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Pergunta

Olá

Eu sou uma mulher de 28 anos lidando com PVCs constantes nos últimos 6 semanas

História:

6.30.11 No meu caminho para casa do trabalho durante a condução, eu experimentei um episódio de síncope próximo. Posteriormente, a frequência cardíaca alta /alta bp, eu fui para o ER e foi tratado com 25mg Atenolol /2 aspirina 81mg.

Nos dias seguintes, senti terríveis … tonto, fracos, dores de cabeça de pressão, dores no peito, e experiente 2 outros episódios quase-síncope durante essa semana. Passei a maior parte do tempo na cama. Voltei para o pronto-socorro, eles me admitidos e executou um teste de stress, eco stress, eletrocardiograma e radiografia de tórax, tudo voltou normal com 60-65% EF, alguns regergitation ventrículo direito, o tamanho normal /de forma do coração. Dada 12,5 mg metoprolol diária.

Para a primeira semana ou assim que eu me senti muito bem, e esta semana outra síncope no trabalho, eu acho que esse episódio pode ter sido um efeito colateral do metoprolol, por isso foi DC’d esta semana.

eu usava um monitor Holter nesta quinta-feira com muitos PVCs com bigeminy quase continuamente. Agora eu estou em um monitor de eventos, não há remédios. Eu tinha um outro episódio de hoje, onde eu me senti fraco, calor, tonturas, eu também sinto que eu preciso para ir ao banheiro após esses episódios. Eu fiz beber um par de copos de vinho tinto na noite passada, que eu não tenho feito durante este tempo. Eu também sinto que estou tendo uma súbita dor de curta duração em meus braços e pernas. dores no peito leve.

Sinceramente, sinto que os sintomas vêm e vão, sob estresse físico, eles são piores. Eu me sinto como meus gânglios linfáticos estão inchados, às vezes. Meu nível de atividade tem diminuído acentuadamente, eu era muito ativo até que os sintomas começaram. Estou agora no ponto de não continuar a trabalhar, e ter perdido vários dias de trabalho

História médica:.

-bulemia E abuso de laxantes por 6 anos, recuperado de que e agora comer muito bem em uma dieta saudável do coração

-childhood asma

gravidez -Molar em 2010 tratada com DNC e baixa dose de metotrexato

-5.4 normais de peso 120-130 libras para os últimos 10 anos

álcool -Alguns uso, mas tem basicamente DC’d completamente desde que este começou.

-No caffiene

-Não fumar

pressão arterial -Low, também vejo minha pressão diastólica permanecer o mesmo 60-70s, mas meu sistólica varia , 90 a 130 de.

-também, minha cidade natal e toda a família estavam em um desastre natural em maio, e durante 6 semanas o meu nível de atividade aumentou significativamente, com pouco sono extra até que comecei a sentir-se mal em 6.30.11, agora eu . dormir 8-10 horas durante a noite com uma soneca diária de 30 minutos

Perguntas:

Todas as sugestões para possibilidades de dx

isso poderia ser um sinal de um coração enfraquecido, embora os testes eu tive? done são normais?

poderia este ser um problema de coagulação do sangue /AVC?

poderia este ser um reprocussion do distúrbio alimentar?

Todas as sugestões para mais testes?

eu tenho vários follow ups com uma electrophysiologist e meu cardiologista, mas estou exausto que este passou tanto tempo. Todas as ideias visão /referência seria apreciada.

Resposta

Helllo, Abbie,

1. Será que o seu quase-síncope ocorrem apenas quando você está de pé? Se assim for, obter o seu BP medida enquanto você está sentado e, em seguida, enquanto você está de pé para 1,3 e 5 minutos. Se o seu BP fica abaixo de 85, que é a causa de sua síncope. Se os episódios ocorrem deitado ou sentado, pergunte a seus documentos sobre o intervalo QT, e se estiver tudo bem, para pedir um monitor de eventos, uma pequena caixa que registra o seu ECG alguns minutos antes e depois de pressionar um botão para indicar que a síncope está próximo. O monitor irá mostrar se você está tendo um ritmo cardíaco que causa a pré-síncope.

2. Não, o seu coração não está enfraquecido. O eco mostrou que. PVCs ocorrer em corações normais em sua maioria.

3. Não, você não tem nenhum problema de coração que aumenta o risco de coagulação do sangue ou derrame.

4. Não, não é um resultado de seu transtorno alimentar.

5. Veja # 1 acima.

6. Por favor, ser tão fisicamente ativos quanto possível.

Por favor, escreva de volta se esta nota doesn 抰 responder todas as suas perguntas.

David Richardson