Pergunta

Hi Mary,

estou tão frustrado. Minha mãe teve alzeheimer de há mais de 5 anos. Temos tido o cuidado dela na casa. No mês passado, ela foi hospitalizado por uma infecção da bexiga grave com sepse. Recebeu alta após 5 dias. Uma semana depois, foi visto na E.R. novamente para a desidratação mas clara da infecção da bexiga. Ela foi recusando comida para 3 semanas e mal bebe suco e água. Ela foi reclamar para um mês de dor de estômago generalizada e viu o médico ontem. Ela tem uma outra infecção da bexiga -, mas o médico disse que ela pode ser tratada em casa com antibióticos. Ela também foi dado algo para náuseas. O médico diz que ela tem diminuído a função renal e quer mandá-la para um especialista.

Não é este tipo de um ponto mute uma vez que esta é uma progressão natural e ela explicou que ela não quer nunca um tubo de alimentação ou diálise?

Também – Eu pedi um encaminhamento Hospice eo médico disse que não faria um, porque você tem que ter menos de 6 meses de vida e ela não acredita que este é o caso. Estou tão chateado com esse médico. Eu acredito que ela está na fase tardia da doença e gostaria de vê-la receber cuidados palative.

O que posso fazer? Estou certo em pensar que estamos na última fase?

Obrigado por qualquer visão

Resposta

Hi Alexa, eu sinto muito eu não ‘ T responder mais rapidamente. Eu estava fora da cidade, e por algum motivo, simplesmente não conseguia o meu computador para se conectar à internet por wireless.

elegibilidade Normalmente paliativos exige que a pessoa ser em torno de Fase 7 Normalmente, esse ponto é alcançado em torno Stage 7C, mas claramente, sua mãe está em má forma, contrair infecções oportunistas e seu peso deve ser em espiral para baixo.

Você não mencionam se sua mãe é capaz de andar ainda. Talvez porque ela ainda pode articular queixas e sintomas, o médico sente que sua situação é menos grave do que poderia ser. Se ela não pode beneficiar de cuidados paliativos cheia, ela pode se qualificar para programas de transição.

Veja este link

https://dying.about.com/od/neurological/a/dementia.htm

Aqui está um posto informativo sobre a qualificação https://www.prohealth.com /alzheimers/blog/boardDetail.cfm?id=51462

para sua referência, aqui estão a descrição RÁPIDO escala dos dois últimos estágios de demência, desenvolvido pela Reisberg – eles são referidos como estágios, mas o nome completo é a ferramenta de Staging Avaliação funcional.

Nível 6 declínio

grave cognitiva (Middle demência ou moderadamente grave). Podem, ocasionalmente, esquecer o nome do cônjuge a quem eles estão

totalmente dependente para a sobrevivência. Será em grande parte inconsciente de todos os eventos recentes e experiências em suas vidas. Manter algum conhecimento de sua

passado vidas, mas isso é muito esboçado. Geralmente inconscientes de seus arredores, o ano, a estação, etc., podem ter dificuldade em contar a partir de 10 de viajantes, tanto para trás e, por vezes, para a frente. Vai exigir alguma ajuda com as atividades da vida diária, por exemplo, pode tornar-se incontinente, vai

exigem assistência em viagem, mas ocasionalmente irá exibir capacidade de locais familiares. ritmo diurno com frequência perturbado. Quase sempre lembrar

seu próprio nome. Frequentemente continuar a ser capaz de distinguir familiarizados de pessoas desconhecidas no seu ambiente. Personalidade e alterações emocionais

ocorrer. Estes são bastante variáveis ​​e incluem

(a) o comportamento delirante, por exemplo, os pacientes podem acusar seu cônjuge de ser um impostor, pode falar com figuras imaginárias no ambiente, ou para seu próprio reflexo no espelho;

(b) sintomas obsessivos, por exemplo, a pessoa pode repetir continuamente atividades de limpeza simples;

(c) os sintomas de ansiedade, agitação, e até mesmo o comportamento violento anteriormente inexistente pode ocorrer;

(d) abulla cognitiva, ou seja, a perda de força de vontade, porque um indivíduo não pode transportar um pensamento o tempo suficiente para determinar um curso intencional de

ação

6a -. Requer vestir Assistência

6b – Requer banhos de Assistência devidamente

6c – necessita de assistência com a mecânica de ir ao banheiro

6d – a incontinência urinária

6e – a incontinência fecal

Nível 7

Muito grave declínio cognitivo (demência tardia ou AD grave). Todas as habilidades verbais são perdidas. Frequentemente não há nenhum discurso em tudo -. Grunhindo única

Incontinent de urina, requer toileting assistência e alimentação. Perder habilidades básicas psicomotores, por exemplo, capacidade de andar, sentar e controle da cabeça.

O cérebro parece já não ser capaz de dizer o corpo o que fazer. sinais e sintomas neurológicos generalizados e corticais são frequentemente

presente

7a -. habilidade Speech limitado a cerca de meia dúzia de palavras inteligíveis

7b – vocabulário inteligível limitados a uma única palavra

7c – capacidade ambulatorial perdeu

7d – capacidade de se sentar

perdido 7e – capacidade de sorrir perdeu

7F – capacidade de realizar-se de cabeça perdida

meu melhor conselho seria chamar uma associação hospício, onde você mora (seja nacional ou estadual /provincial) e falar com alguém lá para descobrir o processo para a qualificação eo que você precisa fazer. Pode ser necessário para facilitar uma discussão com seu médico e um hospital para garantir que todos estão na mesma página. Seu médico pode não estar bem informado sobre demência e cuidados paliativos, por isso não necessariamente aceitar a sua palavra como o princípio eo fim de tudo. Faça alguma pesquisa e ver o que pode estar disponível e, se necessário, encontrar outro médico.

Eu sei que isto é muito, muito desanimador.

Mary