Pergunta

PERGUNTA: A minha mãe foi diagnosticada com demência /Alzheimer em cerca 2005.She recentemente parou de andar, era como iríamos levá-la para cima, mas ela diria ouch como dói a andar .Ela também tem artrite reumatóide por isso pensei que talvez isso era parte do it.When ela estava caminhando ela começou a andar com a cabeça down.What que você acha que está acontecendo

RESPOSTA:? Jannett,

realmente soa como o que está acontecendo é parte da progressão da doença. Alzheimer afeta todos os aspectos do sistema nervoso, incluindo o controle muscular ea coordenação – a perda de controle é chamado de apraxia. Não só eles começam a perder a capacidade de coordenar suas pernas, eles perdem a capacidade de equilíbrio, o que requer uma grande quantidade de músculos que trabalham em coordenação delicada. Eles podem ter o desejo de andar, ea capacidade física para fazê-lo em termos de força muscular e capacidade de mover seus membros, mas eles realmente não pode fazer os movimentos e equilíbrio se reúnem para caminhar com sucesso – embora a caminhada é tão enraizado como ser algo que normalmente não têm sequer para pensar.

Outra coisa que acontece é alterações a percepção de profundidade. Os seus pés pode parecer muito longe. Eles não podem dizer o quão alto eles estão levantando seus pés. Então, eles começam a embaralhar ao longo, cabeça para baixo. Eles podem começar a inclinar-se demasiado para a frente ou para o lado. Eles ficam muito instável. Muitas vezes, chega a ser muito assustador para eles, e o risco de cair torna-se enorme.

Ela pode muito bem estar a ter dores articulares ou musculares, bem como – e porque ela não vai entender a razão para a dor, ou por que ela pode querer mais andar, eu duvido que haja qualquer forma real de mudar o que aconteceu.

Minha sogra tinha uma queda em meados de Alzheimer – nesse ponto, ela ainda estava caminhando, embora ela foi muito lento, ela estava arrastando os pés, e ela tende a parecer muito fraco (levá-la até mesmo um dois passos foi um desafio).

Quando ela teve sua queda, ela não tropeçar nada. Ela literalmente se levantou de uma cadeira, e sem tomar uma única etapa, caiu para baixo como se alguém cortar cordas de um fantoche. Apesar de ter sido sobre um tapete, ela quebrou o quadril. Foi reparado com cirurgia. Loja Online em teoria, deveria ter sido capaz de levá-la a andar novamente. Sua saúde em geral era boa, seus músculos não foram desperdiçados, as pernas trabalhou, o osso foi curada. No entanto, ela simplesmente não podia cooperar. Ela era muito instável e com medo, e não importa como nós tentamos, nós não poderíamos levá-la até em seus pés novamente, mesmo quando tentamos andando com seu entre dois adultos. Eu não acho que ela tinha alguma idéia de por que ela deveria tentar ou o que estávamos tentando fazer. Após meses de tentativas com fisioterapeutas e enfermeiros e auxiliares e familiares, tivemos que jogar a toalha. Este foi dois anos completos antes que ela faleceu, e o resto do tempo foi gasto em uma cadeira de rodas. Em torno do tempo, ela deixou de ser capaz de andar, ela se tornou completamente incontinentes, e dentro de alguns meses, a maior parte de sua fala inteligível foi ido tão bem.

Eu realmente nunca tinha tido qualquer experiência com a doença de Alzheimer antes da minha sogra. Ninguém na minha família já teve isso. Eu não tinha percebido que ela provoca danos cerebrais global, e, assim, impactos tudo o que os controles do cérebro.

Abaixo minha assinatura que eu colado as descrições mais utilizados dos dois estágios finais, tal como desenvolvido pelo Dr. Barry Reisberg (por vezes estes estágios são chamar a escala FAST). Nem todo mundo vai perder habilidades exatamente na mesma ordem, mas você vai ver que, eventualmente, a pessoa não será capaz de sentar-se por conta própria ou até mesmo realizar-se a sua cabeça.

É extremamente improvável que você será capaz de obter sua mãe caminhando de forma independente novamente. Uma vez que a capacidade vai, é quase sempre ido para o bem. Mesmo se você poderia levá-la até em seus pés novamente, sua condição vai continuar a deteriorar-se, e ela estaria em sério risco de quedas se ela estava tentando andar sozinho.

