LOS ANGELES – & fattyacids nbsp3 de óleo de peixe não ajudar a prevenir a fibrilação atrial ou quando givenperioperatively ou cronicamente em indivíduos de alto risco, dois trialsshowed separada

Uma dose de carga e cápsulas de óleo de peixe por dia durante os primeiros 10 dias aftercardiac cirurgia não teve nenhum impacto sobre o desenvolvimento de afib pós-operatório, Roberto Marchioli, MD, do Consorzio Mario Negri Sud em Santa Maria Imbaro, Itália, andcolleagues encontrada no julgamento de OPERA .

no julgamento, um ano de suplementação diária não prolongou torecurrence tempo ou melhorar outros resultados para os pacientes com prévia cardioversão orrecent afib paroxística para afib persistente.

“neste cenário, omega -3 ácidos graxos simplesmente não pode ser powerfulenough para ser eficaz na prevenção de arritmias, “Marchioli toldreporters a respeito de seu julgamento. “O mesmo pode ser verdade em outras arritmias settingswhere já estão estabelecidos, por exemplo, em preventingrecurrence.”

Ele sugeriu que os resultados foram bastante definitivo para a settingtested.

“Não houve grandes limitações em nosso julgamento. Descobrimos thatit não é útil na prevenção da fibrilação atrial. “

E isso tem sido o caso, muitas vezes antes, comentou Peter Wilson, MD, acardiologist na Universidade de Emory, em Atlanta, que comentou sobre os resultados em APrima conferência.

“As indicações de prescrição para o uso de ômega-3 em os EUA aregenerally limitado ao tratamento da hipertrigliceridemia”, observou ele. “Toda vez que nós tivemos um grande ensaio usando ômega-3 que foi realizado como finalidade aprimary do julgamento, nós viemos acima do short. é muito discouragingfor a história ômega-3 “.

uma recente meta-análise de 20 ensaios com mais de 60.000 participantssuggested pouco apoio para a mortalidade ou redução de evento coronário beneficiar de óleo de peixe em geral, embora estudado principalmente em populações de menor risco, salas de conferências addedpress moderador Elliott Antman, MD, de Brigham e de Mulheres Hospitalin Boston.

Mas o óleo de peixe está em boa companhia, os pesquisadores apontou, notingthe muitas falhas de drogas e sucesso apenas parcial de beta-bloqueadores e amiodaronefor prevenção da fibrilação atrial.

No entanto, o óleo de peixe parecia seguro e ainda pode ter um papel inother configurações, argumentou Dariush Mozaffarian, MD, DrPH , da Escola Harvard de Saúde ofPublic, um co-autor sobre o julgamento do OPERA.

“com base nos benefícios conhecidos de gordos n-3 polinsaturados acidson fatores de risco cardiovascular e caminhos fisiológicos, a mais promisingstrategy pode ser longa consumo -termo para reduzir a incidência primária de Afibamong adultos idosos ambulatoriais com hipertensão ou outros fatores de risco “, escreveu o grupo em

JAMA

“, tal abordagem deve betested em ensaios clínicos adequadamente concebidos e alimentados. “

o estudo incluiu 1.516 pacientes agendados para cirurgia cardíaca at28 centros em os EUA, Itália e Argentina que estavam em atbaseline ritmo sinusal e não eram usuários regulares de peixe suplemento de óleo.

Eles foram randomizados para dobrar -blind tratamento com ácidos gordos omega-3 1-g capsulescontaining

840 mg como ésteres de etilo ou placebo durante preoperativeloading (10 g, dividida entre 3 a 5 dias ou 8 g ao longo de 2 dias) e a 2 g postoperativemaintenance diária até a alta hospitalar, até ao dia de pós-operatório 10. os níveis

Plasma de ômega-3 aumentou 40 por cento com a suplementação, butthe taxa de afib pós-operatória com duração superior a 30 segundos saiu nearlyidentical em 30 por cento com o óleo de peixe contra 31 por cento . withplacebo

Os desfechos secundários também não conseguiu mostrar uma vantagem significativa ofextra ômega-3 para:

Prevenção do sustentada, sintomáticos, ou tratados fibrilação atrial pós-operatória

Prevenção de pós-operatório da fibrilação atrial, excluindo flutter atrial

Redução no número total de dias com qualquer fibrilação atrial pós-operatório

Melhoria na proporção de dia livre Afib postop

A única tendência para a vantagem foi entre pacientes recebendo valvesurgery.

hábitos de consumo de peixes, níveis de ômega-3 no plasma, e preoperativeduration da suplementação não mostrou sinais de interação.

O óleo de peixe foi geralmente bem tolerado no ensaio, sem evidencefor aumento do risco de hemorragia. Os eventos adversos mais comuns foram theexpected GI perturbar, arrotos, e gosto de óleo de peixe para 3 por cento a 6 percenteach.

O julgamento, relatado por Alejandro Macchia, MD, também do ConsorzioMario Negri Sud, ao mesmo tarde -breaking sessão de ensaios clínicos, incluído 586adults em ritmo sinusal, mas pelo menos um fator de risco de colocá-los atmoderate para maior risco de acidente vascular cerebral, juntamente com um dos seguintes procedimentos:

paroxística documentada atriais episódios de fibrilhação no 6 meses anteriores

cardioversão nos 3 meses anteriores para persistente afib

Um ano de suplementação duplo-cego com óleo de peixes Omega-3 (1 gdaily, proporcionando 850-882 mg de . ésteres etílicos) em cima de qualquer terapia otherantiarrhythmic não reduziu o risco de o objectivo primário ofdocumented afib sintomática ou assintomática

os endpoints secundários da mesma forma não mostrou nenhuma vantagem para tomar óleo de peixe:

mortalidade

todas as causas de hospitalização

O composto de mortalidade por todas as causas, acidente vascular cerebral não fatal ou infarto agudo do miocárdio, embolia sistêmica, insuficiência cardíaca incidente, e hemorragia grave

as limitações foram que os pacientes foram de outra forma bem-tratados em bothtrials, que pode ter deixado pouco espaço para o óleo de peixe para ter um efeito, theresearchers sugerido.

os ensaios recomendado a melhor terapia médica disponível, a fim toassess se os peixes petróleo teria um impacto acima e além, Marchiolinoted.

“temos demonstrado que eles não funcionam”, disse ele na pressconference. “É isso.”

Fonte: óleo de peixe falha no Irregular Estudo Pulsação