tratamento hormonal resistente do câncer de próstata hormônio-resistente
A partir dos anos 1940, terapia endócrina tornou-se o tratamento de primeira linha para câncer de próstata metastático avançado. No entanto, pesquisas anteriores descobriram que quase todos os pacientes com o início da sensibilidade terapia endócrina do câncer de próstata em última análise, tornar-se resistência ao hormônio.
Isso significa que não é nenhuma resposta ao tratamento endócrino ou a progressão da doença o tratamento promover . Todos eles resultar na deterioração da planta clínico irreversível extrai o progresso e, finalmente, levar à morte. Antes de 1990, o tratamento do cancro da próstata refractário a hormonas falta de cirurgia. Com as novas opções de tratamento estão surgindo, as pessoas já não são impotentes.
No passado, o câncer de próstata tem sido considerada como um tumor maligno que não é sensível à quimioterapia por um longo tempo. Entre 1988 e 1992, tem havido 26 tipos de quimioterapia, um único agente é utilizado no tratamento de cancro da próstata, a taxa de resposta global foi de apenas 8,7%, o tempo médio de sobrevivência de 10-12 meses, a eficácia decepcionantes; e quimioterapia de muitos efeitos secundários tóxicos da quimioterapia uma vez sofreu frio. O surgimento de quimioterapia docetaxel para câncer de próstata abriu novas perspectivas em 2004 de Fase III de ensaios clínicos TAX327 e SWOG9916 para estabelecer o estatuto preferencial de quimioterapia docetaxel no tratamento de HRPC.
O docetaxel e irinotecano, principalmente através do reforço da a polimerização da tubulina e inibição da despolimerização de microtúbulos, conduz à formação de microtúbulos não-funcionais estáveis. Pode destruir células tumorais em mitose, inibir o crescimento tumoral e promover a apoptose tumoral. Por outro lado, o cancro da próstata metastático independentemente do tumor primário ou metástases são altamente expressos no gene anti-apoptótico Bcl-2 fosforilação pode inibir o efeito anti-apoptótico, e docetaxel é um acelerador de fosforilação eficiente, de modo que ela pode inibir a função anti-apoptótica de genes, a apoptose induzida no cancro da próstata. Os ensaios clínicos com docetaxel, não há nenhum teste mais diferenças de tratamento entre o docetaxel combinado com prednisona e docetaxel combinado estradiol mostarda de azoto.
enquanto No entanto, porque o chlormethin estradiol tem efeitos colaterais óbvios causadas por trombose venosa, ele deve ser aplicado o uso de drogas anticoagulantes, como a aspirina. Em contraste, o tratamento com a combinação de prednisona não aumentou também muitos efeitos colaterais. toxicidade hematológica e efeitos colaterais gastrointestinais são relativamente leves, a maioria dos pacientes pode suportar com segurança. Docetaxel combinação com prednisona podem ser mais facilmente aceito pelos pacientes. Docetaxel quimioterapia no tratamento da aplicação bem sucedida HRPC, de modo que as pessoas começaram a explorar as perspectivas de aplicação no tratamento adjuvante e neoadjuvante do câncer de próstata mais cedo.
terapia biológica alvejado é um dos pontos quentes no tratamento do câncer. Como a pesquisa continua, mais e mais drogas receptor ou ligando e terapia de imuno-relacionadas são utilizados no tratamento de tumores. Tirosina quinase inibidor, inibidores da angiogénese, inibidores de endotelina, a terapia de vacinas e anticorpos monoclonais em ensaios clínicos têm alta segurança, enquanto muitos deles são para HRPC. O tratamento padrão de HRPC é o andrógeno decapagem tratamento, quimioterapia e aplicação de bisfosfonatos. Docetaxel quimioterapia é o único tratamento HRPC hoje que pode melhorar a sobrevivência. Muitos tratamentos biológicos explorando vai se tornar alternativa promissora para o tratamento de quimioterapia no future.Source: http: //www.cospcn.com