Embora a prevalência de câncer de esôfago é baixo, tem uma taxa de mortalidade relativamente elevada. De acordo com o National Cancer Institute, a prevalência de câncer de esôfago foi de 4,4 em 100.000 pessoas por ano em 2012, com uma taxa de sobrevida em 5 anos de 18%. Dois tipos principais de câncer de esôfago são reconhecidos: adenocarcinoma eo carcinoma de células escamosas. A chance de se recuperar de câncer de esôfago melhora significativamente se for detectada precocemente, para saber os sinais e sintomas são cruciais para a obtenção de diagnóstico e tratamento adequado. [1] [2]

Passos para

Parte 1Recognizing os sintomas de cancro esofágico

1Pay atenção a dificuldade de engolir.

dificuldade de deglutição (disfagia também chamado) é um dos sintomas mais comuns de câncer de esôfago. [3]

Durante as fases iniciais, você pode sentir-se ocasional “degola”, especialmente de alimentos mais duros (como carne, pão e maçãs) como você engolir. Se isso acontecer, consulte um médico.

Esta condição vai piorar com o avanço do câncer. Eventualmente, ele pode progredir para um ponto em que você não pode engolir qualquer alimento sólido.

2Monitor seu peso. Perda de peso não intencional

, especialmente de dez libras por mês ou mais, poderia ser um sinal de câncer. [4]

Muitos tipos diferentes de câncer pode produzir perda de peso, mas em câncer de esôfago, particularmente, este sintoma pode ser exacerbado pela dificuldade em engolir.

Vómitos dentro de um algumas horas de comer é outro sintoma possível de câncer de esôfago; vômitos e outras complicações relacionadas GI, tais como diarreia surgir como o câncer se espalha para os intestinos.

Se o problema acaba por ser relacionada ao câncer ou não, é melhor consultar um médico se notar alterações inexplicáveis ​​no o seu peso.

dor no peito 3Take sério.

Uma sensação de dor ao redor ou atrás de seu esterno pode indicar câncer de esôfago. Consulte o seu médico se você estiver sentindo dor no peito de qualquer tipo, e se a dor é grave, procure ajuda imediatamente. [5]

4Watch para uma sensação de queimação no peito.

Algumas pessoas com câncer de esôfago têm sintomas de indigestão ou azia, caracterizada por uma sensação desconfortável ardor no peito. Se você observar este sintoma, marcar uma consulta com o seu médico. [6]

Azia é causada por ácidos do estômago irritantes da mucosa esofágica depois de comer uma refeição, especialmente com alimentos picantes ou muito condimentados.

5BE ciente de rouquidão persistente.

Se a sua voz fica rouca, sem motivo aparente, consulte um médico. rouquidão consistente também pode ser um sinal de câncer de esôfago. [7]

6Recognize seus fatores de risco.

sua história familiar (fatores genéticos), bem como doenças passadas fornecer pistas importantes sobre o risco de desenvolver câncer de esôfago.

Se você tem uma história de esôfago de Barrett ou displasia de alto grau, você tem um risco aumentado de desenvolver câncer de esôfago. Nenhuma dessas condições são sintomas de câncer, por si só, mas eles merecem cuidado extra e acompanhamento regular. [8]

O câncer de esôfago é mais comum em homens do que nas mulheres. [9]

a obesidade pode aumentar o risco de adenocarcinoma de esôfago. [10]

o carcinoma espinocelular parece ocorrer com mais frequência em pessoas que bebem, fumam ou estão expostos a fatores ambientais que causam irritação crônica e inflamação do esôfago. [11]

Corrida também desempenha um papel: adenocarcinoma é mais comum em pessoas brancas, e carcinoma de células escamosas é mais comum em pessoas negras [12]

Parte 2Diagnosing esofágico

1Make uma consulta com seu médico.

Se você tiver algum dos sintomas de câncer de esôfago, contacte o seu médico para um compromisso. Ele ou ela vai perguntar-lhe sobre seus sintomas e ordem de testes adequados.

2Schedule um bário.

