Pergunta

PERGUNTA: Dr., eu só tenho a minha MRI feito dos spine.I cervicais tenho 41 anos old.I ter sido vítima de alguns anos FRM dor e tensão no meu braço direito e ombro. Recentemente fui a um neurocirurgião com todos os meus relatórios anteriores e foi recomendado uma ressonância magnética. ? O relatório veio e eu quero saber o que significa

O relatório diz: – alterações degenerativas espondilótica

leves são vistos na coluna cervical com ostrophytes placa terminal marginais aand discos intervertebrais dessecadas. O disco C5-6 mostra postero-central para a extrusão de disco foraminal direito com rasgo anular causando leve recuo saco tecal, estreitamento do forame neural certas e confinando direito de sair achatamento root.Subtle nervo da superfície ventral da metade direita do cabo sem qualquer causiing mudança de sinal. Minimal difusa incharam em níveis C4-5 e C6-7 com uma saliência focal pequena a nível C6-7 causando mínima recuo saco tecal sem comprimir sair raiz nervosa

Graças

RESPOSTA:. Oi. Manisha,

Desculpe a ouvir sobre o seu problema.

O relatório indica alterações degenerativas em sua coluna cervical (pescoço). Estas mudanças são indicadas para ser leve e é geralmente classificado como leve, moderada e grave. alterações espondilótica referem-se a espondilose, que são estas mudanças na parte da frente dos ossos do pescoço, em vez do que a porção traseira. Isto significa que não há perda de altura dos ossos, perda de fluido no interior do disco, que se situa entre os ossos (dessecadas discos intervertebrais) e superfícies irregulares de uma camada fina de osso que se situam na parte superior e na parte inferior de cada (placa de extremidade) osso . Como parte do processo degenerativo, devido à instabilidade das estruturas deste degeneração, o corpo tenta estabilizar a área através da formação de pontes entre os ossos (osteófitos) que são excrescências de osso. O processo em si pode ser uma parte normal do envelhecimento, e eu não vejo nenhum problema no próprio processo diferente do que os resultados de a mecânica do mesmo, causando pressão sobre estruturas sensíveis, como nervos. É como a fundação de um início casa a deteriorar-se e os problemas resultantes dessa. Isso é diferente de, digamos, cupins, que comer fora em casa, que algumas doenças degenerativas podem ser semelhante ao e novamente, não vejo um problema como este indicada no relatório. Você pode ver uma imagem dos detalhes sobre a estrutura que estamos a falar no topo da espondilose cervical artigo

Passando para as hérnias.; o disco entre os 5 e 6 ossos do pescoço é extrudada e isso pode significar coisas diferentes, dependendo do radiologista que avalia a MRI. No entanto, existe uma empurrando para fora do interior do disco para dentro das estruturas nervosas sensitivas. É como um donut geleia, em que a gelatina (parte núcleo do disco) empurra através da parte externa da (parte anelar do disco – rasgo anelar) de rosca. Se existe um rasgo no lado de fora da rosca, a gelatina pode sair. Isto, por si só pode ser dolorosa e causar inflamação. A este nível do gargalo, não é o estreitamento do forame neurais (um orifício a partir do qual as saídas dos nervos) e este exerce pressão sobre o nervo para o lado direito. Normalmente, a dor seria no pescoço e no ombro direito, porque esta é a área que o sexto nervo vai para e do disco entre os 5 e 6 ossos irá comprimir o sexto raiz nervosa. Você pode ver fotos desta na página de disco pescoço hérnia.

Os outros autores quanto a 4-5 e 6-7 níveis parecem ser mínimos e não causar qualquer compressão dos nervos (radiculopatia). Existem alguns leve pressão sobre a cobertura da medula espinhal (saco tecal) que passa pelo centro dos ossos e isto parece ser sem pressão que iria causar sintomas. Um problema mais significativos nesta área poderia indicar mudanças (mudanças de sinal) e os sintomas tendem a ser diferente do que você está enfrentando. Então, neste momento, eles seriam considerados achados incidentais -. Detecções que não estão causando problemas

Então, o que eu vejo, principalmente neste relatório é uma hérnia de disco no nível de 5-6, beliscar o sexto nervo o que corresponde diretamente para a dor que você está enfrentando. Além disso a pressão sobre o nervo pode causar sintomas no braço. Felizmente, o tratamento dirigido para o problema irá impedir isso e, em muitos casos, o disco vai curar sem maiores complicações. Há um artigo sobre o tratamento de uma hérnia de disco e este fala sobre algumas opções para o tratamento

Só mais uma coisa.; só porque há uma hérnia de disco que corresponde a seus sintomas, não significa que não pode haver um problema com o ombro. Como parte do diagnóstico diferencial, você também deve ter o teste ortopédico do próprio ombro para verificar se os músculos e tendões ao redor da articulação conhecidos como os músculos do manguito rotador. Um problema aqui pode causar sintomas semelhantes e não é incomum ter dois problemas de uma só vez.

Bem, eu espero que isso ajude você a entender o relatório melhor.

Tudo de bom!

Dr. Steve

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Obrigado por uma resposta tão cedo Dr.Steve. Mas eu woyld gostaria de fazer outra pergunta …. Eu fui a um cirurgião ortopédico hoje e ele diz que neste momento só podemos tratar isso com fisioterapia suave e um curso curto de esteróides como estou em um monte de dor agora . De acordo com o ortopedista todas estas são soluções de curto prazo, ele nos disse que a única solução a longo prazo seria a de ir para algo chamado de cirurgia de fusão … o que eu quero saber é

1. São esteróides seguros, se tomado por um curto período de uma semana e eles vão realmente ajudar na cura-me de dor (eu sou muito medo de tomar esteróides como ouvi algumas pessoas que aconselham contra esteróides) Página 2. Será que vai ser realmente melhor se eu ir para esta cirurgia de fusão como eu realmente quero me livrar desta dor excruciante para sempre … essa dor latejante constante estragou a qualidade da minha vida … Eu realmente, realmente wamt para se livrar dele … será essa cirurgia realmente me ajudar? Sims 3. Você acha que a análise do cirurgião ortopédico está correta?

4. Como o cofre é a cirurgia de fusão?

Graças.

Manisha

Resposta

Hi Manisha,

Na verdade, eu concordo com o cirurgião que um curso curto de esteróides são apropriados. Em uma nota pessoal, eu os tenho tomado 3 vezes para hérnia de disco e faria novamente sem hesitar. Na verdade, se você vai para Medrol Dose Pack, você pode ver a caixa de reais de um dos esteróides que eu tirei. Funcionou muito bem para remover a inflamação e eu precisava de nenhum tratamento adicional. Além disso, um curso curto de fisioterapia leve pode ser útil, com o esteróide ser o principal modo de tratamento

Em relação à cirurgia.; você não está lá ainda. Dar a medicação e terapia algum tempo e ver como ele vai. Eu ficaria muito otimista e não se preocupar com a cirurgia neste momento. Parece que o cirurgião está fazendo a coisa certa, em vez de apressar-se em um procedimento cirúrgico. Exclusão de outras medidas terapêuticas é a abordagem certa quanto a cirurgia, se não for uma emergência, seria o último método de escolha. Quanto mais você pode descartar outros métodos, o mais provável a cirurgia será bem sucedida. Então, eu tenho grande confiança em seu cirurgião.

Espero que os esteróides e terapia de resolver este problema para você e eu acho que é a abordagem certa.

Atenciosamente,

Dr. Steve