro ou aeroporto para chegar ao local onde ela é dezenas de vezes.

Sua lesão cerebral significa que em todos os lugares começa a parecer estranho e desconhecido (o artigo discute agnosia, que é a perda de ser capaz de reconhecer pessoas, lugares e coisas – não é apenas uma perda de palavras). Levá-la situado onde ela pode obter bons cuidados você está confortável com, e na proximidade de família para famiily pode agir como defensores eficazes para ela, manter um olho em coisas, intervir para ela, estar envolvido em sua vida = e, mais importante, visita ela regularmente, para trazer o que quer que pequenas melhorias para sua qualidade de vida são possíveis. Não importa o quanto seus cuidadores atuais se preocupam com ela, isso não vai substituir a presença da família ativa. Ele também pode ser bastante difícil para fornecer tudo o que ela precisa em um ambiente doméstico (certamente, a minha sogra precisava muito especializado instalações balneares, cama, fisioterapeuta, dieta e alimentação etc. etc.).

Espero que este ajuda. Sinta-se livre para pedir mais. Eu realmente sinto por você. Nós já passamos por isso duas vezes – ambos com a minha sogra, e uma de suas irmãs (outro). A irmã tinha demência, mas seu marido muito capaz tinha essencialmente escondido quase tudo da família. Eles estavam fora de compras, e ele literalmente morreu ao volante do carro a uma quadra da casa, correndo para fora da estrada. A irmã se apressou para fora do carro esmagado, pegou sua bolsa e saco, e partiu para casa como se nada tivesse acontecido. Seus filhos foram espantado que ela estava tão prejudicada, uma vez que não tinha reais conceito coisas eram tão ruim assim – só para dar um exemplo, o dia do funeral, eles descobriram sua mãe não poderia realmente vestir-se – a encontraram na cama meio vestida, com suas meias em seus braços. Eu entendo como chocante e consternando esta situação é para ser confrontado com, e como emocionalmente em conflito, você deve ser sobre ela precisa versus o que ela poderia ter queria que ela tinha sido mentalmente intactos.

Você tem que tomar decisões baseadas em quem ela é, e quem ela está se tornando, não quem ela era antes AD começou a desmontar ela. Vocês são aqueles que têm de lidar com ela e fazer o melhor que pode por ela, e será infinitamente mais difícil de longe.

Você pode deixá-la onde ela é muito temporariamente, mas começar a fazer compras para uma solução de longo prazo, e definir algum alvo datas para obter as coisas no lugar e tratadas. o estresse de sua mãe e seu stress são importantes em tudo isto, uma vez que se você quer ficar sobrecarregado, isto não fará nada para sua pobre avó, que você tanto precisa tão bem e saudável possível.

Thinking of you

Mary G.

Estágios de Alzheimer

Em 1982 o Dr. Barry Reisberg publicados que viria a ser o melhor e mais amplamente aceito

descrição das fases da doença de Alzheimer. Ainda hoje, anos mais tarde, quando os peritos referto uma pessoa estar em estágio 5 ou estágio 6, eles estão se referindo a escala de sete estágios do Dr. Reisberg.

Adaptado de Reisberg, B., Ferris, SH, Leon, JJ

(b) esquecendo nomes anteriormente conhecia bem.

Nenhuma evidência objetiva de déficit de memória em entrevista clínica. Sem déficits objectivas de trabalho ou situações sociais. preocupação adequadas sobre os sintomas.

Nível 3

declínio cognitivo leve (início AD confusional ou no início). Primeiros déficits clara. Manifestações em mais de uma das seguintes áreas:

(a) paciente pode ter se perdido quando viajam para um local desconhecido;

(b) os colegas de trabalho se tornar consciente de relativamente baixo desempenho do paciente;

(c ) palavra eo nome encontrando défice torna-se evidente para os íntimos;

(d) paciente pode ler uma passagem de um livro e reter relativamente pouco material;

(e) paciente pode demonstrar diminuição da facilidade em lembrar nomes em cima da introdução de novas pessoas ;

(f) paciente pode ter perdido ou extraviado um objeto de valor;

(g) déficit de concentração pode ser evidente em testes clínicos.

evidência objetiva de déficit de memória obtido apenas com uma entrevista intensiva. Negação começa a manifestar-se no paciente. Ansiedade ligeira a moderada acompanha os sintomas. Déficits notado em situações exigentes de emprego.