Sei que é doloroso e muito difícil de lidar.

Mary G.

Nível 6

declínio cognitivo grave (Oriente demência ou moderadamente grave). Podem, ocasionalmente, esquecer o nome do cônjuge a quem eles são inteiramente dependentes para a sobrevivência. Será em grande parte inconsciente de todos os eventos recentes e experiências em suas vidas. Reter algum conhecimento de suas vidas passadas, mas isso é muito esboçado. Geralmente inconscientes de seus arredores, o ano, a estação, etc., podem ter dificuldade em contar a partir de 10, ambos para trás e, por vezes, para a frente. Vai exigir alguma ajuda com as atividades da vida diária, por exemplo, pode tornar-se incontinente, que necessitam de assistência de viagens, mas, ocasionalmente, irá exibir capacidade de orientação em locais familiares. ritmo diurno com frequência perturbado. Quase sempre lembrar seu próprio nome. Frequentemente continuar a ser capaz de distinguir familiarizados de pessoas desconhecidas no seu ambiente. Personalidade e alterações emocionais ocorrem. Estes são bastante variáveis ​​e incluem

(a) o comportamento delirante, por exemplo, os pacientes podem acusar seu cônjuge de ser um impostor, pode falar com figuras imaginárias no ambiente, ou para seu próprio reflexo no espelho;

(b ) Os sintomas obsessivos, por exemplo, a pessoa pode repetir continuamente atividades de limpeza simples;

(c) os sintomas de ansiedade, agitação, e até mesmo o comportamento violento anteriormente inexistente pode ocorrer;

(d) abulla cognitiva, ou seja, a perda de força de vontade, porque um indivíduo não pode transportar um pensamento o tempo suficiente para determinar um curso de ação proposital

6a -. Requer Assistência vestir

6b – Requer banhos de Assistência devidamente

6c – necessita de assistência com a mecânica de ir ao banheiro

6d – incontinência urinária

6e – A incontinência fecal

Nível 7

declínio cognitivo muito grave (demência tardia ou AD grave). Todas as habilidades verbais são perdidas. Frequentemente não há nenhum discurso em tudo – única grunhindo. Incontinent de urina, requer toileting assistência e alimentação. Perder habilidades básicas psicomotores, por exemplo, capacidade de andar, sentar e controle da cabeça. O cérebro parece já não ser capaz de dizer o corpo o que fazer. sinais e sintomas neurológicos generalizados e corticais são freqüentemente se ressentem

7a -. habilidade Speech limitado a cerca de meia dúzia de palavras inteligíveis

7b – vocabulário inteligível limitados a uma única palavra

7c – capacidade ambulatorial perdida (isto é, capacidade de andar)

7d – capacidade de se sentar

perdido 7e – capacidade de sorrir perdeu

7F – capacidade de realizar-se de cabeça perdida

——– – SEGUIMENTO ———-

pERGUNTA: Obrigado pela resposta, o Alzheimer é uma terrível disease.Watching o declínio lento e em um amor um é heartbreaking.Since minha última pergunta minha mãe está de volta em seus pés com assistance.She agora está tendo problemas com seu bowels.She fica apoiado apetite up.Her é lentamente declining.What que possamos fazer sobre isso. Jannett

RESPOSTA: Hi Jannett, problemas alimentares também são um problema comum. Por esta fase, ela terá perdido muito do seu sentido de cheiro – bem como a sua memória do que diferentes aromas são de, assim que o alimento perde muito é apelação. Ela não vai sentir o aroma de algo delicioso e se interessar, e muito do seu sentido do paladar será impactado. Eu acho que o alimento se torna muito desagradável. É como comer muito papelão insípido. Muitas vezes, eles ainda podem sabor doce bem, razão pela qual algumas pessoas desenvolvem um dente tão doce, mesmo quando eles não têm um anteriormente.

Eles também não parecem sentir fome ou sede como uma pessoa saudável – ou se sentir essas sensações físicas, eles não conectá-los com a visão de comida ou bebida, ou a atividade de comer. Afinal de contas, você e eu sabemos o que significa o sentimento, e quer alimentar. Se você não está fazendo essas conexões cognitivas, você pode simplesmente não fazer nada e não mostram interesse. Mesmo uma desidratação é um grande problema – eles simplesmente não estão interessados ​​em líquidos em quantidade suficiente para se manter saudável, uma outra razão que UTIs são comuns. Os rins e bexiga não estão sendo expelidos suficiente.

