Pergunta

PERGUNTA: Respeitado Sir,

Eu sou homem de 51 anos em Tenormin 100 Cozaar 100 Norvasc lozol meus relatórios são normais rigorosa veggy não fumador não alchoholic. Meu bp noite gira em torno de 150/90 148. Meu médico assistente acrescentou arkamin meio comprimido duas vezes ao dia me dizendo que todos os medicamentos estão em uso. Mas meu pai e nas leis que tomavam arkamin-Clonodine queixam-se de efeitos colaterais. Posso tomar Ramipril 2,5 mg no lugar de arkamin porque quero evitá-lo. medidas não farmacêuticas já são feitas por mim. Regrds

RESPOSTA: Caro Harswardhan,

Eu nunca ouvi falar de arkamin e não é no meu programa de computador. Se você pode obter o meu nome correto ou o equivenant EUA e /ou o nome genérico eu vou ser feliz em ajudá-lo.

Por favor, volte para mim.

Atenciosamente,.

Dr. Falkinburg

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Desculpe por não mencionar genérico. É Catapres (clonidina)

Resposta

Caro Harswardhan,

Primeiro de tudo, a sua pressão arterial não é suficientemente controlada com o seu regime actual de pressão arterial e muito mais precisa ser feito.

clonidina é uma medicação anti-hipertensiva muito eficaz, mas seus sogros são bastante correta, ela tem um perfil mau efeito colateral. A maioria dos efeitos colaterais envolvem sonolência e sedação. No entanto, os efeitos colaterais tendem a se resolver depois de algumas semanas sobre o medicamento para a maioria dos pacientes. Então, dando-lhe uma tentativa não é razoável. Outra tática seria começar a terapêutica com doses muito pequenas. Por exemplo, 0,125 a minha duas vezes ao dia (bid) durante um mês, o aumento de 0,1 mg BID, em seguida, após mais um mês para aumentar) 0,225 meu lance ect. até que a pressão é inferior a 149/90, que é o alvo. A clonidina também vem sob a forma de um penso para a pele que é muito eficaz. Se você acaba de clonidina é muito importante para não interromper abruptamente a medicação, porque um pode ter uma séria repercussão hipertenso e isso deve ser evitado. Assim, um patch de pele ou uma titulação ascendente lenta da dose provavelmente faria clonidina uma medicação adicional aceitável para você.

Você está em um regime medicinal elaborado e complicado e você deve ter algo feito para ter certeza de que você faz não tem alguma condição agravar ou causar a sua pressão arterial elevada. Por exemplo, um estreitamento da artéria trazendo sangue para o rim devido ao endurecimento das artérias pode causar hipertensão, bem como a hipertensão agravar existente. Um teste com ultra-sonografia doppler ou um angiograma ressonância magnética pode identificar esses pacientes e eles são facilmente tratadas. Há outras questões agravantes que deve ser governado para fora também. Além disso, de sal na dieta excessiva pode fazer a pressão arterial muito difícil de controlar. Você deve comsume não mais do que 4 gramas de sódio por dia. Por último, o consumo excessivo de álcool é uma causa não tão bem apreciado é mal controlada hipertensão. Então, dê uma olhada no seu consumo de álcool. Reduzindo-o ou eliminá-lo pode reduzir profundamente a sua pressão arterial.

Ramipril não é uma boa medicação para tomar se você já está no Cozaar. Ambos reduzir os níveis de angiotensina no sangue (angiotensina aumenta a pressão arterial) embora por diferentes mecanismos. Como regra, eles nunca devem ser prescritos em conjunto, porque, juntos, eles tendem a elevar o potássio muito alta, muitas vezes perigosamente alta.

Obrigado por voltar para mim e espero que isso é útil.

Atenciosamente,

Dr. Falkinburg