Pergunta

Minha mãe de 67 anos, com história de vários episódios de abdômen dor passou por colecistectomia laparoscópica + Lap adhesiolysis sob GA em 4 (colecistite aguda /colelitíase?) /7/2013. O exame histopatológico revelou adenocarcinoma moderadamente diferenciado, o estado 2 (pT2, Nx, Mx). disseminação perineural foi visto; margem proximal não poderia ser comentado; Colelitíase). PET de corpo inteiro com trifásico? CECT feito em 17/7/2013, não revelaram qualquer evidência de doença metabolicamente ativo em qualquer lugar no corpo inteiro. Ela passou por completa colecistectomia radical (linfonodo + fígado Bed + porto local excisão) em 22/7/2013. O exame histopatológico revelou

? invasão do tumor em 1 de 6 linfonodos dissecados na região peridochal Lt

? invasão do tumor em um dos linfonodos dissecados em região posterior pancreaticodudenal

? Fibrocollagenous tecido /corpo estranho reação celular Giant /tecido de granulação na região pericholedochal

? margem ducto cístico tinha tecido fibrocollagenous; tecido livre de tumor

? Em cunha fígado, poucas glândulas neoplásicas revestidas por células que mostram plemorphism moderada; corpo reação de células gigantes também foi visto em parênquima

? site do porto: todos os 4 locais revestidas por epitélio escamoso estratificado; tecido subepitelial mostra corpo estranho gigante reacção celular e fibrose; . Livres de qualquer invasão tumoral

Como é aconselhável, ela foi dada 12 ciclos de quimioterapia (Cytogem 1600: gemcitabina) mais de 4 meses (Setembro-Dezembro de 2013). [CECT Abdomen realizada após 3 ciclos de quimioterapia que indicam alterações pós-operatórias marcados na GB Fossa em forma de grampos cirúrgicos, mas nenhuma lesão de massa óbvia na fossa da vesícula biliar. Sem lymphadenpapthy significativa]

Agora, a radioterapia tem sido aconselhado (5 dias por semana; no total 25 sessões). Eu queria uma segunda opinião, uma vez que ela já foi submetido a cirurgia radical seguida de quimioterapia: Se a radioterapia é realmente necessário.

Resposta

Desculpe pela demora, mas eu estou doente. Câncer da vesícula biliar é rara (mesmo que a minha mãe morreu de ele, mas ele foi pego tarde desde que ela se recusou toda a cirurgia da vesícula biliar). Então não há muita experiência do efeito curativo da terapia de radiação. No entanto, este é já (após a segunda cirurgia) a 3 câncer em estágio (que se espalhou pelo menos para os gânglios linfáticos), de modo Penso, portanto, o tratamento deve ser o mais agressivo possível. Eu sou mais velho que eu e sua mãe foram submetidos a extensa terapia de radiação para o câncer de próstata (minha própria decisão). Que o tratamento foi com 35 tratamentos semelhantes aos de sua mãe após 2 tratamentos intensivos – 2 semanas de intervalo – com as fontes de radiação bem no tumor. Parece ter funcionado. Agora, 5 anos depois eu ainda estou livre do câncer e meu PSA que na época do meu diagnóstico biópsia foi de 8,8 está agora abaixo de 0,05 por isso não é ainda mensurável. Seus tratamentos provavelmente não vai causar muitos problemas. O meu não fez mesmo com a minha bexiga urinária, a minha uretra e meu reto no campo de radiação. Então eu apoiar a visão de seus médicos. ! Boa sorte

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