Pergunta

Olá, Dr. Leatherman,

tenho dor no meu ombro, mas pelo que eu 抳 E Leia, eu não 抰 acho que é a manguito rotador. Tenho 39 anos de idade. Estou em muito boa condição física, como eu têm mantido um bom equilíbrio entre a musculação, treinamento cardio e alimentação saudável. Restrinjo a minha dieta para grãos inteiros, muito de peixes e verduras, muita água ou descafeinado, chá sem açúcar e I don 抰 beber ou fumar. Estive levantamento de peso por anos, então eu sei algo sobre aumento gradual de peso ao longo do tempo e também um pouco algo sobre não concentração nos grupos um ou alguns musculares demais porque isso irá causar outros grupos menos desenvolvidos para se tornar tensas ou que provoquem tensões às vezes . Eu, obviamente, don 抰 sei o suficiente, no entanto. Eu desenvolvi uma dor no meu ombro direito. Tudo começou há três meses depois de eu ter mudado a minha rotina um pouco. Eu tinha feito alguns conjuntos curtos de trás dos militares prensas de cabeça. Eu não estava usando um monte de peso, provavelmente, cerca de 85 lbs. Eu não sentir qualquer dor durante o exercício, mas apenas após o exercício, houve apenas uma pequena quantidade de ternura nas metades inferiores do músculo Mid e anterior do deltóide no braço direito. Uma semana mais tarde, depois de não exercer a todos, meu braço tornou-se muito dolorido lá; para o ponto no fato de que eu mal podia levantá-lo acima no meio do caminho. A dor tinha tudo, mas deixou em uma semana e meia, mas persiste até hoje. Tenho gama completa de movimento, mas uma muito ligeira dor ao levantar o braço lateralmente do meu lado ou para fora na frente de mim. No entanto, a dor aumenta quando eu faço prensas militares padrão e supino. Estou habituado a bancadas 3 conjuntos de 225 a 10 repetições facilmente com pouca ou nenhuma dor e nenhuma perda de força. Agora me sinto forte o suficiente para aumentar o peso, mas quando eu subir ainda tão pouco como 10 libras, eu começo a sentir a dor de forma acentuada e um pouco de perda de força devido à dor. Naturalmente, quanto maior o peso, o mais nítida a dor. A dor vai ser desconfortável para um dia ou dois, em seguida, voltar a ser pouco perceptível até que eu colocar pressão sobre ele novamente. É este o fato do manguito rotador? O que você pensa, eo que eu posso fazer para me livrar da dor para que eu possa voltar a uma rotina normal de levantamento?

Graças,

Jeff

Resposta

Caro Jeff,

suas suspeitas estão corretas … isto não é uma ruptura do manguito rotador por dizer, sobre as barrigas musculares, mas pode ser a inflamação e tensão do tendão principal. Uma explicação rápida da área: A ruptura do manguito rotador é uma causa comum de dor e incapacidade na população adulta. O manguito rotador é composta de quatro músculos e tendões. Estas se combinam para formar um “manguito” sobre a extremidade superior do braço (cabeça do úmero).

Os quatro músculos – supra-espinhal, infra, subescapular e redondo menor – originam do (escápula), e juntos formam um tendão único UNIT. Este insere na tuberosidade maior do úmero (aspecto lateral da parte superior do braço.) O manguito rotador ajuda a levantar e rodar o braço e para estabilizar a bola do ombro dentro da articulação. A área mais comum ter uma lágrima está no supra-espinhal, mas a sua dor como descrito está vindo do deltóide lateral, alguns deltóide anterior e, provavelmente, a partir dessa única unidade tendão.

A primeira coisa que você precisa fazer é parar de executar prensas militares. Este exercício é horrível para o ombro e faz mais mal do que bem. Substitua-o por um supino inclinado em cerca de 65-70 graus de inclinação. Isso ainda terá como alvo os deltóides, bem como os peitorais. deltóide lateral levanta e flyes reversa (ou reverter pec dec) irá trabalhar a cabeça lateral e posterior do deltiods. A partir dos exercícios que você descreveu, você está colocando muita demanda na frente do ombro, enquanto causando simultaneamente impacto para a articulação. Você provavelmente criou um desequilíbrio para o ombro e precisa corrigi-lo, concentrando-se mais nas deltóide posterior. Você tem sorte que você só está tendo dor muscular, neste ponto, e espero que você não tenha criado qualquer perturbação subclínica interna da articulação. Se você insiste em fazer prensas de sobrecarga, use dumbells como eles exigem equilíbrio e a estabilidade dos músculos adicionais, e são menos propensos a resultar em choque.

Agora, em contraste, é importante fazer algum treinamento focado do manguito rotador, porque estes músculos são o que cria a estabilidade da articulação do ombro, e eles precisam ser equilibrados. As atividades que você precisa executar são a rotação interna, rotação externa, abdução e adução do ombro. O primeiro passo é deixar o braço pendurar com um dumbell um ou dois lb em sua mão e fazer círculos … fazê-lo em ambas as direções. Thes são chamados exercícios de pêndulo. Em seguida, você pode progredir para resistência real contra a gravidade em um plano específico. Dois a cinco dumbells lb max. Cotovelo deve ser fixado próximo ao seu lado e movimento lento e deliberada. Depois, você pode progredir para um movimento mais complexo, como abdução do braço com um cotovelo reto. Aqui está um link para um bom site que tem ilustrações para que possa baixar /considerar: https://familydoctor.org/265.xml

Por último, temos de considerar o possível papel da irritação da raiz nervosa do C5 raiz nervosa. Esta é a raiz do nervo que fornece a sensação e função para o músculo deltóide. Ela também fornece informações para o bíceps que você não mencionou. Ainda é possível ter disfunção nesse nível, que podem ser responsáveis ​​ou contribuem para os seus sintomas. A partir de suas descrições, t é mais provável que a dor está sendo gerado localmente em vez de no nervo espinhal, mas a única maneira de saber é obter uma boa avaliação ortopédica da articulação com os testes provacative, reflexos profundos, e uma vista radiográfico da coluna cervical chamado de uma projeção oblíqua, se os resultados do exame garante. Seu physcian quiropraxia local é bem treinado nestes tipos de exames, e eu recomendo se tiver mais problemas.

Espero que isso cria um melhor nível de compreensão Jeff. Deixe-me saber se você tiver quaisquer outras perguntas.

P. S. No que diz respeito a sua formação, movimentos compostos como o agachamento, agachamento e prensas olímpicos, como os dois arrebatar handed, os dois empurrão handed, eo arremesso são muito superiores para a construção de força e massa muscular, mas o seu núcleo deve ser forte antes de tentar esses elevadores, e seu formulário deve ser perfeito. Gostaria de sugerir que a sua consultar com um instrutor certificado CSCS antes de tentar estes elevadores em seu próprio país, e depois incorporá-las em seu treino como sua base quando aperfeiçoado. veja a Força Nacional e Associação condicionado em, www.nsca-lift.org

Respeitosamente,

Dr. J. Shawn Leatherman