A taxa de mortalidade por neoplasia maligna de mama nos Estados Unidos diminuiu em 31% entre 1990 e 2007. A maior parte deste sucesso é atribuído a mamografia. tratamentos médicos melhorados têm contribuído para um menor grau. Como esperado, a chave para a sobrevivência a longo após o diagnóstico de câncer é a descobri-lo cedo e, em seguida, para erradicá-la com a excisão cirúrgica. Uma vez que o câncer se espalhou, nenhuma quantidade de drogas pode curá-lo. No caso do câncer de mama, a chave para a detecção precoce é a triagem mamografia (e exame físico).

A evidência para mamografia vem de vários estudos de vários países europeus, bem como os Estados Unidos. O maior estudo controlado randomizado foi realizado na Suécia. Este resultado foi recentemente publicado pelo autor László Tabár e colegas (Swedish Two-County Julgamento: Impacto da Mammographic Screening sobre Mortalidade cancro da mama durante 3 décadas, na revista Radiology, o volume 260, páginas 658-663, setembro de 2011). Um total de 133,065 mulheres com idade entre 40-74 anos foram aleatoriamente designados para um grupo de convidados a rastreamento mamográfico e um grupo de controlo que recebeu o tratamento usual. Após 29 anos de follow-up, o estudo mostra uma redução de 31% na mortalidade por câncer de mama em mulheres convidadas para a triagem. Os autores calculam que a triagem 300 mulheres por 10 anos impede uma morte por tumor de mama. Muitos especialistas acham que o benefício da mamografia de rastreamento é ainda maior em mulheres que realmente se submetem a testes de comparação com as mulheres que não o fazem. Isso ocorre porque nas grandes estudos populacionais, como o relatório sueco acima, algumas mulheres convidadas para a tela não tem mamografia. Por outro lado, as mulheres não convidou também teve mamografia, mas em menor grau.

Sim, é verdade que às vezes mamografia pode pegar alguns resultados, que levam a biópsias, que acabam por ser benigno ou apenas pré-câncer. Sim, isso iria causar ansiedade, desconforto e iria custar algum dinheiro saúde. Os críticos chamam isso de “over-diagnóstico”. Isto é porque nós não temos nenhum teste perfeito que pode dizer vai precisão absoluta de 100% em cada pessoa que mamografia constatação é ruim câncer invasivo e que não é. Mamografia também pode encontrar pequenas cancros, que, em seguida, são tratados com cirurgia, talvez até mesmo de radiação e pílulas anti-estrogênio ou quimioterapia. Os críticos chamam isso de “excesso de tratamento”. Isto é porque nós não temos nenhum teste perfeito que pode dizer vai precisão absoluta de 100% em cada pessoa que pequena câncer vai matar sem tratamento, e que seria bom ficar sozinho. Mas a linha inferior é que, apesar destas imperfeições, o rastreio mamografia ainda economiza significativamente a vida. A recomendação atual ainda está de pé, e é mamografia anual a partir de 40. Cada mulher tem de decidir por si mesma se ela quer ter um teste comprovada para reduzir a mortalidade por câncer de mama em 31%, sobre a inconveniência de idade “over-diagnóstico” e os possíveis efeitos colaterais do “excesso de tratamento”.