Pergunta

Minha mãe tem um estágio avançado da doença de Alzheimer, ela é de 70 agora. Suas habilidades cognitivas diminuiu rapidamente nos últimos 5 anos. Nesta fase, ela precisa de assistência integral. No último dois meses seu pescoço tem dobrado e rígidos e ela não consegue segurar a cabeça para cima em linha reta. Nós estamos tendo dificuldade para alimentá-la, mas encontramos alguns aspectos. Além disso, ela parou de andar e passa a maior parte do tempo sentado na cama. O pior que ela iria dormir e parece que às vezes ela perdeu a capacidade de se deitar, ela pode sentar-se durante 2 dias sem dormir e, em seguida, quando muito cansado e com a nossa ajuda, ela pode dormir durante 8 horas e, em seguida, mesma coisa começa novamente. Quando tentamos ajudá-la a deitar-se ela se torna agressivo e agitado e não vai deixar-nos ajudá-la. Minhas perguntas são: Ela não consegue segurar a cabeça para cima para quase dois meses agora; tentámos todos os tipos de medicamentos, incluindo drogas tensão revivendo, mas isso não ajuda é que ela nunca vai se recuperar de pescoço torto ou não. A segunda pergunta sobre o sono e controlar os movimentos do corpo que temos tentado muitos medicamentos para dormir, às vezes eles trabalham, mas na maioria dos casos não é o que podemos fazer para, pelo menos, fazê-la sentir-se relaxado e dormir. A terceira pergunta é sobre a fase da doença, é que ela nos últimos estágios-la se movendo habilidades diminuiu rapidamente no último seis meses e ela perdeu muito peso.

Agradecemos antecipadamente!

-Hayk

resposta

Hi Hayk

lamento que você está passando por isso. Deve ser muito difícil lidar com quando ela está em desconforto e angústia e você não pode ajudá-la. Ela é muito sorte de ter sua família tão preocupado com ela e fazendo tudo ao seu alcance para cuidar dela.

Fale com o médico sobre os problemas no pescoço. Soa como se ela está apresentando alguma rigidez e espasticidade dos músculos – que você está vendo é muitas vezes chamada distonia. Deve haver algo que eles podem fazer para torná-la mais confortável – eles às vezes usam tiros de toxina do botulismo para paralisar parcialmente os músculos rígidos, o que torna-los a relaxar. Este tipo de distonia está por vezes associada com a doença de Parkinson, o que também pode causar demência. Você já falou com o médico sobre isso? Uma vez que é o que torna difícil para ela para descansar e comer, isso realmente precisa ser atendido.

Demência fase posterior causa muitos problemas. Eles perdem a capacidade de controlar seus músculos, o que significa que não podem equilibrar, eles perdem a sua capacidade de caminhar ou fazer qualquer coisa para si. Eles também começam a ter problemas de mastigação, movendo-se comida na boca e engolir. Os problemas com a deglutição de coordenação é chamado disfagia. Eles fazem melhor com sólidos puré e líquidos que são engrossados ​​- líquidos finos torná-los sufocar. Eles também têm problemas com alimentos que têm uma textura mista, como a sopa que é fino que tem pedaços de comida sólida na mesma, ou cereais com leite. Tudo o que eles tomar deve ser a consistência de pudim. Você pode comprar produtos como “Thick-it”, que pode ser adicionado a fluidos e purés finos para fazer a consistência melhor. https://www.thickitretail.com/thickeners.html

Existem outras marcas. Falar com o médico e ao farmacêutico. Pode ser possível para obter uma avaliação feita em seu disfagia e têm um nutricionista chegar a uma estratégia para manter seu peso para cima. Gostaria de tentar difícil colocar uma ênfase em alimentos de alto teor calórico. Se ela vai comer mais em determinados momentos do dia, dar-lhe tudo o que vai comer, que é muito elevado de nutrientes e calorias. Você também pode adicionar óleos e gorduras para alimentos para obter mais calorias para dentro dela. Perder peso não é um bom sinal de sobrevivência a longo prazo nesta fase, como eles se tornam muito frágil e fina, e, em seguida, tornar-se muito suscetíveis a infecções. Eles não têm nenhuma resistência ou de reservas de esquerda para lutar com.