Nível 4

declínio cognitivo moderado (Final de confusão ou AD Ligeira). déficit clara sobre entrevista clínica cuidadosa. manifesto déficit na seguintes áreas:

(a) diminuiu conhecimento de eventos atuais e recentes;

(b) podem apresentar algum déficit na memória da própria história pessoal;

déficit (c) concentração suscitou em subtracções em série;

(d) diminuição da capacidade de viajar, lidar com as finanças, etc.

frequentes sem déficit nas seguintes áreas:

(a) a orientação temporal, por pessoa;

(b) o reconhecimento de pessoas e rostos familiares;

(c) capacidade de viajar para locais familiares.

Incapacidade de realizar tarefas complexas. A negação é mecanismo de defesa dominante. Achatamento do afeto e retirada de ocorrer situações desafiadoras.

Nível 5 declínio cognitivo

moderadamente grave (início de demência ou moderada). Paciente já não pode sobreviver sem algum tipo de assistência. Paciente é incapaz durante a entrevista para recordar um importante aspecto relevante de suas vidas atuais, por exemplo, um endereço ou número de telefone de muitos anos, os nomes de familiares próximos (como netos), o nome da escola ou faculdade a partir do qual eles graduado. Frequentemente alguns desorientação de tempo (data, dia da semana, estação, etc.) ou para colocar. Uma pessoa educada pode ter dificuldade em contagem regressiva a partir de 40 de 4s ou a partir de 20 de 2s. Pessoas nesta fase reter o conhecimento de muitos fatos importantes sobre si mesmos e aos outros. Eles invariavelmente conhecem os seus próprios nomes e geralmente sabem os nomes do cônjuge e filhos. Eles não necessitam de assistência com a ir ao banheiro e comer, mas pode ter alguma dificuldade em escolher a roupa adequada para vestir.

Nível 6

grave declínio cognitivo (Middle demência ou moderadamente grave). Podem, ocasionalmente, esquecer o nome do cônjuge a quem eles são inteiramente dependentes para a sobrevivência. Será em grande parte inconsciente de todos os eventos recentes e experiências em suas vidas. Reter algum conhecimento de suas vidas passadas, mas isso é muito esboçado. Geralmente inconscientes de seus arredores, o ano, a estação, etc., podem ter dificuldade em contar a partir de 10, ambos para trás e, por vezes, para a frente. Vai exigir alguma ajuda com as atividades da vida diária, por exemplo, pode tornar-se incontinente, que necessitam de assistência de viagens, mas, ocasionalmente, irá exibir capacidade de orientação em locais familiares. ritmo diurno com frequência perturbado. Quase sempre lembrar

seu próprio nome. Frequentemente continuar a ser capaz de distinguir familiarizados de pessoas desconhecidas no seu ambiente. Personalidade e alterações emocionais ocorrem. Estes são bastante variáveis ​​e incluem

(a) o comportamento delirante, por exemplo, os pacientes podem acusar seu cônjuge de ser um impostor, pode falar com figuras imaginárias no ambiente, ou para seu próprio reflexo no espelho;

(b ) Os sintomas obsessivos, por exemplo, a pessoa pode repetir continuamente atividades de limpeza simples;

(c) os sintomas de ansiedade, agitação, e até mesmo o comportamento violento anteriormente inexistente pode ocorrer;

(d) abulla cognitiva, ou seja, a perda de força de vontade, porque um indivíduo não pode transportar um pensamento o tempo suficiente para determinar um curso de ação proposital

6a -. Requer Assistência vestir

6b – Requer banhos de Assistência devidamente

6c – necessita de assistência com a mecânica de ir ao banheiro

6d – incontinência urinária

6e – A incontinência fecal

Nível 7

declínio cognitivo muito grave (demência tardia ou AD grave). Todas as habilidades verbais são perdidas. Frequentemente não há nenhum discurso em tudo – única grunhindo. Incontinent de urina, requer toileting assistência e alimentação. Perder habilidades básicas psicomotores, por exemplo, capacidade de andar, sentar e controle da cabeça. O cérebro parece já não ser capaz de dizer o corpo o que fazer. sinais e sintomas neurológicos generalizados e corticais são frequentemente

presente

7a -. habilidade Speech limitado a cerca de meia dúzia de palavras inteligíveis

7b – vocabulário inteligível limitados a uma única palavra

7c – capacidade ambulatorial perdeu

7d – capacidade de se sentar

perdido 7e – capacidade de sorrir

7F perdeu – capacidade de realizar-se de cabeça perdida