Pergunta

PERGUNTA: Querido Dr. Higby

eu vou ter a cirurgia /autotransplante em poucos dias. Tenho agora os resultados preliminares do novo PET /estudo.

Acordo com o estudo, há um aumento da captação com um SUV de 5,6 na área de ele coração.

(Átrio direito /pericárdio que parece corresponder para os locais envolvidos pelo tumor como revelado por RMC).

Além disso, há um local ligeiramente hipermetabólico questionável (SUV de 3,2) na coluna vertebral torácica que tem nenhuma correlação no estudo de ressonância magnética.

os radiologistas dito me que ele não poderia dizer com certeza se este foi um resultado positivo. afirmou que uma única metasasis seria incomum embora não possa ser excluída. No entanto, metasases normalmente exibido um suv superior. De qualquer forma, os resultados não iria alterar o plano de tratamento /cirurgia.

O que você acha?

A constatação caber um sarcoma de baixo grau

Poderia um sarcoma dobrar sua atividade metabólica dentro de dois anos (se ele já estava lá naquela época)

muito obrigado

Sarah

RESPOSTA:?. Os sarcomas podem “evoluir” a partir de baixo grau de alta qualidade ao longo do tempo, tornando-se assim mais PET ávido. Quanto à constatação de alguma captação na coluna torácica, a minha inclinação seria para ir em frente com a cirurgia e se preocupar com isso mais tarde. Na pior das hipóteses, assumindo que a coluna torácica está envolvido, você ainda vivem significativamente mais tempo se o coração está firme. E eu concordo com seu radiologista que neste momento parece improvável que esta questão coluna torácica é sarcoma; isto pode ser devido a alguma doença disco nessa área.

Espero que isso ajude.

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Muito obrigado. De qualquer forma, eu não se preocupar muito com a absorção da coluna vertebral, por agora, eu vou lidar com isso mais tarde. Talvez seja apenas nada, e os sintomas de volta neurológicas são apenas devido à síndrome da VCS e /ou compressão suave da coluna torácica pela massa cardíaca, tal como sugerido pela RM.

Mas é uma absorção de 5,6 em vez de a maior ou menor espectro de achados para sarcoma? Então você acha que um sarcoma de baixo grau que já podiam ter sido há 2 anos atrás, mas não apareceu nem no regular de MRI /CT nem sobre PET /CT devido ao pequeno tamanho e atividade metabólica mínima, respectivamente, poderia ter sido transformado em um sarcoma de alto grau nos últimos 6 meses (Quando os sintomas se tornaram muito grave e síndrome da SVC desenvolvidos)?

quero dizer faz captação am de 5,6 ponto para um sarcoma de alto grau, e não no sentido de um sarcoma de baixo grau ou isso é uma captação zona cinzenta em que ambos os cenários são igualmente possíveis?

Thanks so much.

Resposta

eu diria que é uma zona cinzenta; e até que você tenha a cirurgia necessária e recuperar, as coisas vão ser confuso. É possível, embora improvável, que há dois anos havia algo ali que não apareceu na ressonância magnética ou PET /CT. MRI está relacionada com a quantidade de água; PET é relacionada com a absorção de açúcar; e CT está relacionada com a densidade do tecido. Assim, uma lesão teria que ser muito pequena e metabolicamente inactiva para escapar todos os três. Poderia acontecer, mas nenhuma maneira de saber. Boa sorte.