Pergunta

Minha filha é um corredor de longa distância 17 anos de idade. Ela começou a sentir dor aguda em seu meio das costas, que envolve em torno de seu lado durante 5K corridas de cross-country neste outono passado. Ela começou a correr no ensino médio e não tinha experimentado problemas semelhantes anteriormente.

Temos procurado tratamento de um quiroprático (sem relevo), a medicina desportiva volta especialista que mandou para a fisioterapia, e seu médico de família que correu vários exames de sangue para doenças imunológicas inflamatórias e auto. Ela tem escoliose leve, asma induzida por exercício, e doença celíaca.

Ela estava em um acidente de carro em junho e experimentou um pneumotórax menor, que manteve a noite no hospital. Ela teve três conjuntos de raios-x desde seu acidente, nenhum mostrar algo diferente de escoliose de grau leve. Ela tomou um mês fora de correr no final da temporada de cross-country em novembro na direção de seu fisioterapeuta. Ela participou fisioterapia três vezes por semana durante 4 meses. Sua mobilidade e postura são claramente melhorado, mas ela ainda tem dor insuportável quando ela corridas. Ela sente a dor está de alguma forma relacionada com a respiração profunda, e o início é geralmente após a primeira milha de uma corrida.

Estamos completamente perdido neste momento. Ela foi procurar tratamento por 7 meses sem melhora e nenhuma idéia de onde procurar ajuda adicional. Ela planeja correr com bolsa de estudos na faculdade e quer terminar sua escola temporada de pista sênior com êxito. Gostaríamos de receber qualquer visão que você pode proporcionar. Obrigado por ter tempo para ler esta pergunta.

Resposta

Pat,

Este certo soa como qualquer irritação, costela /espinha irritação conjunta pleural, ou a combinação de ambos. Os raios X são uma perda de tempo, a menos que você estiver procurando por ossos quebrados. Se ela não teve uma tomografia computadorizada de tórax, que seria uma maneira avaliar a pleura do pulmão. MRI seria uma maneira para ver se ela tem um disco torácica hérnia. Embora isso seja raro, para ter uma lesão do disco na coluna torácica, isso explicaria a dor que envolve em torno de seu tórax. Por que são médicos que disparam raios-x mais e mais? Obter os testes que são mais apropriados, tomografia computadorizada ou ressonância magnética ou ambos! Além disso, o que o tratamento quiroprático consiste? Esta é uma grande questão. Não existem dois quiropráticos são os mesmos, e “o tratamento quiroprático”, muitas vezes implica a manipulação articular da coluna vertebral. Mas há uma série de terapias de tecidos moles lá fora, incluindo Técnica Graston, bem como um emergente estilo “Multi-Modal” de atendimento que integra a manipulação articular, terapia de tecidos moles e alvo de reabilitação todos na mesma visita. Neste caso, a DC teria sua filha correr para o ponto de dor e depois examiná-la. Isto significaria correr voltas cima e para baixo da estrada e quando a dor nos chutes que ela deveria correr para a sala de exames do quiroprático. Nesse ponto, o DC pode ter uma oportunidade para ver o que provoca ou alivia a dor, ou ter uma idéia se é mais uma questão de pulmão /pleura ou um problema de articulação vertebral /costela. Tratamento (Multi-modal) pode ser tentado e ela pode correr para fora da porta e testá-lo. O meu último comentário é o seguinte: quatro meses de PT ?! Ninguém tem um diagnóstico claro, assim como pode do PT ou DC tem um alvo para bater? Que vergonha para o PT é para mantê-la por tanto tempo. Sua condição deve mostrar a mudança em semanas, não meses, com o tratamento adequado. Minha sugestão é a primeira a obter a imagem apropriada (CT /MRI) e de preferência depois que ela corre e provoca a dor. Em seguida, ver se estas encontrar o alvo, e em seguida, retomar o tratamento com a-abordagem multimodal para cuidar com um quiroprático. Veja se você pode encontrar um quiroprático certificada em Técnica Graston, lançamento Ativo ou ambos. Evite DC do que vai usar Clicky-armas ou outros aparelhos, querem tirar radiografias mais, ou tentar vender um pacote de longo prazo de cuidados (por exemplo meses). Se sua filha não pode se sentir melhor dentro de algumas semanas, então algo está errado no seu diagnóstico ou tratamento abordagem. Por favor, mantenha em contato comigo sobre este assunto. Se você me enviar e-mail fora da lista, eu posso ser capaz de ajudá-lo a encontrar um quiroprático esportivo com a formação e experiência certa.

‘Saudações,

Dr. G