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Pergunta

Caro senhor, muito obrigado pela sua pronta e resposta experiente. Foi tecnicamente um pouco sobre a minha cabeça, mas eu fiz alguma pesquisa sobre os mecanismos citológicos que você mencionou e eu acho que tenho uma idéia geral do que você estava tentando dizer. Uma pergunta, por causa esclarecimento: Faça todas as doenças do fígado que ineterfere com a transição do pré-albumina à albumina necessariamente produzir níveis de AST e ALT elevados? Oh, mais uma pergunta, por favor? Sabe de quaisquer problemas no sistema endócrino que possam afetar a síntese de albumina /outras proteínas quando os níveis de pré-albumina são normais?

Thanks, Steve Trent

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Dar seguimento para

Pergunta –

Apesar recebendo 90-100 gramas de proteína dietética por dia, tenho crônica moderadamente baixa albumina e proteína total. Meu hemograma mostra ALT e AST, BUN, Creatin estão na faixa normal e não há nenhuma proteína na urina. Apesar da baixa albumina e proteína total, o meu pré-albumina está bem dentro da faixa normal. ? O que poderia causar este diferencial entre pré-albumina e albumina /proteínas totais

Resposta –

Caro Sr. Trent,

Existem várias patologias de acordo com a sua breve apresentação. Em primeiro lugar, se o nível de albumina e proteínas são deficientes e valores de laboratório indicam um nível proalbumina normal, então pode haver um problema no hepatócito. Proalbumina são transportadas para o aparelho de Golgi onde é sintetizado a albumina. Se há um dano significativo para o aparelho de Golgi, então haverá uma produção normal de proalbumina, mas uma deficiência de albumina. Por outro lado, se houver um problema de distribuição para o espaço intravascular, em seguida, o nível de albumina vai ser diminuída. Albumina entra no espaço intravascular por 2 vias. Em primeiro lugar, a albumina entra neste espaço, introduzindo o sistema linfático hepática e se movendo para os ducto torácico. Em segundo lugar, a albumina a partir de hepatócitos passa directamente para os sinusóides depois de atravessar o espaço de Disse. O último problema pode ser problemas de degradação que atualmente é pouco compreendido.

O problema mais comum que indica uma diminuição da proteína e albumina é a síndrome nefrótica. Esta é uma doença renal, em que ambas as doenças glomerulares e tubulares estão presentes; portanto, filtração excesso de proteína pode levar tanto a aumento da perda de proteína e aumento da degradação.

Outras causas podem ser hemodiluição que ocorre em pacientes com ascite ou insuficiência cardíaca congestiva.

Resposta

Os ALT e AST (enzimas hepáticas) podem ser normal em aproximadamente 40% da população, quando pré-albumina não está sendo convertido para a albumina.

Uma das principais questões é se você tem alguma doença cardíaca. Na maioria das vezes, a doença de coração provoca insuficiência renal crónica que vai causar um aumento no nível de albumina e proteínas. O mecanismo por trás disso ainda é incerto.

Endocrine relação à albumina … honestamente, eu não sei. Você pode consultar este a um endocrinologista.