Outra coisa que acontece é resultado da apraxia (que a perda de coordenação muscular que também impacta a pé). Eles têm mastigação problemas, movendo-se em torno de comida na sua boca, e engolir. É chamado de disfagia – e é por isso que a pessoa geralmente precisa de alimentos mais macios e suaves como a doença progride, até que eles têm para comer purrees, e também ter líquidos finos engrossado (existem produtos comerciais para essa finalidade). Se você perceber que ela está tendo problemas com a mecânica de comer, você deve ter uma avaliação feita por um fonoaudiólogo (acredite ou não, eles são os especialistas que avaliam problemas de deglutição). Sinais isso pode estar acontecendo incluem tosse, engasgos e asfixia, chipmunking (segurando o alimento na boca e não engolir), cuspindo as coisas, uma voz gurgly depois de comer, engolir mais e mais etc. Minha sogra até mesmo comer ervilhas e cuspir as peles fora.

Como você provavelmente sabe, eles atingem um certo ponto, e eles têm gordura corporal limitado para queimar, por isso, se eles não estão recebendo calorias suficientes, seus corpos começam a consumir os seus músculos, levando a ainda mais fraqueza, de modo calorias são uma prioridade para evitar a perda de peso que supera tudo o resto (ou seja, eu estaria mais preocupado com a perda de peso do que o colesterol alto, por exemplo, para a sua saúde imediata – já que agora é o que eles têm).

Você vai ter que vê-la e tentar coisas diferentes para ver o que funciona. Aqui estão algumas sugestões (embora nem todos estão indo para aplicar necessariamente a sua mãe)

-. Manter o máximo de atividade física, como você pode para a pessoa para estimular o apetite (tendo dito que, se ela está andando de novo, você não quer que seu ritmo durante todo o dia, uma vez que ela pode estar queimando mais calorias do que ela pode tomar). Eu duvido que você está tendo este desafio, mas às vezes acontece. É uma das principais razões para uso cadeira de geri – tentando impedir a pessoa de muito curta.

– fornecimento de refeições regulares e lanches que seguem uma rotina (ou seja, apontando para três refeições e três lanches, por exemplo),

– tente mais frequentes pequenas refeições e lanches – por vezes, que pode manter o peso em melhor do que grandes refeições três vezes ao dia

– mantê-la sentar-se por um tempo após as refeições para se certificar de que ela engoliu tudo. Se ela está a desenvolver disfagia, ela corre o risco de aspiração, que pode levar à pneumonia.

– comer com a pessoa (ver alguém comer pode ir buscá-los assim),

– preparar alimentos familiares e favoritas (o que funciona – se houver um determinado alimento que eles parecem amar e vai comer mais, deixe-os tê-lo)

– acho que para os lados sobre o alimento. Só porque é hora do almoço, não significa que eles tem que comer alimentos de pequeno almoço. Vê-la, e se ela vai comer mais em determinados momentos do dia, deixe que eles têm alimentos jantar então. Ou se ela vai comer cremes nutritivos ou sorvete, deixar que ela tem isso. O ponto é fazer com que as calorias para a pessoa, bem como nutrientes.

– carne pré-cortada ou alimentos de dedo, se necessário, se ela ainda pode alimentar-se, e se certificar que tudo é uma textura que ela pode suportar. Às vezes, eles têm um problema real com texturas misturadas, como um cereal crocante no leite. Considere as coisas que tentam com texturas mais suaves, ou purrees e ver se eles funcionam melhor para ela. Mais uma vez, a questão não é o que poderia apelar para você ou eu, mas o que você pode conseguir entrar nela.

– certifique-se que não há correria hora da refeição. Ela vai precisar de um monte de tempo extra, se ela se alimenta a si mesma, ou tem de ser alimentado à mão.

– minimizar as distrações. Minha mãe, na lei, por exemplo, comeu muito mais quando ela estava em um lugar tranquilo. Na ala de Alzheimer, eles começaram a alimentá-la em uma mesa cartão pequeno na enfermaria, em vez de levá-la até a movimentada sala de jantar. Na sala de jantar, ela tende a comer muito pouco e foi se tornando um grande problema. Nós também descobrimos que a equipe iria perguntar se ela estava terminado cedo demais, e ela diria que sim e que iria levar o prato para longe. Assim, apesar de tudo, ela fez muito, muito melhor longe de distrações, apenas concentrar-se em comer.

