tendo cardiologistas sempre disponível; criativa de problemas encorajador resolver; especializado funções de enfermagem e um melhor trabalho de equipa entre médicos e enfermeiros.

Incentivo resolução criativa de problemas e melhor médico-enfermeiro trabalho em equipe parecia ter o maior efeito, reduzir as mortes por 0,84 por cento e 0,88 por cento, respectivamente . revisões mensais com médicos e pessoal de transporte de emergência reduziu mortes por 0,70 por cento; mantendo especialistas de coração no local trouxe mortes para baixo 0,54 por cento e usando apenas enfermeiros especializados reduzir as mortes por 0,44 por cento.

“Estas estratégias são uma mistura de processos concretos ea cultura geral do hospital”, disse Bradley. Eles também são “relativamente baratos e não requerem uma grande quantidade de investimento de capital, mas sim reflectir a forma como as pessoas trabalham uns com os outros.”

Para o estudo, publicado na edição de 01 de maio de

Annals of Internal Medicine

, a equipe de Bradley olhou para mortes após ataques cardíacos em 537 hospitais de Janeiro de 2008 a dezembro de 2009.

Menos de um quarto dos hospitais realizadas reuniões mensais com os paramédicos que transportaram pacientes de ataque cardíaco, e apenas 14 por cento tinham um cardiologista de plantão em todos os momentos, o estudo concluiu. Ter um farmacêutico acompanhar médicos em rondas médicas também melhorou chances de sobrevivência, mas apenas 35 por cento dos hospitais estudados assim fez.

Ainda assim, enquanto essas estratégias de gestão foram associados com melhora da sobrevida, os autores advertiram que o estudo não é possível estabelecer causa e efeito.

Falando em nome da American Heart Association, Dr. Gregg Fonarow, professor de cardiologia na Universidade da Califórnia, Los Angeles, disse que “devido à avanços em programas de cuidados e de melhoria de desempenho, tem havido melhorias significativas na sobrevivência em pacientes com um ataque cardíaco agudo. “

no entanto, parece haver oportunidades consideráveis ​​para melhorar ainda mais os resultados destes pacientes, disse ele.

neste estudo, algumas estratégias foram encontrados para ter associações estatisticamente significativos, mas pequenas com as diferenças de mortalidade em 30 dias.

“são necessários esforços adicionais para implementar, terapias recomendadas pelas diretrizes baseadas em evidências em todos os pacientes de ataque cardíaco agudo elegíveis e promover estratégias eficazes, programas de melhoria de desempenho e sistemas de cuidados “, disse Fonarow.

a American heart Association e da American College of Cardiology oferecer orientações altamente eficazes para os hospitais que querem melhorar o atendimento de pacientes com ataque cardíaco, disse ele.