Pergunta
Oi, eu sou um 42 y /o do sexo feminino que tinha bloodwork rotina de 2,5 anos atrás indicando TSH como 0,4 e FT4 como 0,69; PCP chamado e afirmou que ela estava me referindo a um endocrinologista. Infelizmente, com o agendamento sendo 6 wks para fora e não ter sintomas preocupantes, eu esqueci sobre o agendamento até o dia antes e cancelou-a.
Um mês atrás eu tive uma dor de garganta severa w /bolsos pus e foi para a sala de emergência. Ao exame do meu pescoço eles pediram uma tomografia computadorizada, afirmando meus gânglios linfáticos sentiu “muito alargada.” A varredura contraste CT mostrou “calcificação lobo tireoideano direito que pode estar dentro de um nódulo, um nódulo definitiva não é visualizada.” O relatório também afirma que “nó proeminente nível certo 2A 1,8 centímetros de linfa é identificado. Há também um nó esquerdo proeminente 1,6 centímetros de linfa nível 2A. Há também levemente proeminente 1.7cm graves nível 1B gânglios linfáticos bilaterais. Todos estes demonstram uma hilo fatty . ” (Pesquisa na Internet me ensinou hilo gordo é bom.) Tudo o mais visualizado na varredura é descrito como “normal” e “normal.” No entanto, o MD assistir afirmou que não era de fato um “bócio uninodular nontox”, também conhecido como nódulo de tireóide, e que “pelo que parece, tem sido cerveja por pelo menos alguns anos.” Foi quando me lembrei dos meus resultados de testes anteriores que eu negligenciadas para acompanhar eo médico disse: “Exatamente, que foi provavelmente esta em um estágio inicial.” Ele então disse coisas que eram perturbadoras, como “é uma bênção que você entrou com infecções na garganta para que pudéssemos encontrar este” e “jovem senhora, eu não posso mais estresse para você a urgência deste. Você precisa de acompanhamento com um especialista , mais cedo ou mais tarde “e chamou o meu CT resultados da verificação” a respeito. ” I seguiu-se, e eu tenho um horário marcado com o endocrinologista em 11 de julho.
Meu nível de TSH na semana passada foi 0,33, o que significa que tem, obviamente, caiu nos últimos 2,5 anos.
Com isso em mente, as minhas perguntas para você são:
1) A minha mãe tinha exatamente a mesma coisa, só que era menor e ela foi de 62 no momento. Eles removeram toda a sua tireóide; dela era benigno como a maioria são. É provável, em sua opinião, o que, dada a minha história familiar o mesmo será feito para mim? Página 2) O que levaria o MD assistir na sala de emergência de sublinhar a urgência de seguir o caminho que ele fez? Ele foi, possivelmente, tentando me dizer algo sem saindo e dizendo-me diretamente?
3) Qual seria tão “sobre” sobre o relatório de tomografia computadorizada, com base nas porções que eu citei acima textualmente? E se eles são tão “relativa”, porque é o meu appt tão longe
4) Qual é a diferença entre uma “calcificação” e um “nódulo”
5) Finalmente, esses níveis de TSH:? O eles querem dizer
muito obrigado pelo seu tempo?; Sei que é valioso!
Resposta
Olá Jen,
Calorosas boas-vindas a você!
1. Nós não realizar a tireoidectomia total em todos os casos. Quando você visitar um endocrinologista que fazer algum exame físico e FNA (aspirativa por agulha fina). Se os resultados FNA dizem os nódulos benignos ar /inconclusivo então você vai precisar fazer o acompanhamento após 6 meses. Se os resultados da PAAF dizer câncer de tireóide papilar maligna, recomendamos a tireoidectomia total ou parcial, dependendo do tamanho, posição e número de nódulos. Se os resultados da PAAF dizer o seu intermediário, então ele poderia ser ou neoplasia folicular ou neoplasia de células horthle. Em seguida, realizar varredura com iodo radioativo considerar tireoidectomia.
Assim eu posso dar opininion firme após FNA. Mas agora parece estar em fase inicial. Há apenas um nódulo. Eu acho que você não precisa de tireoidectomia total agora.
* Sempre tireoidectomia total é uma boa escolha sobre tireoidectomia subtotal porque há menos chances de recorrência de nódulos.
2. Desde que não há envolvimento de gânglios linfáticos, o ER assistir poderia ter estressado em visitar um especialista e obter o diagnóstico correto. Os especialistas ER não ficará sabendo os critérios de classificação e estadiamento dos nódulos tireoidianos de tireoidectomia. Por isso, foi bom dele para recomendar-lhe para visitar um especialista.
3. Seu CT não é muito a respeito, mas definitivamente precisa ser trazida à consideração de um especialista de planejamento e gestão da condição futuro.
4. calcificação da tiróide é a deposição de sais de cálcio no tecido da tireóide devido à hormonal anormalidade /circulação prejudicada. Mas calcificação precede nódulos. Esta calcificação pode indicar um nódulo futuro. Estes calcificação são na maioria das vezes benigna. Mas FNA é necessária para confirmar que não há alterações malignas em si.
5. O último nível de TSH de 0,33 está dentro do alcance, mas, mesmo assim, borderline. Esta gama é sugerida a considerar FNA.
Agradecendo!
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