Pergunta

Sag T2 Flair

Ax T2 FSE PERGUNTA: Esperando que você pode olhar para as minhas fotos e deixe-me saber se você ver qualquer coisa que pode precisar de uma investigação mais aprofundada, especialmente com respeito glândula pituitária ou qualquer coisa nessa área geral (I têm razões específicas para perguntar sobre esta área específica.) Eu sou uma mulher de 40-anos, 5’4 “117 libras.

oftalmologista me enviou para este MRI devido à … bilateral nervos ópticos levantou

(eu posso enviar outras imagens se eles seria mais útil que eu não acho que eu pode anexar mais de 2 por vez aqui a série no CD são intitulados: Localizer, Sag T2 Flair , Ax DWI, Ax T2 Flair, Ax T2 FSE, Ax T1 SE, Ax GRE, coeficiente de difusão aparente e exponencial coeficiente de difusão aparente. Há aproximadamente 25 imagens em cada uma dessas séries.

Thanks!

RESPOSTA: Olá Susan, Tours a imagens enviadas são normais glândula pituitária é normal é o tamanho Obviamente eu só vejo duas imagens nossa de muitos que eu não vejo nervos ópticos como eles são algumas imagens mais baixo em Ax… sequência T2 FSE mas levantou nervos ópticos (oN) não será necessariamente visto em MRI. O MRI procura são causas para a descoberta. Levantadas sobre o que é chamado papiledema, e seu médico estava olhando dentro de sua cabeça para ver se há alguma coisa como uma massa ou outras lesões que poderia causar aumento da pressão que faria ON swell. Às vezes nós não encontrar qualquer coisa e seu médico irá executar alguns testes. Se não houver resultados estruturais no cérebro, e se o seu médico ainda coisas que você tem no inchaço em seguida, um outro teste que ele /ela pode fazer é uma punção lombar para medir a pressão na coluna vertebral e em torno de seu cérebro. Há tal diagnóstico como pseudotumor cerebral que é basicamente o aumento da pressão por motivo desconhecido. . Um neurologista é um dos especialistas que eu recomendaria ver

Espero que isso ajude

MK

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Ax T2 FSE

Ax T2 FSE PERGUNTA: Obrigado pela sua resposta! Anexei as imagens que vieram um pouco mais baixo no conjunto Ax T2 FSE. O médico fez sugerir uma punção lombar (que, francamente, eu estou tentando evitar, explorando todas as vias possíveis em primeiro lugar!) Depois que eu escrevi-lhe falei com meu médico de cuidados primários, que disse que ela pensou que o inchaço ON parecia suave e ela não viu evidência de pseudotumor cerebral (mas que não devemos assumir nada e deve ser aprofundado em verificar as coisas, que eu concordo). Ela disse que isso pode ser apenas a forma como o meu ON sempre foram.

Ela também disse que o oftalmologista e radiologista foram apenas olhando para o ON e não para os meus seios ou nada, então seria bom ter o MRI revisto por outra especialistas. Ela mencionou uma possível cisto ela chamou ‘incidental’, que ela viu em uma área chamada do ápice petroso (I pode ter esse nome errado, mas acho que isso é o que ela disse) que ela iria pedir tanto o ENT e neurologista que eu sou vai ver a tomar uma olhada. Eu não tenho qualquer seguimento nomeações por várias semanas. Qual código seria o ápice petroso ser mais visível em?

Resposta

Susan,

Acho ON pode estar na imagem de 8 ou 9, mas realidade é é que eu não seria capaz de ver ON leve elevação /inchaço. RM não é realmente bom para isso eo exame direto é muito melhor. MRI é ótimo para olhar para as causas potenciais embora.

É muito engraçado que o seu médico de cuidados primários minimizou o papel dos especialistas … tipo de um infeliz e um pouco auto-serviço. Não tenho dúvidas de que ele ou ela é um bom médico, mas vamos enfrentá-lo, os radiologistas não olhar apenas a ON quando fazemos todo o MRI do cérebro, e ophtho docs são certamente bem treinados para pensar criticamente além do ON. Claro que seus seios estão na ressonância magnética, mas não vejo razão como seios causar ON inchaço … pressão orbital /dor de doença sinusal sim, mas que é sobre ele … Continuando … Não há evidência de pseudotumor cerebral, porque não há nada a ver com excepção para uma pressão elevada. a única maneira de ver se a pressão pode ser elevado no interior do crânio é de olhar para a ON para o inchaço. Pseudotumor cerebral é um diagnóstico de exclusão. Outras palavras, se você realmente tem ON inchaço, e não há em massa ou outras lesões no cérebro que iria provocar um aumento das pressões então podemos fazer o diagnóstico dele. By the way, se você ver um neurologista, mais coisas que às vezes pode causar aumento da pressão é developmentally pequenos seios venosos durais (grandes veias que drenam o sangue de seu cérebro). Na ocasião, os médicos avaliaram isso com MRV MR venogram. Além disso, se um neurologista também concorda que ON são realmente inchada (leve ou não), em vez de apenas ser variante normal para você, e não há outro processo que você explicá-lo, então eu iria concordar com punção lombar para provar realmente que você têm maiores pressões. É um procedimento bastante benigno mesmo que soa assustador e eu tenho certeza que você ler histórias de horror na internet sobre eles:.) … É muito mais seguro do que dirigir um carro em qualquer dia

A partir do seu imagens anteriores e estes queridos; seus seios não têm qualquer inflamação significativa. MRI do cérebro é o estudo de escolha para seios? Não, não é, no entanto, com a informação na mão, não estou certo de problemas de sinusite que perseguem seria a minha prioridade. Neurologista é sua próxima parada na minha opinião como um neuroradiologist.

Eu ver a sua região do ápice petroso muito bem nas imagens. A aparência assimétrica é totalmente desenvolvimento e normal. A região é basicamente parte do osso ao longo da parte inferior do seu crânio. Ele tem vários graus de aeração nele (assim como seios e células de ar em torno do ouvido médio. Seu ápice esquerdo é arejada, o seu direito não é. Isso não é significado para estes resultados de qualquer natureza.

Esperemos que não muito de informações …

Michael