Em consulta com o seu médico, você pode decidir para agendar uma andorinha de bário. Durante este teste, você vai engolir um líquido calcários, chamado de bário, seguido por imagem de raios-X. [13]

O teste de bário revela a estrutura interna do esôfago, e com ele, quaisquer pequenas saliências ou áreas levantadas no revestimento.

por favor, note que, apesar de uma andorinha de bário pode revelar a presença de uma obstrução, não é suficiente por si só para diagnosticar o câncer de esôfago. Outros testes, tais como uma biópsia, deve ser realizada para fazer esse diagnóstico.

3Have uma ultra-sonografia endoscópica com uma biópsia por agulha fina.

Se os seus sintomas e /ou os resultados de o bário engolir o justifiquem, o seu médico pode também fazer um ultra-som endoscópico (EUS) com uma biópsia por agulha fina. [14]

Durante este teste, o médico vai olhar através de seu esôfago usando um escopo que é guiado por um ultra-som. Ele ou ela vai olhar para as placas, nódulos, ulcerações ou massas que são característicos de câncer de esôfago.

Além disso, ele ou ela irá realizar uma biópsia, tomando o tecido de seu esôfago para o teste. Esta biópsia vai mostrar se você tem ou não câncer de esôfago e, em caso afirmativo, qual o tipo de

4Schedule um Positron Emission Tomography -.. Tomografia Computadorizada Scan (PET /CT): Se você tem câncer de esôfago, o médico pode pedir um PET /CT, que é um exame de imagem sensível que combina um PET scan com uma tomografia computadorizada. [15]

Durante este exame, você vai beber um líquido chamado 18-F fluorodeoxyglucose (FDG), aguarde 30 minutos para que suas células para absorver a solução e, em seguida, deitar em uma mesa como imagens são tiradas do seu corpo, da cabeça aos joelhos. [16]

As células tumorais, como as células normais, necessidade de glucose para sobreviver, e eles têm uma alta taxa de metabolismo; como resultado, áreas que “light up” na varredura fornecer informações sobre a extensão de seu câncer e quão agressivo suas células tumorais são. [17]

5Understand resultados do seu exame.

Discussão com seu médico sobre suas circunstâncias específicas. Existem dois principais tipos de cânceres de esôfago: adenocarcinoma e carcinoma de células escamosas. Além disso, nos Estados Unidos e na Europa, um sistema de estadiamento “TNM” é usado para descrever o câncer de esôfago. [18]

O “T” indica quão profundamente o tumor tenha penetrado através de seu esôfago.

o “N” indica se os gânglios linfáticos ao redor do esôfago tem células cancerosas neles.

o “M” indica metástase (câncer que se espalhou para outras áreas do seu corpo).

Parte 3Treating esofágico

1Talk com seu médico sobre o tratamento.

o seu médico pode explicar as diferentes opções de tratamento eo que esperar.

as opções de tratamento geralmente consistem de uma cirurgia, quimioterapia e radiação. [19]

2Understand suas opções cirúrgicas.

esofagectomia é um tratamento possível para câncer de esôfago. Embora existam diversas variações da operação, o princípio subjacente é o mesmo – o cirurgião remove a parte do esôfago com o tumor [20]

Esta operação terá lugar pela primeira vez em seu abdômen (para libertar o. estômago) e depois no peito para remover a parte do esôfago com câncer. Isto é seguido por re-fixação do estômago para o esófago restante. [21]

Uma variação comum na esofagectomia é um esofagectomia Ivor-Lewis. Isso pode ser feito tanto transtorácica (com uma grande incisão aberta no peito) ou minimamente invasiva (usando equipamento especializado e tecnologia robótica). [22]

Se feito da maneira minimamente invasiva, você vai tem incisões menores e menos perda de sangue, menos complicações pós-operatórias, menor tempo de internação e melhor preservação da função pulmonar após a operação. [23]

3Ask sobre a quimioterapia.

Você médico pode decidir que a quimioterapia deve ser administrado sozinho para controlar os sintomas ou em conjunto com outras modalidades de tratamento. A quimioterapia consiste em receber drogas cancro-matança através de um IV ou medicação oral. [24]

A quimioterapia pode ser administrada antes da cirurgia para encolher tumores alvo, ou após a cirurgia para matar quaisquer células cancerosas que são deixados para trás. [ ,,,0],25]

Se você estiver em más condições de saúde e não pode gerenciar a cirurgia, a quimioterapia pode ser sua principal modalidade de tratamento.

