& controles nbspweight, de acordo com Marc P. Michalsky, MD, e colegas da Universidade Ohio State University of Medicine, em Columbus

.

“Em relação ao assunto específico esperado normais valores de peso, os pacientes obesos média um 20 g de massa do VE, “um resultado que foi” bastante surpreendente “, escreveram na edição de janeiro do Journal of Pediatric Surgery.

pesquisadores tiveram dados de acompanhamento de imagem em cinco pacientes a quem eles rastreados por causa de seus testes de estresse de adenosina positivos antes da cirurgia.

reduções de acompanhamento de imagem em uma média de 9 meses mostrou em massa LV na faixa de 2 a 12 g em quatro pacientes, enquanto três tinham “resolução completa” da isquemia sub-endocárdio e os dois restantes apresentaram uma “melhora acentuada.”

“as observações preliminares queremos apresentar nesta publicação são de que adolescentes extremamente obesas têm ampliado corações em repouso e, em muitos casos, os déficits de perfusão induzida por estresse, que são características marcantes de pacientes cardíacos adultos “, Michalsky disse

MedPage Today

. “Até agora, parece que a sub-endocárdica isquemia, quando presente, pode ser revertido após cirurgia da obesidade e pode ser mais ou dinâmico reversível durante a perda de peso.”

um maior estudo apresentado no American Heart Association 2009 reunião por Holly Ippisch, MD, do Hospital infantil de Cincinnati, e colegas também descobriram remodelamento reverso após a cirurgia bariátrica em adolescentes com obesidade severa em 6 meses que persistiram para 2 anos.

Michalsky e seus colegas enfatizaram a importância do uso cardíaca MRI em adolescentes muito obesos por causa de sua capacidade de fornecer imagens de alta fidelidade de estrutura e função cardíaca, especialmente em comparação com a ecocardiografia transtorácica.

a RMC é “não ser impedido por extensos depósitos de gordura torácicos e expansão da parede torácica ao contrário acústica métodos de imagem “, eles escreveram.

eles também notaram que muitas condições cardíacas em adultos estão associadas com o alargamento LV crónica incluindo insuficiência cardíaca congestiva crónica, aguda MI, arritmia, acidente vascular cerebral e cardíaca súbita morte.

Mas nenhum desses pacientes adolescentes mostrou quaisquer sinais de cicatrizes “, uma característica que é amplamente considerado como sendo irreversível e preditivo de insuficiência cardíaca e morte súbita na população adulta, [que] apoia a hipótese de que intervenção precoce “[como] a cirurgia de perda de peso adolescente pode ter vantagens no que diz respeito à recuperação cardíaca”, eles escreveram.

neste estudo preliminar, os investigadores analisaram retrospectivamente os dados de 10 adolescentes com obesidade severa (nove meninas , 17 anos de idade média).

Os doentes tinham sido submetidos bypass gástrico Roux-en-Y ou banda gástrica ajustável por via laparoscópica no Hospital infantil Nationwide, em Columbus, Ohio, em 2008.

Todos os pacientes tinham pelo menos uma das seguintes comorbidades: hipertensão arterial, dislipidemia, acantose nigricans, resistência à insulina e apnéia obstrutiva do sono. Duas meninas que tiveram a doença do ovário policístico, que foi mostrado para ser associado com a obesidade

Juntamente com maior massa do VE, os pacientes obesos tiveram maior volume diastólica final do VE no início do estudo em relação aos valores de peso normal esperados:. 156 mL contra 109 mL.

Mais uma vez, os pesquisadores observaram o “impressionante” 47 mL diferença entre o que seria volume diastólico final do VE normal e que eles encontraram nos pacientes obesos do que o esperado.

no entanto , eles não identificaram um padrão consistente de alteração no volume diastólica final do VE, “muito provavelmente secundário ao extremamente baixo número de indivíduos que foram submetidos a análise de follow-up”, disse Michalsky.

a obesidade também afetou ejeção do VE fração, como os pacientes tiveram um valor médio de 61 por cento em comparação com 71 por cento para valores normativos esperados.

Funcionalmente, todos os pacientes estavam em desvantagem, pois em média um índice de reserva de perfusão miocárdica 50 por cento menor em comparação com o calculado valores normativos esperados.

os pesquisadores se perguntou se havia marcadores poderiam possuem ligações com as alterações estruturais e funcionais. A análise encontrou que um aumento na massa do VE foi diretamente correlacionada com a pressão arterial sistólica.

Não houve outras relações estatisticamente significativas que poderiam estar associados com as mudanças estruturais e funcionais nesses indivíduos.

esses dados precisam ser confirmados em estudos maiores, disseram os pesquisadores

Eles também observou que o estudo é limitado por sua natureza retrospectiva e uma pequena amostra do paciente

Fonte:.. Cirurgia Peso Inverte os danos do coração em alguns adolescentes