Pergunta
Minha filha é atualmente de 15 meses de idade. Ela sofria de infecções múltiplas rim /uti desde julho. Ela foi hospitalizada em meados de agosto, porque os medicamentos não estavam funcionando e ela continuou com febres diárias, fadiga extrema (ela dorme muito), e transpiração. Ela foi liberado do hospital após 4 dias e 48 horas peste, manteve-se em antibióticos orais fortes para um par de dias. Dentro de 9 dias a febre retornou. Desde que foi liberado do hospital, ela teve 4 Repita urina de análise /culturas, e todos eles têm retornado clara. Seu cansaço não melhorou. Ela ficou sem febre e /ou sido hyperthermic todos os dias desde 9/2/2011. A sua temperatura é tomada rectalmente. Ela corre 100,4-101 F por vários dias e, em seguida, ela vai correr 101-103 F durante vários dias. Haverá momentos em lá que ela vai por hyperthermic 95,5 -. 97 F. Ela transpira muito em diferentes momentos do dia e da noite
eu tenho trabalho de laboratório a partir de 8/19/2011, 9/12 /2011 e 2011/09/30. Mononucleose foi negativo no laboratório 9/12/2011. Eu acho que as coisas que se destaca é que a contagem de glóbulos brancos caiu de cada vez. Seus plaquetas drasticamente caiu para 136 dos 380 e 246. Eu sei que a parte baixa da gama é indicada em 130, mas eu apenas pensei que esta era uma grande queda. Os monócitos permanecem elevados ou muito no topo da gama. Eu não entendo um linfócito atípico ou se ou não anisocitose é importante. Ela teve altos segs e bandas altas, mas esta quebra não era sobre o mais recente relatório do laboratório. Sua ALK PHOS aumentou de agosto até agora. Ela está sendo chamado fora da cidade para um médico de doenças infecciosas no hospital infantil por causa da febre de longa duração, resultado mono negativo e fadiga continuou. Ela geralmente só é acordado por 4-6 horas por dia. Ela dorme cerca de 14 horas por noite, acorda por apenas uma hora e meia a duas horas antes que ela está pronta para voltar a dormir. Este nap precoce é 3-4 horas. Ela normalmente foge em outro cochilo 1-2 hora no final da tarde /início da noite. Ela está comendo e bebendo bem cada vez que ela está acordada. Eu só quero saber se algum deste mesmo aponta para uma leucemia, e quais os passos que eu deveria esperar que os nossos médicos para começar a fazer. Eu aprecio muito o seu tempo e ajudar
8/19/2011
cultura de sangue – não 48hrs crescimento
WBC 12,1 MIL /mcL
RBC 4,04 10×12 /L
HGB 11,1 G /DL
HCT 32,1% sinalizado baixa (33-39%)
MCV 80 fL
MCH 27 PG
CHCM 35 g /dl
RDW 13,6%
PLT 246 10×3 /mcL manual de
MPV 8,3 fL
Diff
células contadas 100
Segs 39% sinalizado alta (15-35%)
Banda 13%
linfa 32% sinalizado baixa (41-71% )
atípica linfa 1% sinalizado alta (0-0%)
monócitos 15% sinalizado alta (2-8%)
Somente níveis anormais no painel metabólica:
de sódio 135 mmol /L baixo ( 136-145)
creatinina 0,5 mg /dl baixa (0,6-1,0)
Alk Phos 319 Unidades /L elevado (40-300)
9/12/2011
WBC 11,6 MIL /uL
RBC 4,54 mill /uL
HGB 12,1 g /dL
HCT 35,7%
MCV 78,6 fL
MCH 26,6 PG
CHCM 33,8 g /uL
RDW 13,2%
PLT 380 mil /uL
MPV 7,6 fL
manual Diff
neutrófilos 15% (15-35%)
Bands 22% sinalizado alta (6-12%)
A linfa 54% (41-71%)
Reactive linfa 1%
monócitos 7% (0-7%)
eosinófilos 1%
anisocitose Morph comentário
ligeira = 6 -15 células (0-5 /hpf 100X)
Mononucleose –
negativo
2011/09/30
cultura de sangue – sem 48hrs crescimento
WBC 9,6 MIL /mcL
RBC 4,56 10×12 /L
HGB 12,3 g /dL
HCT 35,7%
MCV 78 fL
MCH 27 PG
CHCM 34 g /dl
RDW 14,8% sinalizado alta (11,5 -14.5%)
PLT 136 10×3 /mcL
MPV 8,1 fL
Gran% 19,7
linfa% 68,1
Mono% 8,9 sinalizado elevada (2-8%)
Eos% 1.3
Baso% 2,0
Gran # 1.9
linfa # 6.6
Mono # 0.9
Eos # 0.1
Baso # 0.2
TAXA SED (Quick) 12 mm /h
Marcado metabólicas Painel
de sódio 135 mmol /L sinalizadas baixa (136-145)
creatinina 0,4 mg /dl sinalizado baixa (0,6-1,0)
ALK PHOS 335 Unidades /L sinalizado alta ( 40-300)
outras coisas testados:
ANA negativo
CRP 0,2 (0,0-0,9 mg /dl)
T3 livre 4,7 (3,4-5,1 pg /mL)
tiroxina (T4) 11,7 (4,5-12,0 mcg /dl)
TSH 1,79 (0,34-4,82 uiu /ML)
resposta
não, eu não penso em leucemia quando vejo estes testes. Então eu acho que um especialista de doenças infecciosas é o especialista certo para ir. Boa sorte
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