Infelizmente drogas quimioterápicas têm muitos efeitos colaterais, incluindo náuseas, vómitos e perda de cabelo. É importante você entender os possíveis efeitos adversos, antes da terapêutica para que você possa se preparar para eles de forma adequada. [26]

A quimioterapia também pode ser combinada com a terapia de radiação, que é conhecido como chemoradiation.

4Ask sobre a terapia de radiação.

Outra opção de tratamento para câncer de esôfago é a terapia de radiação. A radioterapia usa radiação de alta energia para encolher tecidos cancerosos. A radioterapia pode ser administrada de fora do corpo ou através de um tubo na garganta para fazer contato direto com o tecido alvo. [27]

O seu médico pode escolher a terapia de radiação como uma alternativa à cirurgia, se você não está saudável o suficiente para passar por um procedimento cirúrgico.

Os efeitos colaterais da terapia de radiação incluem irritação da pele, náuseas e fadiga, entre outros.

5Consult o seu médico e perguntar se você precisa de um tubo de alimentação .

Alguns pacientes com câncer de esôfago exigem tubos jejunostomia (tubos de alimentação), ou no período pós-operatório imediato ou por mais tempo. [28].

Se você é incapaz de engolir alimentos ou incapazes para obter alimentação suficiente através de sua boca, o j-tubo serão colocados através de seu abdômen para o jejuno (a segunda parte de seu intestino delgado).

nutrientes líquidos pode ser dada através deste tubo. Pergunte ao seu médico sobre quanto tempo você terá que tomar sua alimentação através de um tubo de alimentação.

Parte 4Recovering De Cirurgia

1Plan para a recuperação pós-operatória período.

Alguns cirurgiões enviar seus pacientes esofagectomia para a unidade de cuidados intensivos brevemente após a cirurgia, enquanto outros admitem pacientes diretamente para o seu quarto de hospital. [29]

em última análise, você terá que ensinar o seu corpo como comer de novo, que pode ser um processo lento. A maioria dos pacientes são capazes de ir para casa sete a dez dias após a cirurgia.

Durante a cirurgia, a j-tube terá sido colocado em seu intestino. Isso permitirá que você para receber alimentação enteral (alimentação por tubo) durante o processo de cicatrização. Eles vão ser iniciado lentamente um ou dois dias após a cirurgia e, lentamente, aumentou em quantidade.

Cerca de sete dias após a cirurgia, outro gole de bário serão realizados para garantir que não haja vazamentos em torno da anastomose (a região onde esófago restante foi costurado para o estômago).

Você vai então começar a saborear a água e outros líquidos, seguido de avançar para alimentos macios.

2Understand seu em- home care.

Antes de enviar-lo para casa, os enfermeiros e médicos irá fornecer seus cuidadores com ampla informação sobre como cuidar de você e gerir a sua nutrição. Uma enfermeira de saúde em casa também pode ser atribuído a ajudá-lo durante as primeiras semanas após a cirurgia. [30]

3Know como o seu tratamento cirúrgico irá afectar a sua qualidade de vida.

Nos meses após a cirurgia, você pode ter dificuldade em engolir, refluxo, dor e fadiga. Você também pode encontrar o que é chamado de “síndrome de dumping.” – Um problema que ocorre quando o alimento entra no intestino delgado muito rápido e não pode ser digerida adequadamente [31]

Os sinais de “síndrome de dumping” incluem rubor, náuseas , cólicas e vômitos. Fale com o seu médico, mas sei que, geralmente, resolve-se dentro de um curto período de tempo.

4Understand a sua recuperação a longo prazo.

Alguns pacientes apresentam problemas pós-operatórios, mesmo três ou mais anos após a cirurgia. Estes problemas podem incluir falta de ar, problemas com alimentação, refluxo, diarreia e fadiga. [32]

O seu médico poderá recomendar-lhe tomar antiácidos ou medicamentos motilidade para aliviar alguns destes sintomas.

5Siga com seu oncologista.

seu oncologista pode confirmar que você não precisa mais de tratamento. Ele ou ela pode querer vê-lo em uma base de rotina para o futuro previsível, assim, de forma a monitorizar o seu estado e certifique-se que o câncer não se repita.