Pergunta
PERGUNTA: Olá,
Recentemente, tive algum trabalho de sangue feito e encontrou meu colesterol foi 322 mg /dL e teve um teste de proteína na urina 24 horas que voltou tão alto 579 mg /dL. Eu sou apenas 35 e pesam cerca de 159. Eu não sou um grande comedor de bacon e ovo, etc., que devem fazer o meu choleserol esta alta. Meu BUN só foi de 7 mg /dL e meu TFG foi estimada em 60. Desde os últimos dois números estão bem, ainda há uma possibilidade que eu poderia ter um problema renal? Além disso, eu vim para casa de uma viagem para as Bahamas doente e tomou antibióticos (Zithromax) prescritos pelo médico para se livrar de tudo o que eu tinha o mesmo tempo que eu tinha todos os testes feito. Poderia estar antibióticos doentes e sobre afetar o resultado proteína de urina de 24 horas? Devo consultar um especialista ou apenas continuar vendo o meu médico. Minha preocupação é o colesterol ser tão alta, juntamente com a proteína elevado poderia significar síndrome nefrótica. Obrigado por estar disponível e para a sua opinião.
Saudações,
Jill
RESPOSTA: Oi. Jill,
Obrigado por perguntar a minha ajuda em “Allexperts”
alta colesterol e proteinúria com creatinina normal e BUN pode ocorrer em pacientes que têm “síndrome nefrótica”. Eu não acho que tomar antibióticos vai viciar os resultados.
Por favor, obter-se avaliada por um Nephrologist o mais rápido possível. Alternativamente, pergunte ao seu PCP para pedir uma estimativa de proteínas urinárias 24 hora ou uma proporção de proteína isolada de urina /creatinina.
Atenciosamente,
Dr. Shah
———- ———- ACOMPANHAMENTO
PERGUNTA: Muito obrigado pela sua resposta rápida à minha pergunta. Aqui estão alguns dos resultados do meu teste de 24 horas urina.
volume total em amostra de urina 24h: 3405mL
de proteínas da urina: 579mg /dia
Protein aleatória na urina: 17 mg /dL
Creatinina: 0,75 mg /dL
depuração da creatinina: 902mL /min
Pelo que tenho lido, eu calcular o meu relação proteína /creatinina como 22.67 (17 /0,75), quando deveria ser 0,1. Este é 200X normal, certo? Quando eu considero meus 302 resultados de colesterol do meu exame de sangue, todos eles apontam para síndrome nefrótica (mais uma vez, com base no que tenho lido online).
A única coisa que eu não entendo é por que meu creatinina recarga é tão alto. Poderia explicar o clearance de creatinina é?
Eu também li que uma infecção pode causar proteinúria. É este um occurrance comum? Gostaria de pensar que, se este fosse o caso, o meu médico teria mencionado isso para mim ao rever meus resultados do teste.
Por favor, deixe-me saber seus pensamentos sobre isso. Muito obrigado pelo seu tempo.
Jill
Resposta
Hi Jill,
É bom ouvir de você novamente.
Como o nome sugere, a proporção de proteína isolada de urina /creatinina deve ser feito apenas em uma amostra isolada de urina, e não uma amostra de 24 horas. Seu excreção urinária de proteínas de 24 horas é 579 mg /dia. As pessoas normais excretam menos de 20 mg /dia. Uma pessoa que se diz ter microalbuminúria se a excreção de proteína esteja entre 20 e 200 mg /dia. Você tem proteinúria evidente, no entanto, os pacientes com síndrome nefrótica florida têm mais de 1,5 gramas por dia. A infecção também pode causar proteinúria transitória.
Parece haver um erro nos resultados da depuração da creatinina. Os valores normais são:
* Masculino: 97-137 ml /min
* Feminino:.. 88 a 128 ml /min
Eu tenderia a pensar que o seu DCP é de 92 ml /min. No entanto, consulte o seu laboratório. Em pacientes com síndrome nefrótica, CrCl é geralmente normal.
Por favor, não hesite em seguir com-me se você tiver mais perguntas /dúvidas.
Atenciosamente,
Dr . Shah