tuberculose
24 de março é o Dia Mundial da Tuberculose.
A Índia é um líder em um úmero de coisas e uma delas é a tuberculose. A Índia tem a dúbia distinção de ser o país com o maior número de casos de tuberculose, segundo a OMS, com uma figura incidência estimada de 2,2 milhões de casos. Neste número estima-se que cerca de 40% da população indiana está infectado com a tuberculose e a grande maioria se latente em vez de TB activa.
Mas não é apenas a incidência de TB que é preocupante, mas o fato de que agora estamos lutando contra um número crescente de estirpes resistentes aos medicamentos da infecção temida. Esta situação é agravada principalmente por causa da associação entre a tuberculose e a infecção pelo HIV. Segundo os médicos, o maior obstáculo que enfrentam é o fato de que os pacientes são extremamente apreensivo para a obtenção de testes de diagnóstico para a tuberculose. Este – dizem os médicos – é devido ao fato de que tirar uma amostra de escarro envolve tomar uma amostra formam os pulmões doentes aliado endoscópica.
Quer saber como exatamente um teste médico para TB ou o que exatamente vai em um centro de diagnóstico para verificar a presença da bactéria temidos? Nós temos as respostas para você. Nós falamos com
Dr B R Das, presidente-Research Inovação, Mentor-Molecular Pathology and Clinical Research Serviços, SRL Diagnostics Limited
sobre os vários tipos de testes utilizados para verificar a presença de TB pulmonar, MDR-TB e XDR-TB.
TB pulmonar
80% dos casos de TB são aquelas que afetam os pulmões e é conhecida como TB pulmonar. Esta condição não tem manifestações ou sintomas (tosse com expectoração, dor no peito, tosse com sangue, febre, anorexia, perda de peso, etc.), portanto, o diagnóstico requer testes laboratoriais clínicos específicos.
A fim de diagnosticar a doença, um microbiologista vai usar o método tradicional de baciloscopia (Zeil Nelson coloração). Também conhecido como baciloscopia, este método envolve tomar uma amostra de escarro e fazendo um esfregaço em uma lâmina e examinando-a sob o microscópio. É barato, adequado para laboratórios básicos, oferece diagnósticos rápidos, e é altamente específica. Dado que este teste leva, menos tempo o paciente – se diagnosticada pode ser iniciado em DOTS (DOTS-Directly Observed Treatment Short-course)
No entanto, a baciloscopia tem duas deficiências fundamentais:
não é muito sensível (50-60% de sensibilidade),
é propenso a resultados ‘de tuberculose com baciloscopia negativa “falso-negativo
não pode testar para resistência aos medicamentos, o que é importante porque os pacientes com tuberculose resistente a medicamentos têm alta mortalidade.
MDR-TB e XDR-TB
estudos indianos recente conduzido pelo TRC e NTI, encontraram níveis de MDR-TB de menos de 3% nos novos casos e cerca de 12% nos casos de re-tratamento (que tomaram medicamentos contra a tuberculose por mais de 30 dias antes). A parte mais complexa sobre MDR e XDR-TB é que é imperativo que um paciente diagnosticado com este tipo de TB ser administrado o tratamento imediato.
TB está confirmado para ser MDR-TB se em testes de laboratório confirma-se que as bactérias isoladas tem uma resistência à dois dos mais potentes medicamentos de primeira linha,
isoniazida e rifampicina
. E no caso de XDR-TB é onde as bactérias são resistentes a ambos
isoniazida e rifampicina
com resistência adicional com pelo menos uma
fluoroquinolona (ofloxacina, a levofloxacina, etc) e um segundo
agente injetável linha como
amicacina, canamicina, ou capreomicina
. Mais importante XDR-TB emerge através má gestão do tratamento de MDR-TB
No laboratório, testando uma cultura TB com secundário de testes de sensibilidade às drogas (DST) é o padrão ouro das confirmações laboratoriais da MDR-TB -. Um processo que podem levar até três meses ou 12 semanas.
Isto é muito uma espera demasiado longa para um paciente de MDR ou XDR-TB, como o tempo é essencial quando se trata de tratar tais infecções rápida propagação. Os métodos tradicionais falham nesse aspecto, tornando os médicos procuram métodos mais rápidos de diagnóstico
.
Novos testes rápidos para a tuberculose e resistência aos medicamentos como
MGIT 960
ou
líquido BACTEC mídia
ou
cultura rápida TB
, e alguns testes moleculares (
manuais e automatizados NASC
) são soluções possíveis, mas são caros e são raros de encontrar em áreas rurais – onde a carga de TB resistente a drogas é o mais elevada. Como solução, agora há certas ferramentas de diagnóstico molecular novas como
NASC (Nucleic Acid Amplification Test) ou LPA (Line Probe Assay) e automatizada CB-NASC ou GeneXpert MTB /RIF teste
, thst pode diagnosticar MDR TB em menos de 2 dias a duas horas.
O
Xpert MTB /RIF
teste oferece uma solução potencial para melhorar o diagnóstico de TB com maior sensibilidade e fácil de usar tecnologia. O teste molecular que Xpert MTB /RIF usos permite velocidade, e é viável para uso em laboratórios e clínicas rurais.
Assim, com o advento da tecnologia nova e mais rápido para testar a TB, este Dia Mundial da Tuberculose que pudermos . definitivamente espero que o próximo ano vamos alcançar nossa meta de ‘
alcançar a 3 milhões’
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