Você já tentou uma poltrona reclinável para ela? Um que ela poderia sentar-se no que você poderia mover lentamente em uma posição reclinada para a noite? Você pode ser capaz de alugar algo de um lugar de suprimentos médicos. Mesmo um tipo de cama de hospital pode ser útil – você pode sustentar-la de pé nele e pôr em marcha a cabeça para baixo para a noite

Eu também estou surpreso que o médico não tem ajudado mais com seus níveis de agitação.. Não pode ser uma situação feliz para ela ou para sua família cuidado se ela não é capaz de descansar e está chateado.

Ela pode não se recuperar até o ponto onde ela pode manter sua cabeça acima corretamente, mas certamente eles devem ser capazes de fazer os músculos rígidos mais relaxada assim, pelo menos ela não é desconfortável.

Abaixo a minha assinatura, eu ter colado as duas últimas etapas. Estes são da escala RÁPIDO desenvolvido pelo Dr. Barry Reisberg em 1982 e continuam a ser o conjunto mais comumente usado de estágios. De sua descrição, parece que ela é Stage 7, mas soa como ela também tem alguns Parkinson sintomas semelhantes ao mesmo tempo – é bem possível que ela tem tanto demência e mal de Parkinson, ao mesmo tempo, ou outros problemas neurológicos que causam a distonia.

Espero que isso ajude. Tenho certeza que você sentir que coisa mais importante para ela é que ela não sente dor, que ela não sente aflição ou chateado, que ela seja pacífica, descansado e bem cuidado. Informe o seu médico de que a família está chateado que ela está neste estado, e que ele deve encontrar uma maneira de ajudá-la conforto e humor.

Mary G.

Nível 6

declínio cognitivo grave (Oriente demência ou moderadamente grave). Podem, ocasionalmente, esquecer o nome do cônjuge a quem eles são inteiramente dependentes para a sobrevivência. Será em grande parte inconsciente de todos os eventos recentes e experiências em suas vidas. Reter algum conhecimento de suas vidas passadas, mas isso é muito esboçado. Geralmente inconscientes de seus arredores, o ano, a estação, etc., podem ter dificuldade em contar a partir de 10, ambos para trás e, por vezes, para a frente. Vai exigir alguma ajuda com as atividades da vida diária, por exemplo, pode tornar-se incontinente, que necessitam de assistência de viagens, mas, ocasionalmente, irá exibir capacidade de orientação em locais familiares. ritmo diurno com frequência perturbado. Quase sempre lembrar seu próprio nome. Frequentemente continuar a ser capaz de distinguir familiarizados de pessoas desconhecidas no seu ambiente. Personalidade e alterações emocionais ocorrem. Estes são bastante variáveis ​​e incluem

(a) o comportamento delirante, por exemplo, os pacientes podem acusar seu cônjuge de ser um impostor, pode falar com figuras imaginárias no ambiente, ou para seu próprio reflexo no espelho;

(b ) Os sintomas obsessivos, por exemplo, a pessoa pode repetir continuamente atividades de limpeza simples;

(c) os sintomas de ansiedade, agitação, e até mesmo o comportamento violento anteriormente inexistente pode ocorrer;

(d) abulla cognitiva, ou seja, a perda de força de vontade, porque um indivíduo não pode transportar um pensamento o tempo suficiente para determinar um curso de ação proposital

6a -. Requer Assistência vestir

6b – Requer banhos de Assistência devidamente

6c – necessita de assistência com a mecânica de ir ao banheiro

6d – incontinência urinária

6e – A incontinência fecal

Nível 7

declínio cognitivo muito grave (demência tardia ou AD grave). Todas as habilidades verbais são perdidas. Frequentemente não há nenhum discurso em tudo – única grunhindo. Incontinent de urina, requer toileting assistência e alimentação. Perder habilidades básicas psicomotores, por exemplo, capacidade de andar, sentar e controle da cabeça. O cérebro parece já não ser capaz de dizer o corpo o que fazer. sinais e sintomas neurológicos generalizados e corticais estão frequentemente presentes

7a -. habilidade Speech limitado a cerca de meia dúzia de palavras inteligíveis

7b – Vocabulário Intelligible limitado a uma única palavra

7c – capacidade ambulatorial perdida

7d – Capacidade de se sentar

perdido 7e – capacidade de sorrir perdeu

7F – Capacidade de realizar-se de cabeça perdida