Pergunta

PERGUNTA: A minha mãe é de 83 e eu estou tornando-se alarmado com o seu esquecimento. No início, eu estava atribuindo-a a idade apenas velho, mas algumas das coisas que não parecem normal. Primeiro foi problemas com suas verificações: bagunçar cheques e colocar as coisas nas linhas erradas, esquecendo que ela já tinha pago uma factura e o envio de um outro pagamento, e recebendo cheques e talões de depósito misturados.

Agora, eu comecei a observar problemas com a memória de curto prazo: a pedir-me a mesma pergunta eu só respondeu cinco minutos mais cedo. Ainda ontem ela me disse que ela leu sobre a morte de um dos nossos vizinhos no jornal -, mas nosso vizinho morreu no ano passado! Fora isso, ela parece levar a cabo as tarefas domésticas normais muito bom e parece ok para deixá-la sozinha por um período de tempo. Desde que eu não sou constantemente em casa, provavelmente houve mais coisas que eu não tenha testemunhado que o meu pai não me falou. Estou ficando realmente preocupado. Qual é a sua impressão? Graças

RESPOSTA: Olá Jeff: Eu sinto muito em ouvir sobre os problemas de sua mãe, e tenho certeza que você está preocupado com ela. Você está absolutamente certo ser interessado e quer descobrir o que está por trás dessas mudanças -. Porque essas mudanças que você está percebendo não são uma parte normal do envelhecimento O que você precisa para discutir isso com o resto de sua família –e incluem a sua mãe se você sentir que não iria aborrecê-la terrivelmente. Tenho certeza que seu pai tem vindo a cobrir-se de um monte de seus lapsos de memória. É importante dizer-lhes que ela deve consultar um médico – quanto mais cedo, melhor. Há literalmente centenas de coisas que poderiam estar causando os problemas de memória e Alzheimer é apenas uma daquelas coisas. Assim, gostaria de pedir seu médico para fazer uma “demência work-up”, onde ele /ela iria tirar sangue, não testes cognitivos e neurológicos para procurar a causa. Se nenhuma resposta é encontrado, com base na história da família, em seguida, um diagnóstico da doença de Alzheimer ou algum outro tipo de demência pode ser feito. Ele também pode fazer uma varredura do cérebro. Não seria ótimo para descobrir que ela só tem uma deficiência de vitamina B12 e precisa de tiros, e depois os sintomas desaparecem? Assim, o foco no positivo e descobrir o que poderia ser. Então, uma vez que você tem o diagnóstico, você pode avançar com alguns planos de como ajudá-la melhor. Se o seu médico de família está relutante em fazer os testes, então por favor levá-la a um neurologista ou geriatra para fazê-las. É muito assustador pensar que você pode ter a doença de Alzheimer, mas a ignorar os problemas até que se agravam não é a coisa a fazer. Há medicamentos disponíveis que podem ajudar a retardar a progressão se demência é o diagnóstico. Boa sorte para você e sua família neste Jeff. Cindy

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: A minha mãe foi para ela PCP duas vezes, e nenhuma menção ainda de ter um neuro. avaliação. Isso preocupa-me. Eu acho que eu vou ter que tomar mais de um chumbo nas coisas. Seu PCP fez algum trabalho de sangue, deu-lhe um b-12 tiro, e deu-lhe um kit inicial para Namenda, e mais amostras na segunda visita, mas não Aricept ainda. Você acha que talvez ela está esperando para ver quão bem ela faz com Namenda primeiro? Eu fiz no entanto, dar-lhe o MMSE e ela foi limítrofe, faltando principalmente as questões relacionadas com a ortografia /contagem regressiva. De minha própria avaliação, sua memória de curto prazo é OK, mas com algumas flutuações. Ela é, aparentemente, em um dos primeiros estágios (3/4) onde as coisas se tornam mais difíceis que exigem várias etapas: cheques, lavar roupa e depois classificando para fora a roupa, etc.

Eu também estou preocupado com ela PCP. Ela parece muito bom, mas ela é apenas uma enfermeira, então eu não sou apenas certo se seria sensato para ela tomar a iniciativa de coisas, exceto para exames regulares. Eu também ouvi que seria uma boa idéia se ela viu um médico geriátrico. Meu pai pensa que o Namenda tem vindo a fazer algum bem, e por alguma razão desconhecida, ela melhorou sua postura de pé, em vez de andar corcunda mais um pouco com um hobble. Eu não tenho certeza se isso é resultado da Namenda, o B-12 tiros, ou as vitaminas que ela está tomando. O que você adivinhar?

Resposta

Olá novamente Jeff: A partir dos sons dele, a NP deve acreditam que existe algum demência acontecendo, ou ela não teria dado a ela Namenda. Leva pelo menos um mês para o Namenda a ser titulada até à dose recomendada, é por isso que eles estão esperando para iniciar o Aricept – e eles devem esperar. Eu recomendo que você ter uma discussão franca com a NP para descobrir exatamente o que os testes foram feitos e quais os resultados e o diagnóstico foram – se eles não vão falar com você por causa da confidencialidade, em seguida, seu pai teria de dar a sua permissão para permitir o acesso a essa informação. Soa como se ela também é baixo no B12, assim, os tiros. A melhora no seu andar é provavelmente devido ao Namenda, mas também ela ter mais energia com os tiros B12 também. Se a sua discussão com a NP não responde a todas suas perguntas, em seguida, perguntar se ela poderia recomendar um geriatra ou neurologista, a fim de obter todas as respostas que você procura. Na minha experiência, NP do são tão no topo das coisas, e às vezes até mais ainda do que os docs! Ela deveria saudar a chance de explicar-lhe que ela está pensando, e meu palpite é que ela já fez uma série de testes neurológicos. Você pode estar correto sobre o teste, mas por favor, não fique preso a que fase ela está atualmente funcionando dentro – apenas encontrá-la onde ela está em cada momento e entrar em sua realidade e trabalhar com ela em que nível. Eu recomendaria todos de sua família frequentar um grupo de apoio do cuidador, bem como aprender maneiras de lidar com seus comportamentos, e reduzir seu próprio estresse. Meu livro, “amor, riso, & Mayhem – Cuidador manual de sobrevivência para viver com uma pessoa com demência” é um grande começo, bem como de Jolene Brackey “Momentos Criação de alegria.” Boa sorte Jeff. Cindy