Pergunta

PERGUNTA: Eu tive uma taxa de coração rápida, desde que me lembro. Pode e ficou tão alto quanto 140 que tenho observado. Minha pressão arterial tenha chegado tão baixo quanto 83/45 após uma mudança de 10 horas no trabalho e voltar para casa e estabelece. I se tornar náuseas e extremamente cansado, a ponto de quase desmaiar em exaustão. Eu fui ao cardiologista em um hospital muito bem avaliado e depois de um eco e um raio X no peito foi-me dito tudo o que viu foi um cisto no coração e nada mais e não se preocupar com o cisto e voltar em 6 a 12 meses.

A baixa BP faz com que o zumbido nos ouvidos uma queimadura na parte de trás da minha cabeça e surtos de fadiga extrema de “black outs” com duração de apenas um segundo ou 2, perda de equilíbrio e vertigem. E eu tenho experimentado inchaço nas minhas mãos, que é bastante perceptível na parte da manhã e aconteceu spontaniously durante o dia com vermelhidão.

Meu PCP tem me colocado em 5mg Cortef para halp com o baixo BP que tem ajudado. Mas eu ainda estou interessado na causa e o cardiologista pensei que era alguns remédios que eu só tomar PRN, mas isso é apenas uma ou duas vezes por mês.

eu precisar de alguma orientação

Graças

RESPOSTA:. Caro Nichole,

Se a sua pressão arterial é baixa apenas quando você está de pé, é chamado de hipotensão ortostática, que é o jargão dos médicos para baixo BP quando em pé.

Olhe file:///%20Cardiology%207:09/%20Cardiology%2011:07/Orthostatic%20Hypo,%20Syncope%20&%20Dizziness/Orthostatic%20Hypotension:%20Treatment.html

for extensa informação sobre o tratamento. Midodrine é provavelmente o melhor para começar, e você tem que levá-la todos os dias.

O rápido ritmo cardíaco é parte dessa desordem, em que os nervos simpáticos para o corpo e coração não funcionam direito.

Por favor, escreva de volta se esta nota doesn 抰 responder todas as suas perguntas.

David Richardson

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PERGUNTA: Obrigado pela resposta rápida! Mas eu não posso obter o link para o trabalho.

Qual seria a diferença entre o Cortef e midodrina? Eu sei que o Cortef é um tipo de esteróide embora. desconto que tem me preocupado.

Resposta

Caro Nichole,

Cortef é um esteróide que retém sal e água e levanta BP dessa forma. Lotes do problema está associado com ele, edema particular.

Aqui está s citação do mesmo artigo.

Midodrine é o agente anti-hipotensor farmacológico mais amplamente utilizado e bem estudado, com 41 ensaios clínicos indexados na base de dados PubMed . Seu principal metabolito, desglymidodrine, atua nas arteríolas e veias na 尡 1 receptores para produzir vasoconstrição. [25] Ele não atravessa o sangue 偰 靊 barreira de chuva e, portanto, tende a não causar efeitos adversos do SNC. Um estudo multicêntrico, relatórios de ensaio clínico controlado com placebo maior sobre a sua eficácia foi publicado em 1997. [26] Um total de 171 pacientes foram distribuídos aleatoriamente para receber quer 10 mg de midodrina três vezes por dia, ou placebo, durante 6 semanas. Os pacientes estudados formou um grupo relativamente heterogêneo (40 teve atrofia de múltiplos sistemas, 37 tiveram falência autonômica primária, 37 tiveram neuropatia autonômica secundária a diabetes mellitus, 19 tinham OH relacionada com a doença de Parkinson idiopática, 29 tinham “causas diversas»). O grupo midodrina teve um aumento significativo na pressão arterial sistólica em comparação com o grupo placebo, com um aumento médio de 21 mmHg. escores de sintomas foram significativamente melhores no grupo midodrina por semana 2 de tratamento. O uso concomitante de meias de compressão ou fludrocortisona não afetou mudanças BP ou resultados sintomáticos no grupo midodrina. Midodrine não deve ser utilizado em pacientes com uma história de acidente vascular cerebral ou ataque isquémico transitório. Em nossa opinião, midodrina só é adequado para os pacientes que tiveram a caracterização cuidadosa do seu BP (24 h de monitorização ambulatorial) e são conhecidos por serem normotensos quando sentado ou em pé. Encontra-se disponível no Reino Unido em uma base chamado-paciente e está licenciado para o tratamento de OH. Ele é mais amplamente utilizado na América do Norte e Europa continental. O tratamento é titulada desde 2,5 mg três vezes ao dia para uma dose máxima de 10 mg três vezes ao dia, dependendo da resposta do paciente. Mais notavelmente, midodrina pode causar hipertensão supina e, por conseguinte, o tempo de administração cuidadosa é primordial. Midodrine tem uma meia-vida de 3,5 horas, com o efeito de pico do presente agente que ocorre 1 hora após a administração. [27] Por conseguinte, deve ser evitada em pacientes próximo para o tempo de decúbito, especialmente em indivíduos com hipertensão noturna evidentes no 24 monitorização ambulatorial da pressão arterial -h. Correlação de timing de dose com determinados períodos de exacerbação dos sintomas é essencial, por exemplo, em sair da cama de manhã ou após as refeições principais.

Escrever novamente a qualquer momento você acha que eu poderia ajudar, e por favor, mantenha-me informado sobre o que fazer.

David