Pré Leucemia

pré-leucemia e síndrome mielodisplásica

Pré-Leucemia

Quatro grupos abaixo mencionadas de condições se enquadram nesta categoria, uma vez que pode evoluir para leucemia mielóide aguda em acompanhamento.

distúrbios hematológicos Bem definidos, tais como vera plycythemia, mielofibrose idiopática, hemoglobinúria paroxística noturna, anemia de Fanconi, anemia sideroblástica idiopática, múltiplos mieloma e linfomas.

as doenças genéticas como a síndrome de Down

malignidades primárias, tais como os da mama ou dos ovários, quando tratados com medicamentos citotóxicos ou imunossupressores.

as síndromes mielodisplásicas.

não está claro se a terapia profilática vai impedir o surgimento de leucemia aguda e, assim, alterar a história natural e, portanto, o tratamento é sintomático.

síndrome mielodisplásica

Esta doença é Senn raramente em indivíduos idosos que apresentam como anemia refratária. A anemia é geralmente normocítica e normocrômica. A medula é hipercelulares e todos os elementos mostram hiperplasia. Dyserythropoiesis evidência por atipia nuclear, megaloblastose, sideroblastos em anel e mutinuclearity. infecções intercorrentes são comuns e podem ser fatais. Após períodos variáveis ​​(meses ou anos) alguns desenvolvem leucemia mielóide aguda. Os processos subjacentes não são claras e, portanto, vários sinônimos são usados ​​para essa condição, por exemplo, leucemia latente, pré-leucemia, oligoblastic, baixa cento leucemia e anemia refratária com excesso de blastos (RAEB). É provável que esta condição é o resultado de proliferação de uma célula-tronco anormal. Quando sobrevém de leucemia mielóide aguda, terapia antileucêmica é dada, mas os resultados são menos satisfatórios do que os casos em De Novo.

Tratamento

transplante de medula óssea

Os casos de leucemia aguda não de forma satisfatória responder às drogas têm mostrado resultados muito animadores, com transplante de medula óssea. A leucemia mielóide aguda em primeira remissão e leucemia linfática aguda na segunda remissão são indicações para transplante de medula óssea. A medula do paciente é excisada dando ciclofosfamida 50 /mg /kg por via intravenosa durante 2-3 dias e irradiação corporal total. Depois disso, o dador de medula é infundida. A medula começa a funcionar dentro de poucos dias. Transplante de medula óssea tem sido bem sucedido na realização de cura e prolongando a vida na maioria dos pacientes.

Não-disponibilidade de medicamentos

É um grande problema no tratamento leucêmica aguda indivíduos em países em desenvolvimento. Ciclofosfamida 1 g /m

2 administrado por via intravenosa semanal para 8-12 doses juntamente com prednisolona 40 mg /m

2 /diária foi encontrado para produzir remissão em 66,7% dos leucemia linfática aguda e 45,8% na leucemia mielóide aguda em adultos. O tratamento de manutenção e neuroprophylaxis foram os mesmos como descrito anteriormente. Assuntos tolerado este regime melhor. Este não é um regime ideal. Há uma grande necessidade de desenvolver agenda de drogas para atender assuntos dos países em desenvolvimento, os indivíduos, especialmente indianos.

Convulsão Em Neuroleukemia

Neuroleukemia E Testicular Leucemia

Neuroleukemia ocorre em 50% das leucemias linfocítica aguda (ALL ) e 10-12% dos casos agudos Mielocítica leucemias (AML), se neuroprophylaxis não é dado junto com a terapia inicial.

lesões patológicas incluem infiltração de células leucêmicas, hemorragia e desmielinização. Além disso, a toxicidade da droga, consequências tardias de irradiação e oclusão da microcirculação cerebral devido a leucostase adicionar ao quadro neurológico total. Quando as leptomeninges são infiltradas, CSF mostra a presença de um grande número de blastócitos, subir em proteínas e um aumento da pressão e isso pode ser confundida com a meningite. Neuroleukemia pode se manifestar durante a remissão, ou pode até mesmo ser o sintoma de apresentação em alguns.

As características clínicas podem ser aqueles de meningite elevou a tensão intracraniana com papiledema, estupor, coma, sintomas neurológicos focais, como convulsões ou paralisia, nervo craniano paralisias, medula espinhal ou compressão da raiz espinhal ou hemorragia intracraniana. Às vezes, síndrome de hiperviscosidade desenvolve por causa de contagens muito altas de leucócitos (acima de 200 X 10

9 /alfabetizado 200000 /CMM). Os sintomas de hiperviscosidade celular incluem auditiva e distúrbios visuais, ataxia, dor de cabeça, letargia profunda e coma. Leucapheresis aliviado estes sintomas de forma dramática.

Neuroprophylaxis

Ele é iniciado depois de alcançar a remissão e é uma obrigação em leucemia linfática aguda. metotrexato intratecal, numa dose de 10-12 mg /m

2 deve ser administrado duas vezes por semana durante um total de 6 doses. Uma única dose não deve exceder 15 mg. Uma alternativa é citosina-arabinósido 50 mg intratecalmente administrado duas vezes por semana durante 6 doses.

Outra modalidade de tratamento é a irradiação sobre as cisternas CSF com uma dose total de 2000 a 2400 rads durante um período de 16-23 dias. Tratamento de neuroleukemia estabelecida é menos eficaz. irradiação craniana ou cranioespinhal combinado com metotrexato intratecal ou citosina arabinósido é o método de escolha.

Testicular leucemia

Os testículos podem ser ampliadas, firme e macia ou o envolvimento pode ser clinicamente inaparente. Carinho dos testículos pode ocorrer antes, durante ou após a terapia de indução. envolvimento testicular leva a recaída. O tratamento de lesão testicular é por irradiação com 1000-2000 rads durante um período de 2-10 dias. irradiação profilática dos testículos foi tentado em alguns centros, mas a alta incidência de esterilidade limita a sua aplicação de rotina.

© 2014 Funom Theophilus Makama

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