Pergunta

. PERGUNTA: Obrigado por esse serviço público

esposa operação 62 OC início de 2001, os números não ir para baixo o suficiente … segunda operação 12/2001 ambas as operações foram seguidos por Chemo. 3ª operação, final de 2012. diagnóstico op Pre: cisto tamanho de laranja no canal vaginal, possível problema de fígado, possível tumor /cisto no canal anal cisto vaginal oposto. cirurgião de fígado não encontrou nenhum problema, mas levou um pedaço pequeno. Nenhum problema anal. Cisto continha dois pequenos tumors..removed. Pós op cirurgião disse que ele não fez Patologia (!! ??). operação bem sucedida. Pós op /alegria /não prosseguir médico. A radiação foi encomendado. não faria w /o patologia ???

, CT, PET, biópsia de agulha MRI Alternativa. Todos neg. Agora

6 meses pós-op nenhum tratamento. Foi patologia opcional neste op cancro do ovário ???? Aumento

risco w /o da radiação ou quimioterapia ???? Nota: Onc. Surg. classificado superior 1% a nível nacional … aprecio os seus comentários. Obrigado. Len

RESPOSTA: Há duas razões para não fazê-patologia de suspeitas de massas. Um deles é, quando o paciente é conhecido por ter cancro metastático, em cujo caso um procedimento cirúrgico pode ser feito para libertar a pressão, etc, mas não cura. A segunda seria se é bastante claro que o cancro não é o caso. Um cirurgião experiente pode ver algo que ele sabe que não é maligno. Dito isto, a segunda situação seria extremamente raros. Agora, no caso de sua esposa, passando de 2001 para cá, sem uma recorrência de câncer de ovário significaria para mim que ela provavelmente não tem isso. cancro do ovário quase sempre se repete dentro de um curto período de tempo. Seja qual for o cirurgião tirou, indo mais seis meses, sem quaisquer problemas sugeriria para mim que ela não tinha um processo maligno quando a operação foi realizada. Eu também acho que é radiação improvável ou quimioterapia seria útil no longo prazo esta tarde. (Quando usado para curar a doença residual microscópica, ela deve ser aplicada no prazo de seis semanas ou mesmo mais cedo, da cirurgia.) Além disso, seus estudos foram todos negativos. Nesse ponto, eu não iria para a terapia adicional a menos que o tecido original é examinado por um patologista – e até então eu provavelmente iria hesitar. Bottom line, se ela tinha câncer em 2012, é quase certo que não era câncer de ovário; e se não há nenhuma evidência de câncer de agora, é improvável que o que ela tinha em 2012 foi uma malignidade; e se fosse, ele provavelmente foi curado por cirurgia.

Eu lidei com os cirurgiões que pensam que podem dizer se algo é maligno ou não apenas olhando para ele. Eles estive errado cerca de 50% do tempo, e como um médico oncologista, eu insisto sobre a patologia antes de cometer o paciente à quimioterapia ou radioterapia. Espero que isto ajude.

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PERGUNTA: Doutor: Obrigado sempre tanto para o profissional, perspicaz,

comentários abrangentes. Deixe-me assegurar-lhe nossas trocas são observações

que considero muito pessoal. Suas palavras são claras e compreendidas (naturalmente limitada por meu próprio conhecimento e experiência).

Anne, s 2001, as operações foram para o cancro do ovário, eu pensei que o cirurgião disse que um evento subsequente (2012) na mesma área geral manteve o original designação – cancro do ovário. Caso contrário, com o cisto tamanho laranja estar na parede do canal vaginal-I poderia pensar “Cancer Vaginal”

Para o meu ponto: estou de acordo com o seu tratamento; e não pode entender por que um verdadeiro

Oncology profissional deixaria o caminho conservador – dadas as

riscos potenciais de um erro; e o risco potencial final para o paciente. Francamente, por que um médico não estar interessado no Patologia ou qualquer outra medida (s) que poderia colocar o paciente sobre a melhor /Tablet mais provável é claro para um bom resultado? Para mim, ignorando patologia

não deve ser opcional. recuperação física de Anne está se movendo lentamente e mentalmente ela está estendida, desanimado. Dia a dia é difícil. Ela está esperando para a visita do médico acompanhar 6/18. Você pode, você poderia sugerir uma linha de perguntas (para que a visita) que iria colocar-nos a todos na mesma página (se possível).

Seus comentários (acima) representam o melhor avaliação do paciente que quer

de nós . já recebeu – nenhum bar

Novamente – obrigado, muito

Len

resposta

Aqui estão algumas perguntas:

A operação em 2012. , o que foi encontrado? Era maligno? (Se ele diz que sim, pergunte-lhe o que a patologia mostrou.) (Se ele diz que não houve patologia, você pode perguntar: “Como você sabe que era um tumor maligno? Eu não estou sendo sarcástico aqui, porque às vezes eles podem dizer, mas você quer ser convencido. Eu tive cirurgiões que mal interpretados tecido cicatricial de cirurgias anteriores como evidência de malignidade)

Se ele diz que este é o cancro do ovário, você pode perguntar se é claro celular, papilar ou folicular. Eles todos têm diferentes prognósticos, mas requerem o exame microscópico

Se ele recomenda tratamento adicional, perguntar por que -.. dado os estudos negativos acabaram de fazer, o fato de que quase seis meses se passaram Além disso, se o tratamento é recomendado quais são as chances ? de cura em comparação com nenhum tratamento neste momento eu suspeito que as probabilidades são sobre o mesmo, e dado que, eu esperaria

o cisto no punho vaginal não é necessariamente câncer;. novamente, essas coisas podem ser benignos .

Finalmente, não se comprometer com nada até obter outra opinião – eu iria procurar um médico oncologista. (Oncologistas ginecológicas normalmente administrar sua própria quimioterapia; um médico oncologista pode ser capaz de dar-lhe uma perspectiva diferente, e eles estão em minha opinião muito mais em sintonia com o cuidado de suporte e problemas psicológicos que ir com ter câncer). Eu espero que isso ajude.