Mastectomy Taxa não accionada por recomendação do cirurgião & nbsp

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outubro 13, 2009 – São cirurgiões muito rápido para realizar mastectomia em vez da cirurgia conservadora da mama? Não, sugere um novo estudo.

Quando é clinicamente apropriado, a cirurgia conservadora da mama (mastectomia) curas como muitos cancros como a remoção de toda a mama (mastectomia). No entanto, há uma sensação de que os cirurgiões são muito rápidos para realizar mastectomias.

Na verdade, alguns centros de câncer apontar para as suas taxas de mastectomia baixos como uma medida de cuidados de qualidade. E as mulheres com cancro da mama têm sido instados a obter uma segunda opinião se o seu primeiro cirurgião recomenda mastectomia sobre lumpectomy.

O que está acontecendo com esses médicos? Para descobrir isso, Monica Morrow, MD, do Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, e colegas pediram cerca de 2.000 sobreviventes de cancro da mama sobre a sua experiência.

Os resultados são algo de uma surpresa. Para as mulheres com mais cedo (intraductal, a fase I e fase II) cancro da mama:

Os médicos recomendaram lumpectomia mais de 75% do tempo

8,8% das mulheres submetidas à mastectomia fez. por isso com base em suas próprias preferências.

segunda opinião revertida recomendações iniciais apenas 12% do tempo, apesar de 33% das mulheres aconselhados a obter mastectomias procurou uma segunda opinião.

Quando um primeiro parecer aconselhados a mastectomia e uma segunda opinião aconselhados mastectomia, apenas metade das mulheres seguiram o conselho do segundo médico.

38% das mulheres que se submeteram à mastectomia necessária uma nova cirurgia. Doze por cento das mulheres que se submeteram à mastectomia tinha que ter uma mastectomia.

“Concluímos que a maioria dos cirurgiões opções para o tratamento do cancro da mama recomendado de forma adequada, sem diferenças em termos de raça ou etnia do paciente”, disse Morrow em uma entrevista coletiva. “Próprios pacientes são responsáveis ​​por uma grande proporção de mastectomias iniciais.”

Então, existem muitas mastectomia? Se houver, Morrow disse, é por causa de dois fatores.

A primeira é que, quando um paciente tem um tumor muito grande para a lumpectomia, menos da metade dos médicos consideram a tentar reduzir o tumor com quimioterapia antes da cirurgia.

a segunda razão é que os cirurgiões não chegaram a acordo sobre exatamente quanto do tecido mamário em torno de um câncer – do tumor “margem” – deve ser removido. A falta de uma norma deste tipo contribui para taxas de mastectomia irregulares.

Morrow e seus colegas relatam suas descobertas na edição de 14 de outubro do

Journal of the of American Medical Association.