– deixá-los chegar a comida em si qualquer maneira que funciona – por exemplo, deixá-los comer com as mãos, ou tomar uma sopa em um copo – o que vai funcionar.

– você pode adicionar calorias, adicionando manteiga ou creme para alimentos.

– dar à pessoa utensílios que são fáceis de segurar (eles fazem colheres etc. com grandes apertos para as pessoas que têm limitado a coordenação fina),

– como coodination se deteriora, oferecer assistência direta (o pessoa pode precisar de ser solicitado para mastigar e engolir ou realmente alimentados)

– muitas opções de comida em um prato pode confundir uma pessoa com deficiência – tentar servir uma parte da refeição em um momento

– considerar vitaminas ou suplementos alimentares (ie Boost, Certifique etc.). Essas bebidas fortificadas deve ser oferecido como lanches ou depois que ela comeu sua refeição, porque eles podem matá-la apetite para a refeição em si.

– fazer cada contagem de calorias – se a pessoa está bebendo um monte de suco, pode matar o seu apetite para a tarifa mais nutritivos. É pouco melhor do que água com açúcar

-.. Tentar manter as coisas calmas, relaxante e agradável na hora da refeição, uma vez que muitas pessoas vão pegar em uma atmosfera tensa e pode piorar as coisas

Espero que isso ajude. Você pode querer obter um nutricionista para avaliar sua dieta e ver se existem maneiras para cima sua ingestão calórica. Ela ajuda a ter um plano de ataque definidos.

Espero que isso ajude. Pensando em você!

Mary

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA : Mary, minha mãe está em um modo preso, desde que ela saiu da academia e foi para casa com a minha irmã, ela estava em um modo para um dia não queria andar, comer ou drink.Now ela tem sido desta forma para o passado 4 progressão dias.A é algo que eu sinto que ela não pode voltar fora deste mode.I não sei o que do.We quer mantê-la em casa o maior tempo possível, mas é realmente de tirar uma toll.What podemos fazer ? Jannett

resposta

Hi Jannett, você tomou-a ao médico? Toda vez que você tem uma súbita mudança como esta, vale a pena verificar com o médico para ver se ela pode ter uma infecção não diagnosticada, como uma infecção do trato urinário. Algo tão simples como isso pode realmente derrubar uma pessoa com o avanço da demência para um loop.

Ele soa como ela pode estar em seus últimos meses – se você tem acesso a cuidados paliativos, eu recomendo fortemente que você discutir com seu médico sobre se ela se qualifica e que está disponível onde você vive.

Hospice é uma filosofia de cuidados – eo objetivo é permitir que sua mãe a ser tão confortável, sem dor e serena possível, e para gerir os sintomas de modo que seu tempo restante é gasto com dignidade e compaixão, cercado por seus entes queridos. Cuidados paliativos centra-se na qualidade e não na duração da vida. Cuidados paliativos é o cuidado familiar centrado – que envolve a pessoa e da família na tomada de decisões. Os cuidados são prestados para o paciente e da família 24 horas por dia, 7 dias por semana. Cuidado pode ser dada em várias configurações, incluindo a casa do paciente, um hospital, lar de idosos, ou instalação hospício privado – há todos os tipos de programas lá fora. A maioria cuidados paliativos em os EUA é dada no lar, com membros da família atuando como o cuidador principal com suportes. Achamos que os suportes físicos, emocionais e espirituais para ser muito compassivo, e foi tão útil para nós como uma família como era a minha sogra.

isso vai ser muito difícil e muito cansativo, e você precisa de toda a ajuda que pode obter. A primeira coisa a fazer é levá-la ao médico e conversar com ele sobre sua condição para ver o que ela pode potencialmente beneficiar de onde você mora.

https://www.nhpco.org/i4a/pages/index.cfm?pageid=4648&openpage=4648

https://www.hospicedirectory.org/

Hope isso ajuda. Cair dentro lá – não há ajuda disponível para você passar isso como uma família. Ela tem muita sorte de ter tais filhas de inquietação.

Mary G.