Pergunta

PERGUNTA: Olá e muito obrigado pelo seu tempo. Ele é muito apreciada.

Maio de 2010 fui para a sala de emergência do hospital com dor abdominal, sangue e muco nas fezes, perda de peso de 60 libras em 4 meses, fadiga extrema. Depois de uma tomografia computadorizada foi-me dito que eu tinha câncer de cólon e que meus nódulos linfáticos parecia muito ruim e extremamente inchado. I foi hospitalizado, um cólon e intestino delgado ressecção foram feitos com uma colostomia temporária e uma porta instalada para a quimioterapia

Informação da cirurgia e biospy:. Tumor tinha causado obstrução completa, tinha perfurado e tinha crescido através da parede do cólon na cavidade abdominal e no intestino delgado. Não foi observado necrose e abcesso no sítio do tumor, tanto no cólon e no intestino delgado. Meu tumor foi classificado como um T4b, nenhuma evidência de câncer em 18 linfonodos N0 (surpreso desde numerosos nódulos linfáticos foram mostrados como muito inchado – é possível que eles perderam câncer nos gânglios?), E Mx. Por que é um cancro do cólon que tem crescido para o intestino delgado não considera estágio IV?

Minha pré-operatório CEA foi de apenas 9,7 (não é esta baixa, considerando os danos que um tumor tinha feito?). 3 meses mais tarde o meu CEA é 4.9.

Sou um grau 2

Devido à falta de seguro e da incapacidade financeira para pagar Chemo juntamente com não desejam percorrer os possíveis efeitos colaterais, Eu optou por não passar por Chemo. Quais são as chances de uma repetição deste tipo de cancro (T4b)?

Obrigado

RESPOSTA: Você é um caso limite. Do cólon e do intestino smallt são diferentes partes do canal gastrointestinal, mas se você considerar os intestinos como um órgão sem borda órgão foi cruzada. Eu, pessoalmente, no entanto tendem a considerar este como um caso de câncer em estágio 4 especialmente porque o câncer tem crescido na cavidade abdominal, onde metástases facilmente podem formar semeando a diferentes partes dos forros desta cavidade e os seus órgãos. De qualquer forma eles têm considerado o tumor como um T4b que é muito próximo de um câncer em estágio 4. Se isto for considerado como um cancro da fase 4 e que é verdade, na realidade, em seguida, é no presente incurável e a única maneira na presente para controlá-la (não curá-la) é por quimioterapia. Assim, sem a quimioterapia devo concluir que temo que o câncer tem um muito mau prognóstico. Me desculpe, eu não tenho nada melhor para dizer-lhe! P. S. Se todos os seus nódulos linfáticos foram examinados – também microscopicamente – por um patologista após a cirurgia (como deveriam ser), então é provável que nenhum caso de câncer não foi perdida

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PERGUNTA: muito obrigado pela sua resposta rápida e concisa.

O tamanho do tumor de cólon foi de 5 x 7 x 3 cm. Meu oncologista afirmado que a necrose de uma porção do tumor sugere que crescia rapidamente e que tinha morrido em que a área, uma vez que tinha crescido seu fornecimento de sangue. Ele conta estas informações e o relativamente baixo CEA pré-operatória é possível que o CEA não é um bom marcador no meu caso?

Obrigado pelo seu tempo!

Resposta

concordo com a interpretação do seu médico. É, na verdade, não é incomum que os cancros de crescimento rápido outgrow seu suprimento de sangue e tornar-se parcialmente necrótica. Na verdade, os níveis absolutos de CEA são menos importantes (uma vez que existem diferenças de câncer de câncer e alguns produzem não muito CEA em tudo) do que as mudanças nos níveis de CEA. Aqui nós temos uma queda no seu nível de CEA após a cirurgia, indicando que alterações no seu nível pode ser útil para monitorar seu câncer. Mas os números aqui não são importantes apenas as mudanças neles são. Cancros como pacientes não são indivíduos cópias /clones idênticos. Então CEA no seu caso é provavelmente útil para o monitoramento. Mas o câncer pode com este método só pode ser comparado com ele mesmo e não com outros tumores. Se o seu nível CEA deve começar a subir, vamos saber que a sua massa tumoral /volume, provavelmente, está crescendo. Espero ter sido capaz de explicar isso

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