Pergunta
querido dr. Nordquist,
minha filha foi diagnosticada com melanoma maligno 3,5 anos atrás., (estágio toupeira 11) (enquanto ela estava grávida), que foi retirado e ela tinha um c.t.scan que parecia satisfazer os médicos que não tinha se espalhado. Um mês atrás, depois de se sentir extremamente mal-estar durante meses, ela foi diagnosticada com um tumor no cérebro, que foi operado com sucesso, (melanoma), ela foi aconselhada a fazer um curso de radiação cabeça inteira, que ela temia., Como que tomou muito tempo para ela se sentir bem novamente., e após o início na sexta-feira, não fez nada, mas vômito, ela não pode mesmo manter seus comprimidos para baixo, eu sou perturbado, e achar que é difícil acreditar que um tratamento com tais colateral grave efeitos valem a pena, o que você aconselharia por favor. (Suponho que eu estou pedindo é, são os benefícios valem os efeitos colaterais terríveis) Devo convencê-la a continuar ou começar bem o suficiente vida para desfrutar com seu filho de 3 anos de idade por um tempo.?
Resposta
Infelizmente eu não tenho uma boa mensagem para você – mas talvez você conhece algumas das já. melanomas malignos são muito complicado. Neste caso, ela é agora um caso estágio 4, pois o tumor se espalhou para outros órgãos. Todos os estágios 4 casos têm um muito mau prognóstico. Nenhum cirurgião pode garantir que todo o tumor de melanoma no cérebro tem sido despejado por cirurgia, algumas partes permanecem sempre. Melanomas são também geralmente não muito sensíveis à radioterapia ou quimioterapia. Neste caso, embora o cirurgião sabendo que algum tumor permanece provavelmente tem realmente nenhuma outra escolha do que oferecer a terapia de radiação desde que ele não tem muito mais para oferecer. Estes efeitos secundários como você descrevê-los me surpreender. Sim irradiação cérebro pode de facto causar efeitos secundários, geralmente na forma de uma certa quantidade de edema cerebral como uma queimadura solar interna que pode ser reduzido com corticosteróides, mas geralmente não vem esta rapidamente. Isso me faz pensar que pode haver alguma outra causa para seus sintomas e, portanto, deve discutir este assunto com os drs. ASSIM QUE POSSÍVEL! Infelizmente eu não acho que é possível para curar esta. Os tempos de sobrevivência em situações como esta são cerca de um ano ou mais curto. No entanto, algumas experiências interessantes e promissoras com terapia imune dos melanomas estão em curso (com pacientes) no Instituto Nacional do Câncer, Bethesda Maryland e em alguns outros lugares, mas como entrar no programa eu não sei, infelizmente. Me desculpe, eu não tenho nada melhor para dizer-lhe!