Pergunta

Oi,

Meu filho, que é de 4 anos de idade, foi cerca de 2 anos atrás deficiência de ferro. Nós demos a ele um pouco de ferro (como recomendado pelo médico) e foi ok. Mas, no último período, ele começou a se comportar de novo como ele estava fazendo há 2 anos, e nós repetimos os testes. Agora o ferro parece ser OK, mas outros resultados são mais baixos do que o valor mínimo. O médico não quis dar mais detalhes. Ela apenas disse que eles são ok, mas ainda estamos preocupados

hemoglobina:. 120 g /L

hematócrito: 0,34 L /L

contar WBC 5.9 x10 ** 9 /L

RBC count: 4,39 x10 ** 12 /L

MCV: 78 fl

MCH: 27 pg

CHCM 348 g /L

RDW: 13,7% contam CV

plaquetas: 318 x10 ** 9 /contagem L

Diferencial

neutrófilos: 2.8 x10 ** 9 /L linfócitos

: 2,5 x10 ** 9 /l

monócitos: 0.3 x10 ** 9 /L

eossinophils : 0.3 x10 ** 9 /L

basófilos: 0,0

Bioquímica:

BUN: 4.0 mmol /L

da creatinina 25 pmol /L

ferro total: 13

TIBC: 57

% de saturação de 0,23

vimos que 3 testes são mais baixos do que os seus valores mínimos MCV (78 contra 80), creatinina (25 contra 60) e & saturação (0,23 em comparação com 0,25). Notamos também que todos os valores estão na metade inferior do intervalo de referência, alguns deles perto do valor mínimo.

Ele come bem e nós tentamos dar-lhe lotes de frutas e legumes. Ele é ativo, mas muitas vezes parece que ele não descansa muito bem durante a noite.

São estes testes normal ou que temos que fazer outros testes para ter certeza de que tudo é normal?

Obrigado assim mush por sua ajuda.

Gogu Catavencu.

resposta

Olá Gogu,

primeiro de tudo, eu o faria gostaria de pedir desculpas pelo atraso. Minha esposa anunciou-me há algumas semanas, que ela quer o divórcio e para mim para sair. Assim, tem sido difícil para mim chegar a todos tão prontamente quanto eu gosto.

Primeiro vou responder a sua pergunta, com mais perguntas. Quando você disse que você deu o seu ferro de criança – foi dieta ou um suplemento? As melhores fontes de ferro são carne vermelha, peixe e aves – porque o ferro na carne é mais fácil de absorver do que o ferro em vegetais. Lentilhas, feijão, legumes, tofu, grão de bico, feijão-fradinho, peles de batata, melaço, teff, e farina.

Há também substâncias que inibem a absorção de ferro —- nomeadamente antiácidos. Você pode comer um punhado de pregos, mas se você tomar antiácidos, você não será capaz de absorver tudo o que de ferro.

Depois de ter descartado a dieta como causa de deficiência de ferro. Precisamos ter certeza de que ele não está se perdendo. Mais vulgarmente, o sangue é perdido através do tracto gastrointestinal e é uma das principais causas de deficiência de ferro. Quando sangrar um pouco a cada dia, o nosso corpo se acostumar com isso e faz mais células vermelhas para compensar – por isso não se sentir mal. Mas depois o tempo passa — pacientes desenvolvem uma deficiência de ferro por causa da perda de ferro.

Há também a possibilidade de uma hemoglobinopatia benigna, sua hemoglobina parece OK, por isso provavelmente não é um dos principais. Mas há algumas anormalidades de hemoglobina genéticas que poderiam causar sua MCV e MCH para ser anormal. Você tem os resultados de um diferencial, especialmente a morfologia das células vermelhas. Deixe-me saber o que as células vermelhas do parecer. Eles sempre podia executar uma eletroforese de hemoglobina para verificar anormalidades de hemoglobina.

Obrigado pela sua paciência,

Paul