Pergunta
PERGUNTA: Olá,
Eu tenho tido dores mau parte superior do estômago, logo abaixo da caixa torácica durante cerca de 2 meses. A quantidade e os tipos de alimentos que posso comer foi ficando cada vez menor – eu sou 5 pés e 10 polegadas de altura e para baixo para 118 libras. Fui ver dr. aqui nos EUA e tem estado a tomar Prilosec e depois Aciphex, mas nenhuma melhoria – cada 2 comprimidos /dia. Eu estive na mais simples da dieta alimentar por semanas, e eu só bebo cerca de 1/2 da água que eu costumo fazer, porque a minha parte superior do estômago dói o tempo todo e se sente completo, e até mesmo a água torna-se sentir pior. É como o meu estômago é do tamanho de uma bola de golfe e qualquer alimento ou água enche-lo e parte superior do estômago dói mais.
Na última semana eu já tinha também o que parece dor esôfago /queima sob esterno – Eu estive dormindo sobre um travesseiro inclinação, mas não ajudou muito. BTW todos os outros saúde e problemas digestivos muito bem, mas eu tenho sido sob um monte de estresse w /novo emprego e cirurgia cardíaca do pai
obrigado antecipadamente pelo seu tempo, e por favor me ajude. – Eu tenho medo de mais perda de peso e me sinto fraco e com fome por falta de comida e meu dr. não parece tão preocupado
graças,
Stu
RESPOSTA: Oi. Stu, eu posso entender por que você está preocupado com os seus sintomas e gostaria de sugerir a você que isso precisa ser melhor investigada. Você tem sido em 2 dos supressores de ácido mais poderosos sabem ao homem, mas é evidente que eles não estão funcionando. Os sintomas de dor abdominal superior, perda de peso e saciedade precoce é sugestivo de uma estenose ou estreitamento do esôfago, estômago ou intestino superior. Isto pode ser causada não apenas por úlceras, mas outras condições, como a doença de Crohn e câncer. Você realmente precisa para voltar ao seu médico e insistir nisso sendo investigada. A investigação mais adequado dos sintomas que você descreve é uma endoscopia ou teste de câmera flexível para olhar para seu trato gastrointestinal superior. Se isto é normal, então uma varredura seria o próximo investigação de escolha.
Como você disse, você também tem estado sob um monte de estresse recentemente e isso pode estar implicado também. No entanto, a menos que tenha esse investigado você não vai saber com certeza e se este é o stress relacionado, em seguida, há coisas que podem ser feitas para isso também, mas não vou entrar para isso agora.
Espero que essa classificados Stu e boa sorte!
Peter
———- SEGUIMENTO ——– –
PERGUNTA: Peter,
Esqueceu-se de mencionar que eu fiz passar por um teste de alcance EGD em 25 de janeiro, que encontrou o esôfago foi normal, e só encontrei alguns gastrite leve na parte superior do estômago . Naquela época, os sintomas foram semelhantes, mas têm piorado desde então. Após este teste, o Dr. queria remover a vesícula biliar, uma vez que às vezes tenho um pouco de dor no quadrante superior direito sob a caixa torácica, mas este é um sintoma menor em comparação com o anterior. Um ultra-som da vesícula biliar /pâncreas /fígado não encontrou pedras ou outro anormal, apenas “lodo mínima vesícula biliar”, e “não aguda patologia quadrante superior direito”. btw, eu sou um homem branco de 43 anos.
O que você quer dizer com um “scan”, e estão lá qualquer outro testes /tratamento que você consideraria? Além disso, isso poderia ser a bactéria H. pylori – sem dr. mencionado isso ou me deu antibióticos ….
obrigado novamente,
Stu
RESPOSTA: Obrigado Stu,
Fico feliz em ouvir a endoscopia foi ok juntamente com o seu ultra-sonografia. Eu usei o termo ‘scan’ frouxamente como eu não tinha certeza se você tinha tido quaisquer testes realizados ou os resultados. Gostaria de sugerir que você tem um abdômen CT para completar suas investigações, pois isso vai mostrar evidência de doenças do intestino delgado, tais como a doença de Crohn e qualquer evidência de patologia externo que poderia estar pressionando em seu intestino ou estômago para causar saciedade precoce e perda de peso.
Isto pode vir a ser stress relacionado como você mencionou no seu post anterior. Quanto H.pylori, se a sua endoscopia só mostrou uma gastrite leve, é pouco provável que seja significativo. No entanto, você pode confirmar se foram testados para isso com a unidade de endoscopia ou médico. Eu não normalmente dar-lhe antibióticos a menos que você teve uma úlcera ou confirmados H.pylori positivo.
Você pode se beneficiar de uma droga pró-cinética tais como domperidona ou metoclopramida. Eles trabalham aumentando o esvaziamento gástrico e pode reduzir o refluxo como resultado.
Peter
———- ———- ACOMPANHAMENTO
PERGUNTA: Peter,
Eu tinha um HIDA varredura feito esta semana que mostrou que o meu fração vesícula biliar é de 24%, e eles dizem que 35% é normal. No ponto no teste onde eles injetar-lhe com o “material gorduroso”, doeu um pouco, mas não muito sob a caixa torácica direita e na parte superior do estômago – não sei se isso significa alguma coisa.
O dr gastro. não tinha outra excepção para ir ver um cirurgião geral sugestões (tem agendamento. segunda-feira) consultar sobre a obtenção da vesícula biliar removida. Aqui está um resumo dos meus sintomas: Restaurant – dor constante na parte superior do abdómen, um pouco sensível ao toque Restaurant – quando eu bebo (sempre apenas beber água agora) ou comer apenas sobre qualquer alimento, ele vai começar a doer mais em área de estômago superior cerca de 1/2 hora a hora mais tarde. Restaurant – como a dor progride (que ele vai se eu comer “muito”), parece ir mais alto, 1ª à direita, na parte superior do estômago, que fica mais sensível ao toque, e às vezes a azia leve sob o esterno viajantes – Eu fico dor sob caixa torácica direita às vezes, mas esta não é a principal dor que está limitando o meu comer /beber
mesmo comer pequenas refeições (digamos uma pêra, ou um pequeno sanduíche ou um shake de proteína 8 oz) é difícil porque os sintomas acima; Eu bebo somente cerca de 1/4 xícara de água de cada vez. Eu tentei dormir em um descanso da cunha a última semana, mas não parece ter ajudado, e continuou com 2 Aciphex /dia.
Será que os sintomas acima parece que eles poderiam ser devido à vesícula biliar?
Quaisquer outros testes que deve ser feito? (Eu sei que você sugeriu a tomografia computadorizada, mas o meu dr. Não achava que era necessário)
eu estou ficando um pouco em pânico, esp. com a dificuldade de beber água. Como observei, como o tempo passa, parece que eu posso comer /beber menos e menos. muito obrigado por sua ajuda,
Stu
Resposta
Hi Stu, este não parece ser um problema de vesícula biliar para mim, embora eu estou feliz estar errado! Eu acho que você deve ver o cirurgião embora quem poderia oferecer uma segunda opinião sobre este assunto. É sempre difícil ser mais preciso nesta situação, sem vê-lo, mas na minha prática, você teria um CT ou mesmo um abdômen MRI (sujeito a disponibilidade) como o próximo investigação de escolha. Isso de lado, eu não acho que posso ajudá-lo muito mais longe nesta matéria e desejo tudo de bom no futuro.
Saudações
Peter